Николай Павлов - Зависимость: как выжить?

Зависимость: как выжить?

Ответы на вопросы

Николай Павлов

© Николай Павлов, 2016

Создано в интеллектуальной издательской системе Ridero

Об авторе

Павлов Николай Николаевич – клинический психолог и психотерапевт. Эксперт в области химической зависимости. Научный руководитель Международного Университета Экспериментальной Психологии (IUEP), который на сегодняшний день является ведущим негосударственным научно-исследовательским центром по разработке и внедрению лечебно-реабилитационных программ и по подготовке специалистов, работающих в сфере помощи химически зависимым.

Николай Николаевич является основателем благотворительного проекта помощи зависимым «Живые Люди», где десяткам зависимых было оказано содействие в получении профессиональной помощи, отвечающей международным стандартам.

Основная деятельность, которой занимается Николай Николаевич сегодня, как научный руководитель Университета – это передача знаний и опыта специалистам – психологам и консультантам, не только в рамках реабилитационных проектов, но и по таким направлениям психотерапии, как психодрама и интегративная психотерапия.

Особое место в деятельности Университета занимают программы по подготовке специалистов в «On-line консультировании». Их уникальность и популярность обусловлена чёткому соответствию европейским стандартам в сертификации профессионалов данной области практической психологии и психотерапии, а главное, выверенному и доступному методическому материалу.

Предисловие автора

Дорогие друзья!

Поскольку вы держите в руках книгу: «Зависимость: Как выжить?» значит, проблема алкоголизма коснулась и вас. И это неудивительно. Она коснулась всех. В России нет такой семьи, которая не испытала бы на себе последствий алкоголизма. Муж ли, сын или дочь, брат, дядя, дедушка, двоюродная сестра, тесть и сватья, в каждой семейной системе есть кто-то, про кого не любят говорить, не любят приглашать в гости, не любят отвечать на его (её) телефонные звонки…

И я сам тоже не являюсь исключением. Эта книга – книга ответов на наболевшие вопросы. Поэтому начну с ответа на вопрос, без которого не обходится ни одно моё выступление, будь то лекция или вебинар. И это вопрос о моём отношении к алкоголю и с алкоголем.

Отвечаю: во-первых, нет, алкоголь я не употребляю. Никакой, никогда и не при каких условиях. Во-вторых: да, я алкоголик, и около десяти лет своей жизни я находился в активной стадии употребления. Алкоголик, прошедший через все возможные ужасы употребления и «горнила сомнений». Испробовавший десятки традиционных и нетрадиционных методов лечения и духовных практик. И экспертную оценку проблеме даю не только как специалист, находящийся снаружи проблемы, но и как непосредственный участник процесса.

Сразу оговорюсь, что в книге, в основном, разговор ведётся об алкоголизме. И хотя понятие «зависимости» включает в себя и наркоманию (а та, в свою очередь дробится на опиатную, каннабиоидную и т.д.) основной темой здесь выступает алкоголь. Алкоголь – как наркотик, коим он и является по своему существу. Но, несмотря на это, в книге отражены общие принципы, одинаковые для всех форм химической зависимости. И мои ответы на наиболее популярные вопросы от родных алкоголиков, часто обобщают те проблемы, которые роднят алкоголизм и наркоманию.

В книге я не даю советов ни алкоголикам (зависимым), ни их родственникам. Лишь рекомендации. И отвечаю на заданные вопросы, стараясь быть достаточно лаконичным, и в первую очередь объективным и честным. И ещё – понятным всем. Прочитав черновики будущей книги, одна моя очень уважаемая коллега заметила: «Не плохо бы рассказать об этом, так, чтобы и первокласснику было понято». Насчёт первоклассника не обещаю, но книга написана простым языком и ориентирована действительно, на широкий круг читателя.

С уважением к читателю, Николай Павлов.

О болезни

Прежде чем перейти непосредственно к ответам на вопросы, предлагаю ознакомиться с основными характеристиками зависимости.

Зависимость – это понятие, объединяющее в себе большое количество аддикций; это и химическая, и игровая, и пищевая, и даже эмоциональная. Но, как я уже говорил, в этой книге речь пойдёт о химический зависимости, и в большей степени, о алкоголизме.

Характеризуется химическая (алкогольная) зависимость, в первую очередь, нарушением контроля над употреблением. Что выражается постоянной или периодической неспособностью ограничивать поводы для выпивки, патологическом влечении к алкоголю. Попаданием и длительным нахождением в ситуациях, способствующих употреблению алкоголя. Также это проявляется и в неадекватном увеличении доз выпитого, психотическом (чаще всего агрессивном) поведении в состоянии опьянения, тяжёлой абстиненцией (похмельем).

Происходит фокусировка человека на теме алкоголя, на эффектах от его употребления, окрашенных в яркие краски искажённых эйфорических воспоминаний.

Алкоголь употребляется, несмотря на негативные последствия как в социальной сфере: проблемы на работе, скандалы в семье, сужение или изменение круга общения. Так и в сфере здоровья человека: не обращается внимания на ухудшение самочувствия и на возникающие заболевания, либо эти процессы связывается с чем угодно, только не с алкоголем.

Существуют различные классификации алкоголизма, медицинские, психологические, околонаучные. Ниже приведу классификацию Еллинека, общепринятую, и, на мой взгляд, понятную и доступную.

Классификация выделяет пять форм алкоголизма:

Альфа. «Тимогенное», или «проблемное пьянство». Где употребление алкоголя используется как «антистрессовое» и «обезболивающее» средство.

Бета. «Соматопатическое» пьянство. Это употребление алкоголя при уже возникших и прогрессирующих проблемах со здоровьем и, на первый взгляд, не возникающих проблемах в других сферах жизнедеятельности человека.

Гамма. «Эссенциальный» тип. Ему свойственны потеря контроля над употреблением, повышение доз употребления (возникновение толерантности), синдром отмены (тремор, бессонница, головные боли, тошнота, рвота и т.д.), утрата контроля над поведением.

Дельта. «Пивной» или «Французский» алкоголизм. Его отличает постоянное, пусть и в небольших дозах, употребление. При такой форме отмечается всё возрастающая толерантность (увеличение дозы) и невозможность прекратить употребление даже на короткое время без развития синдрома отмены.

Эпсилон. Так называемая «дипсомания», или запойное пьянство. Причём, запои могут быть как короткими, так и весьма продолжительными. И в перерывах между запоями алкоголь может не употребляться совсем.

Думаю, ещё стоит сказать о том, что не всякий даже довольно сильно пьющий человек – алкоголик, т.е. человек, заболевший болезнью химической зависимости. Это может быть просто любитель выпить и повеселиться, пьяница, или так, с помощью алкоголя, переживающий некие жизненные события. Но вот чем алкоголик отличается от пьяницы, это тем, что пьяница может перестать употреблять. И когда перед пьяницей встаёт выбор: алкоголь или… (семья, работа, здоровье и т.п.), он делает выбор в пользу второго. Точнее, он способен сделать такой выбор. Алкоголик же – нет! Потому что он – болен. Одной его воли недостаточно, чтобы прервать этот замкнутый круг, ему необходима помощь.

И это не вина алкоголика, а его беда.

В этой книге я не собираюсь ни жалеть, ни защищать алкоголиков. Это же относиться и их родным и близким. Но отношение в нашей стране к людям больным многими хроническими болезнями совершенно варварское. Языческий ужас перед наркоманией и алкоголизмом, СПИДом, псориазом и многими другими заболеваниями для меня является очень грустным фактом. И это в стране, где Боткин и Склифосовский, Павлов и Бехтерев, Юдин и Ермольева, и сотни других врачей, биологов и физиологов совершили и продолжают совершать фантастические открытия мирового значения!

Конечно, в этой книге вы не найдёте ответов на все вопросы. И, тем более, в ней не будет «волшебного рецепта». Но вся информация, изложенная в книги, несомненно, имеет прикладную направленность и опирается на мой многолетний практический опыт общения с алкоголиками, наркоманами, их родными и близкими, работы в реабилитационных программах и в рамках индивидуальной терапии людей, страдающих химической зависимостью.

Системная болезнь

Часть первая. Уровни жизнедеятельности человека, или БПСД

Недавно, после одной из своих лекций, посвящённых теме помощи зависимым, разговаривал с мамами ребят-наркоманов. И выяснил, что многие не очень понимают словосочетания «системная болезнь»… Если мысль о том, что алкоголизм и наркомания – болезнь многие начинают принимать, то смысл «системности» этой болезни по-прежнему остаётся пугающей загадкой.