Валерия Фадеева - Беременность и роды в вопросах и ответах Страница 35

Страх усиливает болевые ощущения. В результате сейчас в роддомах около 80 % всех родов проходят с применением стимуляторов, из-за чего у новорожденных наблюдается ослабленное дыхание, снижение иммунитета, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Тот же самый вызванный незнакомой обстановкой страх сделал чрезвычайно популярным и обезболивание.

Что означают роды по договору?

Все большую актуальность в наши дни набирает такое понятие, как роды по договору. Это выгодное решение, если роженица заинтересована в присутствии кого-либо из родных при родах, а также в более частом посещении ее близкими и родными. При бесплатных родах с этим довольно строго. В таких условиях будущая мама чувствует поддержку не только от медиков, но и от своей семьи. Это повышает настроение и улучшает общее состояние перед важнейшим событием в жизни любой женщины. Кроме душевного спокойствия, роды по договору обычно гарантируют и реальные физические удобства.

В стандартном договоре обговариваются:

• порядок и условия госпитализации женщины на роды;

• перечень медицинских услуг, предоставляемых в стационаре;

• конкретный лечащий врач, который будет вести роды (предусматривается его замена);

• правила посещения.

Обычно женщине, решившейся на роды по договору, предоставляют отдельную палату, есть отдельные палаты для мамы с младенцем. В них имеются телефон, телевизор, холодильник и так далее, а что еще более насущно и важно, душ и санузел.

Но у родов по договору есть и свои минусы, например:

• если вы указали в договоре и оплатили обезболивающие уколы или какие-либо другие процедуры (положенные по схеме), то будьте уверены, вам их сделают! Независимо от того, действительно это потребуется или нет (это касается обезболивающих). Правда, сейчас некоторые роддома предлагают оплачивать обезболивающие средства «по факту», т. е. после родов. В этом случае вы заранее пишете расписку, что обязуетесь оплатить все дополнительное;

• нередко женщины пользуются страховкой, которая позволяет им выбрать врачей и акушеров, но при этом они не могут отступить от назначений и схем;

• при внезапно начавшихся родах женщина попадет к дежурной бригаде врачей;

• очень важный момент – распределение дохода между «участвующими». Из того, что вы заплатите за роды, врачу «достанется» примерно 20-я часть, а акушерке и медсестрам еще меньше. Поэтому душевного и человеческого отношения иногда не хватает даже при платных родах. Врачи просто не заинтересованы. Они выполняют свой долг, как могут, старательно и честно. Получается, вы платите за лекарства, за процедуры, за отдельную палату, душ и холодильник…

Стоимость родов по договору зависит от профессиональности специалистов, региона и многих других факторов, которые уточняются индивидуально.

Заключение договора на роды подразумевает два варианта:

• напрямую с тем медицинским учреждением, где женщина собирается рожать;

• со страховой компанией. В этом случае в договоре указывается не единственный родильный дом, а, как правило, перечень специализированных медицинских учреждений, из которых вы можете выбрать.

Перед тем как подписать договор, узнайте как можно подробнее и больше об оснащении роддома, об услугах и условиях, которые он предлагает. Уточните, когда, сколько и за что вы будете платить. Детально обсудите все интересующие вас вопросы.

Можно ли рожать дома?

В последние годы растет интерес к родам дома.

В России традиция родов дома утрачена. Система отечественного родовспоможения не предусматривает и практически исключает такую возможность.

☝Женщину, родившую дома, полагается госпитализировать вместе с новорожденным, причем в обсервационное (инфекционное) отделение.

Если вы приняли решение рожать в домашних условиях, к родам надо хорошо подготовиться как маме, так и папе.

Каковы аргументы в пользу домашних родов?

➭Знакомая обстановка избавляет женщину от неприятных процедур и психологического дискомфорта. Она может ходить, сидеть, как ей удобно, а не как «положено» в роддоме, ей не нужно проходить унизительных, по мнению большинства женщин, бритья лобка и очистительной клизмы, обязательных в большинстве роддомов. И самое главное: в ее распоряжении сколько угодно времени, она не ограничена ни рамками больничной смены, ни нормами «Руководства по родовспоможению», принятого Минздравом.

➭На родах может присутствовать муж, если и мужчина, и женщина этого хотят (это разрешено не во всех роддомах).

➭Женщина не нуждается в стимуляции и обезболивании. Дело в том, что в знакомой, домашней обстановке, в обществе хорошо знакомого акушера из центра поддержки домашних родов роженица подвергается меньшему стрессу. Отсутствие обезболивания в течение домашних родов объясняется тем, что женщина ничего не боится, спокойно относится ко всем ощущениям и полностью подготовлена к «процессу».

➭Новорожденный с первых минут видит, слышит и чувствует только родных, любящих его людей. Эго несомненно способствует его будущему гармоничному развитию.

➭Мама может сразу взять малыша на руки, дать ему грудь, а в последующие дни кормить «по требованию».

➭Первородную смазку не смывают с крохи, как это принято в роддомах, и она впитывается кожей младенца, увлажняя ее.

➭Малыш избавлен от практикуемого в роддомах шлепка «для развития легких» и профилактического закапывания в глазки альбуцида – мероприятий, которые считают ненужными даже многие приверженцы «традиционных родов».

➭Не очень благополучные младенцы (например, маловесные или с признаками незрелости), родившиеся дома, раньше и успешнее адаптируются к внеутробной жизни. Видимо, это происходит благодаря контакту с близкими, исцеляющей ауре любви и, разумеется, отсутствию госпитальной флоры. Ведь в современных роддомах живет в 15 раз больше различных бактерий, чем в квартирах.

➭Отсутствует родовой травматизм.

➭Младенца не травмируют оксипюцином. провоцируя у крохи синдром гипервозбудимости, продолжительную желтуху новорожденных, эмоциональные и поведенческие нарушения, трудности в социальной адаптации.

Каковы аргументы «против» домашних родов?

Главный аргумент – большой риск. По мнению медиков, даже у абсолютно здоровой женщины за одно мгновение может развиться патология, которая уже через 10–15 минут приведет к ее смерти. Спасти роженицу будет чрезвычайно трудно, когда нет ни специалиста, ни оборудования.

Таким образом, домашние роды как альтернатива больничным достаточно совершенны в психологическом отношении, но почти не дают гарантий в случае экстренной ситуации, особенно когда женщине или младенцу необходимы реанимационные мероприятия.

Как максимально обезопасить процесс, если вы решили рожать дома?

➭Позаботьтесь о своем полном медицинском обследовании. Исключите все возможные нарушения в состоянии здоровья, способные повлиять на течение родов.

➭Заранее обсудите с акушеркой, что вам нужно приобрести и что принесет на роды она.

➭За несколько дней до предполагаемой даты рождения крохи попросите родственников забрать ваших старших детей и домашних животных.

➭Если вам позволяет финансовое положение, позаботьтесь о том, чтобы в день родов под вашими окнами дежурила машина коммерческой «скорой помощи», чтобы при малейшей нестандартной ситуации вы смогли отправиться в ближайший роддом.

Когда необходимо рожать в родильном доме?

Если возможны отклонения от нормального течения родов из-за крупного плода, многоводия, многоплодной беременности, безусловно, нужно рожать в родильном доме.

В каких случаях можно рожать дома?

Будущая мама может рожать дома, если:

• у нее уже есть ребенок, и первые роды прошли без отклонений;

• она практически здорова, а состояние плода не вызывает сомнений в его здоровье;

• в течение беременности не было осложнений;

• в случае осложнений родов есть возможность быстро доставить женщину и ребенка в больницу.

♩ Даже если все у вас хорошо, обязательно пригласите на роды опытного врача-акушера!

Однако может случиться и так, что роды начнутся неожиданно и будут быстро развиваться. Чаще всего это бывает у женщин, рожавших много раз, а также при бурной родовой деятельности, преждевременных родах, небольших размерах плода. То есть случится непредвиденное – вы родите дома. Естественно, что такие роды (их называют домашними ) ничуть не соответствуют понятию «роды дома», к которым специально готовятся и которые, как правило, ведет врач.

♩ После домашних родов женщину и новорожденного следует срочно доставить в родильный дом для осмотра, введения противостолбнячной сыворотки, проведения других мероприятий.