Андрей Ермошин - Геометрия переживаний. Конструктивный рисунок человека в психотерапевтической практике Страница 4

3. Производилось детальное исследование самоощущения пациента в связи с отразившимся на рисунке мотивом (в связи с возрастом, обозначившемся на рисунке, с образом человека, получившимся на рисунке и др.) по специально разработанному методу ( соматопсихологическое исследование).

4. Проводилось дополнительное исследование тонуса мышц, состояния позвоночно-двигательных сегментов на уровнях тела, акцентированных на рисунке, в сравнении с другими зонами тела, не отмеченными на рисунке дополнительными элементами или не выделенными конструктивно.

5. Брались во внимание данные общесоматического исследования, произведенного врачами других специальностей (невропатологи, офтальмологи, гастроэнтерологи, гинекологи и т. д.) и данные лабораторных и инструментальных методов исследования.

6. В ряде случаев проводилось дополнительное психологическое исследование с использованием известных методов психодиагностики (MMPI, тест Люшера и др.).

7. Производилось соотнесение данных рисуночного тестирования с данными, полученными всеми вышеперечисленными другими способами исследования.

8. Выявлялись наиболее значимые корреляции между данными рисунка и данными полученными другими способами.

9. Строились объясняющие выявленную корреляцию гипотезы.

10. Объясняющие гипотезы дополнительно проверялись посредством целенаправленного исследования самоощущения пациента, а также дополнительного клинико-психопатологического, клинико-типологического и др. видов исследования.

11. С каждым испытуемым проводилась психотерапевтическая работа по специально выработанному методу психокатализа .

12. Проводилось повторное исследование состояния пациента с помощью стандартной процедуры рисуночного тестирования, производился повторный опрос об ощущениях в теле, соответствующих новому состоянию, о характере восприятия проблемной ситуации, повторное мануальное исследование и др. исследования, перечисленные выше.

13. На основании новых данных выявлялись признаки изменения состояния испытуемого и соответствующие этому изменения параметров выполненного им конструктивного рисунка человека

14. Динамическое исследование производились на протяжении всего курса психотерапии и в последующем, при завершении основного ее массива, в режиме катамнестического исследования сроком до 12 лет.

ФИО:

№ истории болезни:

Дата обследования:

Телефоны для связи:

Повод для обращения за помощью:

1. Психологическая проблематика

2. Пограничное психическое расстройство

3. Психосоматическое заболевание

4. Химическая зависимость

5. Другое

Возраст:

Не определялся – 99

1. 0-6

2. 7-12

3. 13-15

4. 15-18

5. 19-23

6. 23-32

7. 33-45

8. 46-55

9. 56-65

10. 66-80

Пол:

1. Женский

2. Мужской

Специфика занятости:

Не определялась – 99

Не занят – 0

1. Дошкольник

2. Школьник

3. Студент

4. Служащий по найму

a. В государственной структуре

b. В частной структуре

5. Индивидуальный предприниматель

6. Работодатель, владелец собственного дела

7. «Свободный художник»

8. Домохозяйка, домохозяин.

9. Инвалид по психическому заболеванию

10. Инвалид по соматическому заболеванию

11. Пенсия по возрасту

12. Безработный

a. Ищет работу

b. Не ищет работу

Образование:

Не определялось – 99

Отсутствует – 0

1. Дошкольное

2. Начальное

3. 9 классов

4. 11 классов

5. Колледж

6. Неоконченное высшее

7. Одно высшее

Уровень доходов:

Не определялся – 99

1. Высокий (более 1500 у.е. в месяц)

2. Средний (500-1500 у.е. в месяц)

Семейное положение:

Не определялось – 99

1. В родительской семье

2. Живет самостоятельно до брака

3. Живет парой без детей

a. Отдельно от родителей

b. С родителями

i. Со стороны супруга

ii. С собственной стороны

4. Имеет собственную семью с детьми:

a. С одним ребенком

b. С двумя детьми

c. С большим количеством детей

i. Отдельно от родителей

ii. С родителями

1. Со стороны супруга

2. С собственной стороны

5. Живет одиноко после развода

a. Отдельно от родителей

b. С родителями

i. Со стороны супруга

ii. С собственной стороны

6. После развода с ребенком

a. Одним

b. Двумя

c. Больше

i. Отдельно от родителей

ii. С родителями

1. Со стороны супруга

2. С собственной стороны

7. Живет в общине (религиозной и др.)

ЖАЛОБЫ на психическое состояние :

Не определялись – 99

Отсутствуют – 0

1. Слабо выражены

2. Умеренно выражены

Предъявляемая проблематика:

Не определялась – 99

1. Затрудненная адаптация:

a. К новому коллективу:

i. Дошкольное учреждение

ii. Школа

iii. ВУЗ

iv. Работа

b. К новому месту жительства

c. К новому положению в жизни:

i. Вступление в брак

ii. Появление ребенка

iii. Смена должности

iv. Выход на пенсию

2. Затруднения в учебе

3. Затруднения в самоопределении

4. Неудовлетворенность характером учебы, работы

5. Перегрузка в учебе, на работе

6. Напряженные отношения:

a. В семье

b. На работе

c. С другими людьми

7. Конфликт с человеком:

a. Своего пола

b. Противоположного пола

8. Потеря работы

9. Смена характера работы

10. Расставание с любимым человеком

11. Разочарование

12. Развод

13. Получена информация о серьезном заболевании

14. Горе (смерть близкого человека)

15. Вина

ANAMNESIS MORBI

Наследственная отягощенность:

не определялась – 99

отсутствует – 0

1. Психопатия

2. Эпилепсия

3. Шизофрения

4. Циклотимия

5. Химические зависимости

Длительность существования проблематики:

Не определялась – 99

1. Меньше 1 года

2. 1-3

3. 3-5

4. 5-10

Степень выраженности расстройств по субъективному ощущению пациента:

Не определялась – 99

Отсутствует – 0

1. Незначительная

2. Значительная

Алкоголизация:

Не определялась – 99

Отсутствует – 0

1. Эпизодическая (реже 1 раза в месяц)

2. Систематическая (чаще 1 раза в месяц)

Наркотизация:

Не определялась – 99

Отсутствует – 0

1. Каннабиоиды

2. Опиоиды

3. Стимуляторы

4. Галлюциногены

5. Транквилизаторы и снотворные средства

6. Летучие вещества

7. Другое

a. Эпизодическая

b. Систематическая

Общий «стаж» употребления ПАВ:

Не определялся – 99

Отсутствует – 0

1. 1,5 года

2. 1,5–5 лет

3. 5-10 лет

Последнее употребление ПАВ:

Не определялось – 99

Отсутствует – 0

1. В течение последних суток

2. 2–3 дня

3. 3–6 дней

4. 7-21 день

ANAMNESIS VITAE (указывается в каком возрасте произошло событие или начался период жизни):

Не определялся – 99

1. Детские дошкольные учреждения

2. Рождение братьев, сестер

3. Поступление в школу

4. Смена класса

5. Смена места жительства

6. Смерть родственников, перенесенная в детском возрасте

7. Скандалы в семье

8. Развод родителей

9. Случаи с угрозой жизни, достоинству

10. Травма в личных отношениях

11. Поступление в ВУЗ

12. Поступление на работу

13. Брак

14. Рождение детей

15. Смена места работы

16. Смена должности

17. Получена информация о серьезном заболевании

18. Смерть родственников

19. Выход на пенсию

STATUS PRAESENS Конституционально-генетическое сложение (по внешним данным):

Не определялось – 99

Без особенностей – 0

1. Атлетоидное:

a. Крепкий костяк

b. Сохранные, толстые волосы

c. Выраженные надбровные дуги

d. Крепкий, выступающий подбородок

2. Пикническое:

a. Округлые формы тела

b. Лысина у мужчин, мягкие волосы у женщин

c. Округлые брови

d. Пышные щеки, закругленный кончик носа

3. Лептосомное (сухое):

a. Сухощавая фигура

b. Залысины в углах лба

c. Глубоко посаженные глаза

d. Вытянутый нос, уменьшенный подбородок

4. Астеническое

a. Вытянутые пропорции тела

b. Продолговатое, узкое лицо

5. Гиперстеническое

a. Приземистая фигура

Психический статус:

Не определялся – 99

1. Интегральные характеристики:

a. Общий тонус:

i. Высокий

ii. Средний

iii. Низкий

b. Фон настроения:

i. Высокий

ii. Средний

iii. Низкий

c. Сон:

i. Глубокий

ii. Поверхностный

iii. Бессонница

d. Аппетит:

i. Повышенный

ii. Хороший

iii. Плохой

e. Стул:

i. Нормальный

ii. Диарея