Борис Акимов - Психотерапия и магия коррекции веса Страница 4

Подсчитаем:

Мой рост 180 см. Вес 81 кг. Совпадает идеально.

Формула Брока подразумевает варианты в зависимости от роста:

• Меньше 165 см – минус 100.

• От 165 до 175 см – минус 105.

• Выше 175 см рост – минус 110.

По уточненной формуле у меня избыток веса почти в 12 %. Это уже далеко не норма (+10 %), но еще и не болезнь (+15 %). И я должен весить 70 кг. Со мной такое было в 16 лет, когда у мужчины худоба достигает максимума: кости уже выросли, а мышцы еще не подтянулись. На первом курсе мединститута я вообще весил 68 кг. Первый курс – самый трудный. Дальше стал набирать вес по килограмму в год.

Для женской фигуры дополнения в формуле Брока вполне приемлемы.

Чуть позже бельгийский математик Адольф Кетле предложил определять индекс массы тела (ИМТ) делением массы тела на квадрат роста.

Например, мой вес – 81 кг, рост – 180 см.

Если вы женщина с весом 60 кг и ростом 165 см:

ИМТ для здоровых мужчин 20–25, для здоровых женщин – 19–24. У меня в мои 55 лет верхняя граница нормы. О чем я прекрасно осведомлен и переходить опасную черту не собираюсь.

Этот индекс служит основным критерием в диагностике ожирения. В Западной Европе ожирение начинается с 30; до этого показателя, как и в России, считается избыточной массой тела и рассматривается как предболезнь. В США ИМТ более 25 и 27 у лиц моложе 20 лет и старше 55 рассматриваются как случаи ожирения.

Чтобы мне поставили диагноз «ожирение I степени», мне необходимо весить 97 кг, всего-то – набрать 17 кг! ИМТ 30 = 97 / (180 × 180) – от 15 до 40 %.

Ожирение II степени – 114 кг. ИМТ – 35; от 40 до 60 %.

Ожирение III степени – 130 кг. ИМТ – 40; свыше 40 %.

Надеюсь, этого никогда не случится.

Но конституция каждого человека индивидуальна. Существуют три основных типа тела: нормостеник, астеник и гиперстеник. Астеники – самый распространенный тип сложения, тысячелетия полуголодного существования человека сформировали такой тип. Нормостеники – располневшие астеники.

Так что же взять за норму? В качестве нормы я предлагаю своим пациентам взять свой вес в возрасте 16–18 лет женщинам и 20–23 мужчинам; женщины формируются раньше мужчин (если, конечно, к этому времени у вас не было излишней полноты или нездоровой худобы). Далее мужчины прибавляют по 1 килограмму на каждые прожитые 5 лет, женщины – 1 килограмм на 10 лет до 60 лет. После этого периода вес должен быть стабильным или, наоборот, незначительно снижаться.

В 23 года я весил 74 кг. В 55 лет – 81 кг. Один лишний килограмм? Клянусь больше не полнеть!

Еще одним из критериев здоровья является окружность талии. Ведь это показатель накоплений самого неблагоприятного висцерального (абдоминального, внутреннего) жира. У мужчин это называется «пивной живот». Объем талии в среднем не должен превышать 85 см у женщин и 102 см у мужчин.

Впрочем, если я вас утомил подсчетами, то нынешнее поколение весов для измерения массы тела человека делает с десяток показателей, среди которых и индекс массы тела.

Когда надо начинать заботиться о своем весе? Всегда, когда произошло резкое прибавление веса на 3–5 кг. И чем раньше, тем лучше. Как в анекдоте: «Скажите, мне поможет это косметическое средство? Конечно, если бы вы начали им пользоваться 10 лет назад!»

Два примера.

История М.

Ко мне обратилась женщина с желанием похудеть. Ее вес составлял 68 кг при росте 177 см. Индекс массы тела 68 / (177 × 177) = 21,7 (норма). Почти идеально по формуле Брока.

15 лет назад М. завоевала титул одной из «Мисс красоты» и имела вес 56 кг (ИМТ = 17,8 – меньше нормы на одну единицу. Недолго работала манекенщицей, затем удачно вышла замуж, родила двоих детей и сейчас менять свою долю домохозяйки ни на что другое не собирается. Ее беспокоило то, что, по ее мнению, она стала менее привлекательна для ее мужа. Увеличение массы тела (на 12 кг) происходило плавно и было связано с родами и кормлением детей. Вес в последние 5 лет практически не менялся.

Найдя ее вес нормальным, а формы тела гармоничными, я попросил женщину поговорить на эту тему с мужем. Муж видел в ней привлекательную 35-летнюю женщину. Я объяснил, что в таком случае беспокоиться, собственно, не о чем. Тем более ее вес в течение последних 5 лет стабилен. Единственный совет, который я ей дал: больше уделять внимание фитнесу, так как в прошлом она занималась йогой и спортом и сейчас имела возможности для этого. С питанием у нее все было благополучно – питалась она правильно. Мне нечего было ей посоветовать, а назначать низкокалорийные диеты я не люблю.

Через месяц благодаря активным упражнениям (по полтора часа в день) она похудела на 3 кг. Она была в отличной форме (пробегала 3000 метров без проблем), чувствовала себя прекрасно, и мы пришли к выводу, что это и есть ее идеальный вес: 65 кг при росте 177 см; так ее организм прекрасно реагирует на физические нагрузки. Это ее норма.

Моя история. В Смоленском мединституте, в котором мне посчастливилось учиться, была военно-морская кафедра, и после 5-го курса все юноши ездили на сборы на военно-морские базы. Я с товарищами проходил службу в Кронштадте. Сборы были приятной обязанностью: лето, море, романтика флота и относительная свобода – контроль для медиков в казарме был не строже, чем в студенческом общежитии: с утра прием, а после обеда – пляж. К тому же моряков хорошо кормили. Студенты не только не голодали, но и поправлялись на сборах.

Я решил все свободное время посвятить спорту: 2 часа утром, 2 часа вечером и 1 час днем. За месяц я добился значительных успехов: подтягивался вместо 8 раз 18, отжимался от пола вместо 45 раз 80 и поправился на 4 кг – с 74 до 78.

Десять лет назад я решил повторить свой юношеский опыт и даже превзойти его. Я купил путевку в городской санаторий на 2 недели без отрыва от работы и еще 2 недели на морской курорт. Питался я усиленно, полагая, что ежедневные трехчасовые тренировки разберутся с проглоченными калориями.

К концу двухнедельного санаторного курса я подтягивался 15 раз и отжимался от пола 70 раз. И весил 82 кг. На достигнутом останавливаться не собирался. Но я вдруг обратил внимание, что чувствую себя как-то некомфортно. Выросли не только мои мышцы, но и добавилась жировая ткань. Пусть немного, но она меня как-то ограничивала. Приехав на курорт, я продолжил свои упражнения и усиленное питание. Добавил еще один килограмм и тут обратил внимание на то, что запах моего тела изменился. Конечно, на море было жарко, но я стал сильнее потеть. А запах стал сильнее и неприятнее – это верный признак нарушений в организме. Запах изменился сразу, когда мой вес превысил 83 кг. Увы, интенсивность обменных процессов в моем организме с возрастом снизилась, и жировая ткань нарастала быстрее мышечной.

Последнюю неделю на курорте я питался в основном овощами и фруктами, не прекращая своих физических упражнений, в том числе плавания в море. Комфортное состояние ко мне вернулось сразу после 81 кг. Это моя норма в последние 10 лет.

Первое, что я сделал, осознав, что потребляемые калории превышают мой энергообмен, – это сократил количество приемов пищи – стал питаться 2 раза в день.

К чему такие строгости? К тому, что если вы позволили себе прибавить 1 килограмм, ничто не помешает прибавить 10. Привычка быть здоровым либо она есть, либо ее нет.

Вес в 200 килограммов начинается с 1 килограмма.

5. Избыточный вес – социальная проблема

Ожирение доставляет не только физические страдания и укорачивает жизнь. Полный человек испытывает психические муки и ухудшение качества жизни, прямо пропорциональное избытку массы тела. Хотя в России принято считать, что «полный человек – добрый человек», «хорошего человека должно быть много», и относиться к толстякам снисходительно. Однако в жизни все иначе. Многочисленные мировые исследования выявили негативное, а порой и агрессивное отношение общества к тучным людям. Оно складывается на основе восприятия внешности полных людей, а вовсе не их личностных качеств. В России, учитывая высокий уровень агрессии в обществе, все нужно умножать дважды.

Больных ожирением считают ленивыми, глупыми, безвольными, неряшливыми. Им приписываются всевозможные пороки – от жадности до нечестности. Они подвергаются насмешкам и осуждению, сталкиваются с невниманием, а порой и пренебрежением. Особенно это ярко проявляется среди детей и подростков.

Общество и сами полные люди не понимают и не хотят признавать, что ожирение – это тоже болезнь, а не прихоть, порок, наказание за чревоугодие.

Ожирение значительно ухудшает качество жизни больного. Даже если вы физически чувствуете себя удовлетворительно, и полнота вас не тяготит, все равно ваша жизнь по качеству может соответствовать лишь жизни инвалида III группы (себя обслуживает полностью, но имеет ограничения по работе).