Игорь Рубинский - Лечение и профилактика гинекологических заболеваний у коров Страница 5

Лекарственные препараты, предназначенные для местной этиотропной терапии должны иметь выраженную бактерицидность и широкий спектр антимикробного действия. Они должны быть стойкими и не терять своей активности при контакте с тканями организма животного. Применение их должно оправдываться технологически (при минимальном числе введений – давать максимум эффекта). Кроме того, они должны способствовать ускоренной регенерации эпителиальных тканей.

Однако, веществ, полностью отвечающих всем этим требованиям, нет. Поэтому необходимо со вниманием относиться к подбору средств этиотропной терапии. При лечении заболеваний, характеризующихся гнойным воспалением слизистой оболочки матки или влагалища (эндометрит, эндоцервицит, эндовагинит), прежде чем что-либо делать, необходимо определить состав микрофлоры половых путей и определить чувствительность микрофлоры к антибактериальным препаратам.

Учитывая тот факт, что микроорганизмы различных групп имеют неодинаковую чувствительность к тем или иным антисептикам, для местного применения используют комбинации антибиотиков, сульфаниламидных, нитрофурановых и других химиотерапевтических препаратов, обладающих широким спектром антимикробного действия. Например выше изложенным требованиям, отвечает смесь пенициллина и стрептомицина (по 500000 ЕД) с белым стрептоцидом (5,0 г) или норсульфазолом (5,0 г). Им соответствует и другие комбинации антимикробных и химиотерапевтических препаратов:

✓ фурацилин – 1.0, фуразолидон – 0.5, неомицин – 1.5, пенициллин – 1.0 и норсульфазол – 5.0;

✓ окситетрациклин – 1.5, неомицин – 1.5, полимиксин М – 0.15, норсульфазол – 5.0;

✓ фуразолидон – 0.5, фурацилин – 1.0, неомицин – 1.5, белый стрептоцид – 5.0.

Указанные смеси могут быть использованы как с лечебной, так и с профилактической целью при эндометритах, оперативном отделении последа и т. п. Их применяют в сухом виде, на водной, или масляной основе (50,0-100,0 мл).

В ряде случаев эффективны препараты йода (йодоформ в виде 3 %-й взвеси на рыбьем жире или вазелиновом масле, йодоформ на глицерине 1:10, йодинол, раствор Люголя), которые обладают противомикробным и противогрибковым действием, а также – свойством связывать бактериальные токсины, вредные продукты тканевого обмена и препятствуют распаду тканей. Например, при эндометритах обусловленных патогенными грибами или ассоциацией бактерий и микомицетов, хорошие результаты даёт йодинол. Как показывает практика – антибиотики в таких случаях, не только не способствуют скорейшему выздоровлению животного, а наоборот, усиливают тяжесть течения патологического процесса.

Из числа препаратов, обладающих не только антисептическими, но и другими лечебными свойствами, местно применяют:

✓ ихтиол в виде 10–20 % мази и 2–5%-го или 30 %-го раствора (оказывает противовоспалительное, местное анестезирующее, сосудосуживающее действие, уменьшает экссудацию, ускоряет регенерацию повреждённых тканей);

✓ ксероформ в виде 3 %-й взвеси на рыбьем жире (действует вяжуще, подсущивающе, ускоряет регенерацию и заживление ран);

✓ 2–3%-й раствор ваготила (обладает местным сосудосуживающим действием, ускоряет эпителизацию при эрозиях, изъязвлениях).

Хорошие результаты даёт применение жидкой мази Вишневского, мази Конькова и других лекарственных средств, обладающих выраженным комплексным действием.

Однако, при выборе препарата для местного применения необходимо учитывать его возможное побочное неблагоприятное действие. Например, йодинол и раствор Люголя могут оказывать губительное действие на клетки активной мезенхимы, вследствие чего удлиняются сроки выздоровления животного. При длительном применении, нитрофурановые препараты сильно раздражают слизистые оболочки половых путей. Кроме того, они подавляют иммунологическую реактивность (этот побочный эффект снимается благодаря одновременному назначению витаминов группы В).

Исследованиями ряда авторов доказано, что растворы многих антисептических, вяжущих, прижигающих средств и некоторые вещества в форме порошка, введённые в половые органы коровы, разрушают или осаждают муцины, что нарушает механизмы защиты слизистых оболочек. К таким веществам относятся препараты йода (раствор Люголя), нитрофураны (фурацилин, фуразолидон, фуразолин, фурагин), марганцовокислый калий, этакридина лактат, ихтиол, креолин, ксероформ, перекись водорода, 5-10 %-й раствор хлористого натрия, квасцы, танин, танальбин и некоторые другие. В этом отношении выгодно отличаются от других антисептиков борная и лимонная кислота, трихопол. Они не разрушают муцины и не нарушают процессов их продукции.

Лечебный и профилактический эффект антисептических препаратов в значительной мере определяется их лекарственной формой. Водные растворы указанных выше веществ малопригодны. Лучше всего использовать их эмульсии, суспензии, линименты, приготовленные на жировой основе (растительное масло, рыбий жир). Это не только способствует формированию защиты слизистых оболочек от раздражения, но и увеличивает срок действия препарата.

В последние годы широко применяются готовые лекарственные формы, являющиеся комплексными препаратами. В их состав входят не только антибактериальные средства, но и вещества, действующие противовоспалительно, способствующие восстановлению нормального морфологического и функционального состояния полового аппарата. Сюда относятся следующие лекарственные средства:

✓ Иодгликоль – предназначен для лечения послеродовых, острых и хронических эндометритов. Его образуют: йодоформ – 3.0, карбахолин – 0.006 г, основа – до 100.0 мл. Последняя готовиться из диметилсульфоксида и пропиленгликоля. Препарат усиливает сокращения матки и стимулирует регенерацию эндометрия. Вводится внутриматочно в дозе 100,0 мл через каждые 48–72 часа. Не рекомендуется превышать дозировку препарата. В случае повышенной чувствительности отдельных животных к карбахолину – применение препарата прекращают, а больным назначают 0,1 %-й раствор атропина сульфата.

✓ Из лекарственных средств на пенообразующей основе для лечения послеродовых эндометритов используют экзутер М (таблетки), урзоциклин (стержни), клоксаметрин (внутриматочные брикеты), метромакс, йодопен, фурапен (палочки) септиметрин (капсулы, в состав препарата входит: хлорамфеникол – 0.1, сульфаметазин – 6.0, борная кислота – 6.0, лимонная кислота – 3.0), неофур (палочки), гистерон (1 таблетка содержит: карбахолина – 0,003 гр., левомицетина – 0,5гр., фурагина – 0,5 гр.), и гинобиотик.

✓ Кроме того, при лечении послеродовых эндометритов можно использовать свечи ихтиоловые, ихтиофуровые, фуразолидоновые, ихтиофур или неофур № 10.

При тяжелом течении метритов, цервицитов, вестибуло-вагинитов, сопровождающихся угнетением деятельности всех систем организма, повышением температуры тела и угрожающих развитием общего сепсиса, а так же при острых воспалительных процессах в яичниках и тканях, прилежащих к половым органам, показана терапия с использованием внутримышечных, внутривенных или внутриаортальных инъекций антибиотиков, сульфаниламидов и других химиотерапевтических препаратов. Комбинированное применение местной и общей противомикробной терапии даёт более выраженный лечебный эффект.

Внутримышечно вводят пенициллин, стрептомицин, тетрациклин, тетравет ЛА, тетраолеан, неомицин, эритромицин, сульфетрим, энгемицин и другие антибиотики в различных комбинациях, обеспечивающих получение максимального эффекта. Указанные препараты вводят 2–3 раза в день из расчёта 3000–5000 ЕД/кг массы тела животного. Продолжительность курса антибиотикотерапии – 3–5 дней и более. Кроме вышеперечисленных средств терапии, при лечении эндометритов показано использование дорина, сульфетрима, энроксила, энромага, энрофлокса или гинодиксина согласно наставлениям по их применению. Не следует занижать дозы используемых препаратов и сокращать кратность их введения, ибо это ведёт к формированию антибиотикоустойчивости у патогенной микрофлоры. Иногда целесообразно назначать внутримышечные инъекции антибиотиков пролонгированного действия: бициллин-3 в дозе 8000-12000 ЕД/кг массы животного, один раз в 3–6 дней; бициллин-5 – в той же дозе, один раз в 2–3 недели; дитетрациклин – в дозе 40000-50000 ЕД/кг массы, один раз в 5–9 дней, тетравет ДА, нитокс 200 или энгемицин из расчёта 1,0 и 2,0 мл на 10 кг массы тела животного соответственно один раз в 2–3 дня.

Из числа современных препаратов для лечения послеродовых осложнений можно рекомендовать диометр и кламоксил ДА.

Диометр – комплексный препарат, содержащий канамицина моносульфат, диоксидин, диметилсульфоксид и дистиллированную воду, представляющий собой прозрачную жидкость светло-зёленого цвета. Он эффективен как против грамположительных. так и грамотрицательных микроорганизмов, в том числе штаммов, устойчивых к действию других антибиотиков. Кроме того, диометр способствует повышению общей неспецифической резистентности организма. Его применяют для профилактики и лечения воспалительных процессов матки у коров и свиноматок после оказания родовспоможения, кесарева сечения, оперативного отделения последа, при послеродовых эндометритах и метрит-мастит-агалактии у свиноматок.