Коллектив авторов - Проблемы медицины и биологии Страница 7

Таким образом, полученные нами результаты согласуются с данными литературы о влиянии курения на течение беременности и родов. Санитарно-просветительная работа, направленная на борьбу с курением беременных и настойчиво проводимая в женских консультациях, акушерско-гинекологических стационарах и других учреждениях, может стать значительным резервом по снижению акушерской и перинатальной патологии.

БАЛЫБИН А.А.

СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ АЛКОГОЛЬНЫХ ПСИХОЗОВ ЗА 2007–2009 ГГ

Кафедра психиатрии, наркологии и медицинской психологии Кемеровской государственной медицинской академии, г. КемеровоНаучный руководитель – д-р мед. наук, проф. А.М. Селедцов

Цель исследования: провести сравнительный анализ алкогольных психозов с 2007 по 2009 г. В ходе исследовательских работ был проведён анализ поступивших больных в 21 отделение (алкогольных психозов) Кемеровской областной клинической психиатрической больницы за 2007, 2008, 2009 годы.

Таблица

Среди пациентов преобладают лица мужского пола. С симптомами алкогольных галлюцинозов в 2007 году поступило 570 человек. Наиболее многочисленной является группа людей в возрасте от 30 до 43 лет их количество, в общем, составило 232 человека за год. Из них 166 относится к группе не работающих, 57 работает и 9 человек являются инвалидами. Так же выделяется возрастная группа от 53 до 57 лет, где количество поступающих за год достигает 62 большая часть из которых не работает. Кроме того в этом списке зарегистрированы 2 семнадцатилетних подростка. Если анализировать процентное соотношение, то среди алкогольных галлюцинозов за 2007 год – 25,5 % официально работают. 57,5 % не работающие. Пенсионеров – 9,5 % и инвалидов 6,5 %. В сравнении с 2008 г. картина социального статуса существенно не меняется, то время как общее количество пациентов оказалось на 136 меньше. В 2009 году количество не работающих увеличилось до 64 % тогда как общее число поступивших составило 417 человек.

В 2007 году с диагнозом алкогольный делирий в КОКПБ поступило, почти 400 человек. Группа безработных составила 62 %, в основном – в возрасте 35-40 лет, а так же 50-55 лет. Работающих поступило 25 % от общего количества. Люди пенсионного возраста составили около 8 %, 5 % – инвалиды. На конец года увеличилось число пенсионеров, до 13 %, в то время доля работающих снизилась до 57 %.

По данным на 2009 год не трудоустроенные граждане по-прежнему образуют самую крупную группу – 50 % от общего числа поступивших. Увеличилась и численность работающих – их доля достигла 35 %.

За 2007 год число пациентов с диагнозом «алкогольная энцефалопатия» составило 7 человек, практически все они не работающие люди в возрасте 60 лет. За 2008 г. их стало одним человеком больше. При этом в 2009 году наблюдается резкое возрастание алкогольных энцефалопатий – их число достигло 23 человек. Из них 9 пенсионеров 2 инвалида 40 и 45 лет, 2 работающих человека и 10 не работающих людей от 40 лет.

Выводы: сравнительный анализ данных выявил тенденцию к росту таких алкогольных психозов как делирий – у пенсионеров и не работающих. Так же наблюдается увеличение количества пациентов с диагнозом алкогольная энцефалопатия.

БАРАШОВ А.Ю.

ПУТИ СНИЖЕНИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ И ЛЕТАЛЬНОСТИ У БОЛЬНЫХ С ПОЛИТРАВМОЙ В СТАЦИОНАРАХ I УРОВНЯ

МУЗ «ГКБ № 11», Областной центр медико-социальной помощи, г. КемеровоФГЛПУ «Научно-клинический центр охраны здоровья шахтёров», г. Ленинск-КузнейкийНаучный руководитель – д-р мед. наук А.А. Пронских

Общепринято, что пострадавших с политравмой необходимо лечить в многопрофильных специализированных стационарах (стационарах II уровня), но, учитывая высокий уровень травматизма, это не всегда возможно. Поэтому госпитализация больных с политравмами неизбежна в стационары общего профиля, где летальность этих пациентов достигает 60 % [Агаджанян В.В. и др., 2003].

Цель исследования – выявить вероятные пути снижения осложнений и летальности у больных с политравмой в стационарах I уровня.

Материалы и методы. Ретроспективно проанализированы истории болезни пострадавших с политравмой, госпитализированных в МУЗ «ГКБ № 11» г. Кемерово в период с 2004 по 2008 годы. Была оказана медицинская помощь 252 пациентам, среди которых 164 человека (65,1 %) – мужчины, 88 человек (34,9 %) – женщины. По схеме «клиника – клиника» была осуществлена межстационарная транспортировка на реанимобилях в многопрофильную специализированную клинику ФГЛПУ «Научно-клинический центр охраны здоровья шахтёров» г. Ленинск-Кузнецкий 12 больных (4,8 %). Все больные разделены на 3 группы по степени тяжести состояния, критерием чего являлся балл по шкале APACHE III. В этих группах оценивалась тактика лечения, наличие и характер ранних и поздних осложнений, летальность.

Результаты и их обсуждения. Количество повреждений, количество осложнений, консервативно пролеченных пациентов больше в третьей группе по сравнению с остальными. Высокий уровень общей и досуточной летальности был у пациентов третьей группы. Летальность больных с политравмой составила 69 человек (27,4 %). Наибольшее количество пациентов (47,8 %) погибали от осложнений травматической болезни в поздний её период.

Выводы. 1. С увеличением тяжести состояния больных с политравмой в стационарах I уровня преобладают консервативные методы лечения над оперативными, увеличивается количество осложнений, растёт уровень летальности.

2. К снижению летальности и осложнений приводит соблюдение принципа преемственности оказания помощи пострадавшим с политравмой между стационарами I и II уровней.

3. Для снижения осложнений и летальности пациентов с политравмой необходимо применение высокотехнологичных методов диагностики и лечения, использование активной тактики лечения и ранней активизации пациентов.

БАРСУКОВА Н.В.

АНАЛИЗ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ КРЕДИТНОЙ СИСТЕМЫ В РОССИИ

Кафедра экономики и управления в здравоохранении Кемеровской государственной медицинской академии, г. КемеровоНаучный руководитель – канд. экон. наук, доц. А.А. Сурцева

В результате вступления в действие нового Федерального закона «О валютном регулировании и валютном контроле» от 10.12.2003 г. и досрочной реализации ряда его положений с 1 июля 2006 г. были отменены все валютные ограничения. Таким образом, Центральный банк РФ столкнулся с новыми для себя задачами.

Во-первых, ценовая динамика в России во многом определяется динамикой регулируемых цен. В такой ситуации Центральный банк не может взять на себя всю ответственность за борьбу с инфляцией, необходимы его совместные действия с правительством. Во-вторых, не работает в полной мере механизм передачи экономике сигналов от денежно-кредитной политики через канал процентной ставки, который является основным в странах, перешедших на режим таргетировапия инфляции. Это обусловлено как ограниченностью инструментария денежно-кредитной политики, так и недостаточной степенью развития национальных финансовых рынков.

Таким образом, в краткосрочной перспективе денежно-кредитной политике России удается балансировать между постепенным снижением темпов инфляции, поддержанием относительно высоких темпов экономического роста и сдерживанием чрезмерного укрепления валютного курса.

На современном этапе развития экономики необходимо решить в достаточно сжатые исторические сроки ряд взаимосвязанных масштабных задач: восстановление утраченного за последние десятилетия производственного потенциала, уделив особое внимание аграрному сектору; осуществление структурной перестройки экономики; существенное продвижение по пути решения комплекса социально-экономических проблем, включая сферы здравоохранения и образования.

Одновременное решение таких масштабных, без преувеличения можно сказать, исторических задач требует адекватных вложений материальных и финансовых средств.

БАСМАНОВА О.В., МОЛЧАНОВА Ю.С.

ИНФЕКЦИОННЫЕ ПОРАЖЕНИЯ КОЖИ У ВИЧ-ПОЗИТИВНЫХ ПАЦИЕНТОВ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СТЕПЕНИ ИММУНОСУПРЕССИИ В ГОРОДЕ КЕМЕРОВО

Кафедра дерматовенерологии Кемеровской государственной медицинской академии, КемеровоНаучные руководители – канд. мед. наук, доц. Ю.Г. Халиулин, канд. мед. наук О.Д. Бородкина

Поражения кожи и слизистых оболочек регистрируются у 80-90 % больных ВИЧ-инфекцией. Структура патологии кожи определяется степенью угнетения лимфоцитов-хелперов.

Цель исследования: выявить нозологическую структуру заболеваний кожи в зависимости от абсолютного содержания CD4+ Т-лимфоцитов у больных ВИЧ-инфекцией.

Материалы исследования: 75 историй болезни ВИЧ-позитивных пациентов, жителей г. Кемерово, были разделены на три группы, (n=25 в каждой группе). I группа – наличие ВИЧ-инфекции на стадии III (абсолютное содержание лимфоцитов с фенотипом СD4 (АИЛ) – 403,5±15,4/мкл; II группа – на стадии IVA, АИЛ – 340,5±23,5/мкл; III группа – пациенты на стадиях IVА, Б, В, АИЛ – 203,4±13,5. Больные исследовались до назначения антиретровирусной терапии.