Женщина вправе. Как защитить себя и своих близких в отношениях, медицине, образовании, повседневной жизни - Надежда Дерменжи Страница 23

И, наконец, о самой главной иллюзии.

Многие родители считают, что «врачи знают лучше». Это правда – в вопросах диагностики и лечения. Но не в вопросе «что чувствует мой ребенок». Это знаете только вы. И только вы можете сказать: ему страшно, он не готов, ему больно, он боится этого врача, он в панике. А значит, именно вы – главное связующее звено между ребенком и системой здравоохранения. И не просто имеете право быть рядом – обязаны.

Именно поэтому во всех нормах написано, что законный представитель ребенка участвует в принятии медицинских решений. А участие – это не подпись под бумажкой, которую вам сунули уже после процедуры. Это – вовлеченность и до, и во время ее. Это и есть защита.

Пока ребенок не достиг 15 лет и не стал дееспособным в медицинской части, вы его голос. Вы – его согласие или отказ. Вы – его поддержка и опора. Поэтому, если вам говорят: «Выйдите», вы имеете полное право сказать: «Нет. Я остаюсь».

А теперь представьте: у вашего ребенка повышенная температура, его увезли в отделение, вас не пускают, говорят: «У нас тут свой порядок», «Вы мешаете работе врачей». И вы стоите под дверью, не знаете, что делают с вашим ребенком, какие препараты ему дают, какие решения принимаются. Вы не слышали диагноз, не знаете, кто лечащий врач. Вы просто… исключены.

Вот почему критически важно знать, что:

• вы имеете право находиться с ребенком в стационаре, включая реанимацию, и вам обязаны предоставить отдельное место с ребенком в палате для этого. Никаких кушеток в коридоре или стульчиков возле кровати;

• вы можете сопровождать ребенка на всех этапах лечения, кроме исключительных случаев, когда действительно существует риск для жизни, соображения стерильности и прочие обоснованные ограничения;

• вас не могут выгнать просто потому, что «так заведено».

Что делать, если вы все-таки столкнулись с «режимом»?

• Попросите показать локальный приказ или внутреннее положение учреждения, на основании которого вас ограничивают.

• Запросите выписку из истории болезни ребенка – на основании ст. 22 ФЗ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан».

• Сошлитесь на ст. 51 этого же закона – право законного представителя находиться вместе с пациентом в медучреждении.

• Пишите жалобу на имя главного врача. Спокойно, без истерики, в письменной форме. Если игнорируют – в Росздравнадзор.

• И крайняя мера – если не находите понимания и есть такая возможность – уходите с ребенком в другую медицинскую организацию, где соблюдаются законы и права пациентов.

Юридически вы – тот самый законный представитель, через которого ребенок реализует свое право на медицинскую помощь. И если вас выгоняют – они буквально лишают ребенка возможности защитить себя.

А теперь расскажу еще один случай из практики.

История: мама привезла дочку с одышкой в детский приемный покой. Ребенку было 4 года. Врач на входе сказал: «Ждите за дверью, мы сами все сделаем». Мама пыталась возразить – на нее повысили голос. Сказали: «Или сидите тихо, или вообще уходите». Через 10 минут ребенок вышел в истерике, с синяками на руке. Потом выяснилось, что ее пытались прокапать без обезболивания, не объяснив ничего и без мамы. Да, они сделали как могли. Но ребенок потом месяц боялся всех врачей. Включая стоматолога и окулиста.

Никакая система, никакой «порядок» не может быть выше человеческого отношения и закона. У ребенка нет другого взрослого, который его защитит. Только вы.

Медосмотры в детском саду и школе, обслуживание в поликлинике

Медосмотр в саду и школе – это некий атавизм, оставшийся нам в наследство от советской системы здравоохранения. Формальность ради галочки. Тотальный подход: всех под одну гребенку, независимо от состояния здоровья, особенностей психики и ребенка, согласия родителей. И лично для меня это неприемлемо.

Мои дети не бывают в поликлиниках. Да, мы живем в регионе, и у нас есть возможность наблюдаться у частных специалистов – у тех, кого я выбираю сама, по своим критериям, а не по расписанию участка. Это решение я приняла давно: не готова передавать ответственность за здоровье своих детей системе, которая работает по устаревшим шаблонам, ограничена рамками ОМС и не предусматривает индивидуального подхода.

У моих детей нет «участкового» в привычном смысле – есть конкретные проверенные специалисты, которых я нахожу сама и оплачиваю. Мы проходим обследования тогда, когда это действительно нужно, в тех клиниках, где мне подробно объясняют, что и зачем делают. Поэтому для меня абсолютно логично не давать согласие на участие моих детей в школьных и садовских медосмотрах. Не потому что я «все знаю лучше» или не доверяю врачам как таковым, а потому что я беру на себя ответственность и выбираю для своих детей лучшее.

Если вы в другой ситуации – это тоже нормально. Никто не обязан жить по одному сценарию. Вы можете дать письменное согласие на медосмотр – но только после того, как ознакомитесь с перечнем специалистов, форматом процедур, сроками и условиями. Это минимум, который обязаны предоставить вам как родителю.

Важно понимать: если вы дали согласие, вы разрешили проводить осмотр без вашего присутствия. И да, это законно. Но именно поэтому я и говорю об этом в книге – чтобы вы знали, что у вас есть выбор.

Поговорите с ребенком. Объясните, кто и зачем может проводить осмотр. Уточните, что он имеет право отказаться. Особенно если речь идет о таких чувствительных темах, как осмотр гинеколога или уролога. Мое личное мнение: на такие процедуры дети не должны идти в одиночку. Это зона, где ребенку может быть страшно, непонятно, неловко. И он должен знать, что вы рядом, что он не один.

И да, вам могут сказать: «Это обязательно», «Вы мешаете работе системы», «Все так делают». Но правда в том, что это не ваша обязанность – это ваше право.

Право быть рядом. Право сказать «нет». Право самим решать, кто, как и когда будет трогать тело вашего ребенка.

Справедливости ради, пока речь идет о рутинных приемах у врача, может быть, и не так важно знать свои права. Пришли – ушли, все прошло спокойно, ничего страшного. Но согласитесь: мы никогда не знаем, когда и где может случиться экстренная ситуация, в том числе с ребенком. И вот тогда критически важно понимать, на что вы имеете право, а на что – нет. Потому что, если произойдет страшное, поверьте, вам будет уже не до чтения законов, не до поиска юриста