Само не пройдет. Симптомник по основным заболеваниям - Олег Александрович Абакумов Страница 14

С мозгом все совсем не так – он часто наполняется совершенно лишними «знаниями», зачастую очень вредными. Одними из самых вредных будут знания о своем здоровье, подслушанные у авторитетных знакомых, которые имеют медицинский опыт (работала полмесяца в отделе кадров при больнице) или вычитанные из журналов о здоровье, которые пишутся людьми, далекими от классического понимания медицины.

Начитавшись и наслушавшись, мозг все принял и запомнил, а потом, что самое страшное, начал применять их в самостоятельном лечении. А потом в больницу поступают пациенты с запущенным заболеванием, тем же гастритом, к примеру, потому что «испробовали всё – капустный лист, гомеопатию, гадалок, молитву, и НИ-ЧЕ-ГО не помогает». Обратиться к врачу они, естественно, не пробовали, что за архаизм. Гастрит совершенно точно не та болезнь, которая прощает самолечение. Вы узнаете ее по ряду отличительных признаков, и, я гарантирую это, вам не понравится.

Что это?

Гастрит – заболевание, которое появляется из-за воспаления и негативных изменений слизистой (внутренней) оболочки желудка. Воспаление может сопровождаться нарушением пищеварения и возникновением различных симптомов вроде болей в животе, изжоги и тошноты с рвотой.

Симптомы

Симптомы гастрита зависят от причин и формы заболевания. При острой форме гастрита симптомы характеризуются сильной болью и проблемами с пищеварением. Если болезнь возникла из-за инфекции, часто жалобы пациентов сводятся к повышению температуры, ознобу и общей слабости. При избыточном выделении соляной кислоты после приема пищи вы можете испытывать сильную изжогу. А если кислотность, наоборот, снижена, гастрит может протекать и без болевых ощущений.

Чаще всего основными симптомами гастрита будут:

• жжение и боль в груди (изжога);

• боли в животе;

• тошнота и рвота;

• усиление болевых ощущений после того, как поели;

• отсутствие аппетита;

• постоянная отрыжка;

• сильная утомляемость, сонливость;

• запоры.

В период обострения гастрита могут возникать головокружение, слабость, бессонница и бледность кожи.

Что делать?

При первых симптомах гастрита нужно записываться на прием к уже знакомому нам гастроэнтерологу. Мало записаться к врачу, нужно еще прийти на прием, а самое сложное потом – выполнять все рекомендации. То, что вы только прочли об этом в книге, не лечение. Чтобы понять причины появления симптомов и определить форму гастрита, врач назначит некоторые лабораторные исследования:

• эзофагогастродуоденоскопия (исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки позволит выяснить признаки гастрита и его осложнений);

• дыхательный тест для выявления хеликобактера – бактерии, которая заражает различные области желудка и двенадцатиперстной кишки и может стать причиной воспаления;

• исследование желудочного сока, чтобы определить кислотность и содержание соляной кислоты (забор жидкости врач производит с помощью зонда);

• общий анализ крови для диагностики острого воспаления и анемии, которая может возникнуть при сниженной кислотности (исследование крови подтвердит или опровергнет бактериальную природу гастрита в спорных случаях);

• биохимический анализ крови (чтобы исключить проблемы с печенью, почками и др., которые могли спровоцировать гастрит);

• УЗИ органов пищеварения (чтобы посмотреть, что творится с соседними органами).

Как лечить?

Методика лечения гастрита будет зависеть от формы заболевания, его стадии, симптомов, особенностей поражения желудка, кислотности и т. п. По факту лечение можно разделить на несколько основных блоков.

• Лечение инфекции. Если врач установил, что ваш дорогой гастрит инфекционной формы, то вам назначат антибиотики, противогрибковые или противопаразитарные средства. В том случае, если при обследовании врач выявил хеликобактер, назначается лечение противомикробными препаратами, которые, как говорится, «уничтожают все известные бактерии», а тех, что им неизвестны, видимо, берут в плен для изучения.

• Нормализация выделения соляной кислоты. После того как установили форму гастрита, становится понятно, требуется ли пациенту усиление или уменьшение выделения кислоты. Снижение соляной кислоты осуществляется ингибиторами протонной помпы и блокаторами Н2-рецепторов клеток желудка. Напротив, чтобы улучшить выделение соляной кислоты, врач назначает препараты, которые повышают ее секрецию.

• Терапия, которая применяется только в период обострения симптома повышенной кислотности желудка, вызывающей боль и жжение. В таком случае, как правило, назначают антациды, которые нейтрализуют кислоту в полости желудка. Также для снижения боли назначаются спазмолитики.

• Лечение острой формы гастрита. Терапия проводится с помощью адсорбентов, которые поглощают вредные вещества и выводят их из организма, как нашкодивших школьников из класса. Также применяют промывание желудка, а при аутоиммунной природе воспаления гастроэнтеролог назначит кортикостероиды.

При лечении гастрита важнейшая роль отведена диете. Придется во многом себя ограничить и исключить острые, жареные в масле, соленые блюда, продукты брожения (квас, пиво, черный хлеб), продукты с добавлением уксуса, крепкие бульоны, грибы, газированные напитки. Когда гастрит в острой стадии, не смотрите в сторону свежих овощей и фруктов, потому что они только усилят боли. Если без овощей вам жизнь не мила, лучше употребляйте их в тушеном или отварном виде. Отказаться также придется от любого вида алкоголя. Старайтесь не переедать, и я рекомендую разделить свои стандартные три порции пищи (завтрак, обед, ужин) на 5–6 порций поменьше, просто принимайте их почаще, чтобы не допустить перерастяжения желудка.

Язвенная болезнь желудка (ЯБЖ)

Дожив до своих немалых годков, бо́льшую часть из которых работаю врачом, я понял, что есть тройка самых главных признаков настоящего мужчины. Настоящий мужчина смел, настоящий мужчина надежен, и настоящий мужчина идет к врачу только в тот момент, когда жена начинает ругаться, что кровью из открытой раны от удара топором он пачкает новые простыни. Одного из таких настоящих мужчин по третьему признаку ко мне и привела его жена со словами: «Доктор, у нас живот болит». У меня чуть не вырвалось: «У обоих?» – но суровый вид мужчины меня предостерег. По первичным жалобам складывался понятный диагноз – язвенная болезнь желудка. Порекомендовал пройти определенные анализы, но мужчина стал отказываться, мол, времени нет, на работе завал и прочее. Но жена, которая и так потратила немало сил на то, чтобы своего настоящего мужчину до меня довести, устроила форменный скандал с припоминанием всех старых косяков своего мужа, так что у него не было вариантов не согласиться. Самую суть своего заболевания мужчина сказал уже на выходе из кабинета, грустно проронив: «У меня язва не в желудке, а рядом со мной. Ты – язва, Катя…» Дошел ли он живым до дома после такого, неизвестно. Скажу лишь, ко мне он больше не приходил. Может, расстался с язвой-женой, и ему полегчало, кто знает. Если рядом с вами такого спутника нет, то язву вы узнаете точно.

Что это?

Язвенная болезнь желудка (ЯБЖ) – это хроническое заболевание, при котором в желудке образуются язвенные повреждения, приводящие к различным осложнениям. Язвенная болезнь характерна периодами обострений и ремиссий. Самые ужасные состояния – это кровотечение, прободение стенки и злокачественное перерождение язвы.

Как правило, язва желудка появляется из-за инфекции H. pylori, провоцирующей острое воспаление, быстро перерастающее в хроническое состояние.

В группе риска находятся пожилые люди старше 60 лет, а также больные, принимающие лекарственные препараты, негативно воздействующие на желудок.

Симптомы

Язвенная болезнь ведет себя по-разному в зависимости от периода заболевания, но в основном симптомы у нее следующие:

• ноющие или схваткообразные боли, которые дают о себе знать натощак или сразу после приема пищи;

• постоянная изжога, которая особенно злорадствует ночью или с самого утра;

• не проходящее ощущение тошноты;

• отрыжка с горьким или кислым привкусом (как будто отрыжка бывает с каким-то приятным вкусом, в самом деле);

• ощущение тяжести в желудке и быстрого наполнения, будто вы внезапно стали котенком, у которого, как пишут, желудок не больше наперстка;

• рвота цвета кофейной гущи (смогут определить только художники, работающие с красками) и появление стула черного цвета – такое может случиться из-за кровотечения из язв;

• плохой аппетит.

При прорыве язв может наступить очень острая, сильная боль в области живота или за грудиной и появится напряжение мышц живота. Заметить такие симптомы – все равно что увидеть всплывший якорь, – скверная примета. Вызывайте скорую помощь, сами не справитесь. Как, в общем-то, и с рвотой цвета кофейной гущи.

Что делать?

Чем раньше вы самостоятельно, по симптомам, диагностируете у себя болезнь или чем скорее вас кто-то заставит пройти обследование, тем вероятность успешного лечения выше!

При подозрении на язвенную болезнь врач, как правило,