Само не пройдет. Симптомник по основным заболеваниям - Олег Александрович Абакумов Страница 24

Чтобы не жить в невежестве, в первую очередь нужно сделать:

• сходить к лор-врачу посмотреть, что там в носу кровить может;

• сдать общий анализ крови (на предмет воспаления и анемии);

• сдать биохимический анализ крови (креатинин, АСТ, АЛТ, билирубин, общий белок, глюкозу), чтобы исключить заболевания со склонностью к кровотечениям;

• сдать коагулограмму (анализ на свертываемость крови).

Как лечить?

Причины установлены. Пройдемте к следующей экспозиции, чтобы узнать, как оказать помощь при кровотечениях из носа.

• Успокойте больного. Скажите ему, что он котик и что бояться нечего, а иначе при испуге или волнении кровотечение может только усилиться.

• НЕ СЛЕДУЕТ запрокидывать голову больного назад, тем более если он не хочет. Кровотечение от этого не остановится, я вам гарантирую. Только нальете крови в горло, желудок либо дыхательные пути. Наоборот, нужно немного наклонить голову вперед. При таком положении головы желудок вы не зальете, но точно зальете все полы.

• Откройте все форточки. Напустите в помещение свежего воздуха, а на себя напустите важного вида, ведь вы знаете, что делать, потому что читали книгу доктора Абакумова.

• Дайте больному понюхать нашатырный спирт, чтобы избежать головокружения. Можете понюхать и сами, если боитесь крови или просто любите нашатырный флер.

Когда никто не паникует и не теряет сознания, нужно остановить кровотечение.

• Чтобы остановить переднее кровотечение, следует прижать к перегородке ту часть носа, из которой течет кровь.

• У некоторых людей сосуды расширены. Поэтому, чтобы остановить кровь, можно попробовать сузить эти самые сосуды, закапав в носовую полость сосудосуживающие капли, например «Нафтизин» или «Ксилен».

• При травме следует приложить к носу «холод». Это снимет отек и сузит сосуды. Травмированному бедняге необходимо сделать рентген носа, чтобы исключить перелом или трещину.

• Заднее кровотечение намного сильнее переднего, поэтому тут без врача вы вряд ли обойдетесь, если, конечно, не хотите устроить декорации к фильму «Резня бензопилой в Кудрово». Врач сделает тампонаду носа и понаблюдает за процессом остановки крови. Возможно, даже сделает ставки с коллегами на то, через сколько минут кровь остановится.

Главная ОПАСНОСТЬ кровотечения из носа – это кровопотеря, поэтому помощь должна оказываться быстро и профессионально. При частом и обильном носовом кровотечении незамедлительно обратитесь за помощью к врачу (отоларингологу). Он осмотрит носовую полость, исключит патологии, назначит необходимое обследование и лечение.

Вырвите эту страницу из книги и всегда носите с собой под подкладкой шапки, чтобы в любой момент, растолкав всех, прийти на помощь кровавым носам. Своим и чужим, вдруг среди них окажется тот самый мой постаревший одноклассник Леха.

Крымская лихорадка

Я не так стар, чтобы помнить эпидемию испанского гриппа, но помню, как всех пугали СПИДом, вообще не объясняя, что это и как им можно заразиться. Потом всех пугали лихорадкой Эбола, которая, к счастью, нас не посетила. Затем пришел ковид и всем сомневающимся в его правдивости надавал по щекам историями болезней реальных пациентов. С ковидом, можно сказать, справились, но не так давно кто-то достал с пыльных антресолей крымскую лихорадку, добавив паникерам седых волосиков на виски.

Что это?

Крымская лихорадка – это вирусное заболевание, которое сопровождается двухволновым подъемом температуры тела, выраженной интоксикацией и склонностью к кровотечениям. Подцепить ее можно, как правило, на югах (потому и крымская), от укуса клеща или через слюну зараженного человека, а также если вы имели контакт с коровами (возможно, на самокате) и иными дойными животными – их шкурами, тканями и молоком.

Данная лихорадка – штучка не из приятных, хоть и переживает второе «модное течение». Ее открыли еще в 45-м году, бабушки должны помнить. Бояться ее не нужно, можно только слегка опасаться, потому что встретить ее у вас мало шансов. Гораздо больше шансов быть сбитым коровой на электросамокате.

Ученые и врачи давно знают всю подноготную этой лихорадки настолько хорошо, что даже ваша мама столько не знает о вас, и все в курсе, как ее лечить. Но с каждым из нас происходили такие ситуации, которые могли случиться только в кино, поэтому нужно знать, как себя уберечь.

Симптомы

Эта лихорадка маскируется под грипп так же умело, как шахтер ночью в куче угля.

Но как шахтера выдают белые зубы, лихорадку выдают следующие симптомы:

• температура взбирается, как вор по водосточной трубе, до 39–40 градусов;

• боль в головушке;

• боль в мышцах (они у вас есть) и всем теле;

• рвота;

• сыпь на пузике (оно у вас тоже есть, не отрицайте);

• кровотечение из носа и десен;

• кровотечение во внутренних органах, если лихорадка вошла в пике;

• боль в животе или диарея.

Что делать?

При таком наборе симптомов одной диетой и слезными обещаниями больше не купаться где попало не отделаешься. Придется проходить ряд обследований:

• сдать кровь на анализ, чтобы выявить антитела крымской лихорадки (ее также выявляют методом ПЦР – старым знакомым со времен ковида);

• делаем УЗИ органов брюшной полости, чтобы исключить или проверить наличие кровотечения в брюшной полости;

• ЭКГ, чтобы исключить ишемию миокарда, если факт кровотечения подтвердился;

• рентгенографию органов грудной клетки для проверки – не скопились ли кровь и ее сгустки в грудной полости;

• и проверяем головной мозг методом КТ, чтобы застраховаться от кровоизлияния.

Как лечить?

Если вы читаете меня давно, то можно сказать, что вы и сами почти врач, но скажу на всякий случай – при таких симптомах лечение нужно проводить ТОЛЬКО в больнице.

Скорее всего, врач назначит терапию рибавирином, установив дозировки, исходя из вашего состояния и показателей организма. А также будут ставить капельницы кристаллоидов (0,9 %-ный раствор натрия хлорида, раствор Рингера, «Трисоль») и еще 5–10 %-ный раствор глюкозы. Если белок снижен (частый случай при интоксикации), то вводят «Альбумин» 20 % – 200–300 мл, внутривенно. А при пониженном гемоглобине потребуется переливание крови и плазма. Если вы к тому же откажетесь есть, даже свои любимые шоколадки, тогда нужно комплекс аминокислот от 10 до 20 % мл/кг.

Звучит так, как будто лучше вообще не заболевать, верно? Верно! Что нужно для этого еще знать:

• мы сбиваем температуру только парацетамолом 0,5 г, максимальная разовая доза – 1 г, а суточная – 4 г. НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ не ибупрофеном, потому что при лихорадке он может спровоцировать кровотечение. А это в ней самое страшное;

• питаемся полноценно, но не острой пищей, и не пьем спиртное, даже если очень хочется хряпнуть для храбрости. Храбримся по-другому (например, открываем свою телефонную книгу и рассказываем всем от «А» до «Я» о крымской лихорадке, чтобы они тоже не боялись);

• если хочется пить – пить надо, и много, НО только воду, настои шиповника, щелочные минеральные воды или отвары с мочегонным эффектом;

• не перенапрягаемся (скажите начальнику, что отчет будет готов через неделю), не переохлаждаемся и не перегреваемся – в общем, никакого стресса для организма в течение полугода;

• после выписки НЕЛЬЗЯ зачать ребенка из-за лечения рибавирином, поэтому и мужчины (да, мы в этом деле тоже нужны, как ни крути), и женщины – принимаем контрацептивы в течение семи месяцев.

Никаких рецептов из телепередачи «Жить здорово» и соседкиных советов по лечению. Вы представить себе не можете, сколько людей умерло из-за кровопотери, играя в доктора Пилюлькина и Рэмбо. Не так страшна лихорадка, как страшна безграмотность пациентов и фраза «Я сам лучше знаю»!

Обезвоживание

А вот ученые университета штата Северная Каролина уже кое-что придумали! Они изобрели прибор[3], который встроят в одежду, чтобы носящий ее модник мог контролировать уровень обезвоживания своего организма через приложение. Представляете, до чего техника дошла?

Что это?

Обезвоживание – это не та ситуация, когда ты ходишь в душ к знакомым, потому что горячую воду отключили (или ты на турбазе на Алтае, простите, до сих пор больно).

Обезвоживание – это состояние, при котором количество воды в организме падает ниже нормы. А вода – это жизнь, все же в курсе? Если воды в организме недостаточно, могут быть проблемы, вплоть до летального исхода.

Симптомы

Казалось бы, о чем тут переживать, «просто