Александр Огулов - Желчный пузырь. С ним и без него[Издание четвертое дополненное] Страница 5

Следующие действия выполняются в области малого таза:

— если манипуляции выполняются на женщине, то надавливания производятся на область мочевого пузыря, матки, затем труб с яичниками;

— у мужчин обдавливается надлобковая область (область простаты) и вся нижняя часть живота, обращается

внимание на состояние сигмовидной кишки, где, по статистике наиболее часто возникают проблемы, и если там присутствует боль, то наша задача — постараться за счет надавливающих действий обезболить это место;

следующая область, подлежащая мануальной терапии, — область тонких кишок, которая расположена вокруг пупка. Так же, по общему принципу надавливая в разных плоскостях на тонкие кишки, стараемся их обезболить.

Манипуляции на животе лучше сопровождать комплексным подходом, позволяющим ускорить процесс реабилитации:

Для общего улучшения состояния приставляются пиявки сначала в область пупа, а затем на область отсутствующего желчного пузыря для улучшения микроциркуляции в ней и печени, их количество должен определить специалист, занимающийся трудотерапией и знающий такой висцеральный массаж.

Очень полезно над областью печени провести лимфатический массаж. Массаж представляет собой действия с кожной складкой. Кожная складка формируется над областью печени и желчного пузыря, и волна этой складки прокатывается по направлению, как от эпигастральной области по реберным дугам к боковой средней линии, так и в обратном направлении. Обычно, при патологичной печени и желчном пузыре (если он не удален) первые обкаточные действия на коже болезненны, но если работать настойчиво, то вскоре болевая чувствительность кожи притупляется, восстанавливается лимфатическое движение под кожей, а также в области печени и желчного пузыря.

Рекомендуется баночный массаж области правого подреберья. Гематомы (синяки), которые образуются от банок, являются мощным местным имунностимулирующим средством, которое также улучшает функциональное состояние печени. Иногда альтернативой баночного массажа выступает незаслуженно забытая аутогемотерапия, которая проводится над областью печени и желчного пузыря (подкожно) в общем количестве от 10–25 см/3. Она работает более эффективно, но проводить ее должен только знающий данную терапию врач.

В процессе мануальной работы с животом проводится противопаразитарная терапия. По нашей статистике, на 100 человек, имеющих отклонение, связанное с функцией желчного пузыря, 90 имеют инфицированность нематодами, трематодами, трихоцефалами.

Можно рекомендовать для борьбы с паразитарной инфицированностью гепатобилиарной системы — отвар коры осины, который пропивается в течении 10 дней, или препараты на ее основе (популин, экорсол, танасол).

Как пример борьбы с инфицированностью можно предложить препарат Флактуцин. Флактуцин вырабатывается из соцветий бессмертника песчаного, представляет собой прозрачную жидкость со своеобразным запахом.

Фармакологические свойства. Флактуцин обладает противовирусным, бактерицидным, антигельминтным, желчегонным свойствами. Увеличивает желчевыделение, уменьшает концентрацию желчных кислот, содержание билирубина в желчи, стимулирует секреторную функцию желудка и поджелудочной железы, повышает диурез.

Показания к применению. Флактуцин применяют в качестве высокоэффективного средства при лечении вирусных гепатитов (А; В), как антигельминтное при аскаридозе, лямблиозе, энтеробиозе (острицах), описторхозе (кошачья двуустка), при лечении хронического гепатита, холецистита. Курс лечения: вирусные гепатиты — 4–7 дней; хронический гепатит — по показаниям; гельминтозы — 7-12 дней. Для профилактики контактирующих лиц -1-2 дня.

Способ применения и дозы. Его назначают перорально (во внутрь) 2–3 раза в день за полчаса до еды, предварительно растворяют разовую дозу Флактуцина в 50 мл воды:

— взрослым — 10 капель до еды с водой;

— детям до 14 лет — 7 капель до еды с водой;

— детям до 5 лет — 5 капель до еды с водой;

— детям до 1 года — 1–2 капли до еды с водой.

Обзор по паразитарному инфицированию гепатобилиарной системы человека

Приводим сокращенную статью, взятую из интернета.

Авторы статьи Л.М. Бронштейн, В.И. Лучшее

Представлен обзор отечественных и зарубежных работ по трематодозам печени: описторхозу и клонорхозу.

Описторхоз и клонорхоз — паразитарные болезни человека и животных, заражение которыми происходит при употреблении в пищу инвазированной речной рыбы, обусловлены паразитированием трематод семейства Оpisthorchiidае — Орisthorchis felineus, Opistorhis viverrini и Clonorchis sinensis. Описторхозом и клонорхо-зом поражено около 17 млн. человек, а риску заражения подвержено около 350 млн. человек, проживающих в 13 странах и на территориях, расположенных в Европейском регионе, Юго-Восточной Азии и западной части Тихого океана. Клинические проявления описторхоза и клонорхоза обусловлены паразитированием этих гельминтов в желчных протоках печени и поджелудочной железы. Отмечается связь описторхоза и клонорхоза с развитием хо-лангиокарциномы и холелитиазом. Химиотерапия описторхоза и клонорхоза проводится празиквантелем.

Трематоды печени (или сосальщики, двуустки) относятся к семейству Оpishorchiidae (Орisthorchis feli-neus, Opisthorchis viverrini, С1оnorchis sinensis). Заражение происходит при употреблении в пищу инвазированной рыбы. Заболеванием поражено около 17 млн. человек, а риску заражения подвержено около 350 млн. человек, проживающих в 13 странах. Эти инвазии оказывают существенное влияние на здоровье людей и экономику, увеличивая заболеваемость и приводя к потере трудоспособности. В последние годы повысилась частота заболеваний, и ухудшился эпидемиологический надзор за ними; одновременно с этим изменились эпидемиологические особенности инвазии под влиянием бедности, загрязнения внешней среды и роста численности населения. Повысилась информированность населения о трематодозах печени и об их связи с желчнокаменной болезнью, холангиокарциномой и другими тяжелыми заболеваниями печени. Трематоды печени (или сосальщики, двуустки) — плоские гельминты длиной 5-20 мм, шириной 1–4 мм. Яйца, выделяемые описторхисами и клонорхисами, мелкие, до 0,026 — 0,01 мм.

Описторхисы и клонорхисы паразитируют в желчных протоках печени и протоках поджелудочной железы человека, домашних животных (кошек, собак) и некоторых диких млекопитающих (лис, норок, ондатр и др.). -После. употребления в пищу инвазированной рыбы метацеркарии эксцистируются в двенадцатиперстной кишке, через ампулу дуоденального сосочка мигрируют в общий желчный проток, желчные внепеченочные протоки и затем в желчные внутрипеченочные протоки, где они в течение 3–4 нед. достигают половой зрелости и начинают откладывать яйца. У 20 — 40 % зараженных описторхисы также обнаруживаются в протоках поджелудочной железы и в желчном пузыре.

На территории России число заболеваний первичным раком печени наиболее высоко в Тюменской области, где также наиболее высок и уровень пораженности населения описторхозом. Имеются также наблюдения, свидетельствующие о возможном влиянии этих гельминтозов на развитие рака поджелудочной железы и пузырного протока. В настоящее время механизм канцерогенеза объясняют синергизмом действия трематод, вызывающих аденоматозные изменения в органах желчевыделительной системы, и экзогенных канцерогенов, в частности нитрозаминов, содержащихся в пищевых продуктах. Считается, что развитие холангиокарциномы представляет собой многофакторный процесс, при котором паразиты играют роль стимуляторов злокачественного роста.

Клинические проявления хронической стадии описторхоза и клонорхоза:

— боли в эпигастральной области,

— боли в правом подреберье,

— непереносимость жирной пищи,

— снижение аппетита,

— тошнота,

— диспепсия,

— утомляемость.

Осложнения:

— нефункционирующий желчный пузырь,

— холецистит,

— холангит,

— абсцесс печени,

— камни желчного пузыря

Диагностика. В основе патологии при трематодозах печени лежат изменения органов дуоденохоледохопанкреатическои зоны, в связи, с чем для диагностики используются клинико-инструментальные методы, применяемые для обследования больных с гастроэнтерологическими заболеваниями. Наибольшее распространение имеют рентгенологические методы (холецистохолангиография), ультразвуковое исследование, компьютерная томография и др. По данным клинико-инструментального обследования, для трематодозов печени характерны снижение выделительной функции печени, дискинетические расстройства желчного пузыря, ухудшение его концентрационной функции, расширение желчных протоков.

Лечение описторхоза и клонорхоза должно быть комплексным и наряду со специфическими препаратами включать патогенетическое лечение. В острой стадии при тяжелом течении проводится десенсибилизирующая и дезинтоксикационная терапия. Клиника хронической стадии обусловлена главным образом поражением органов дуоденохоледохопанкреатическои зоны, поэтому проводится комплексная терапия в соответствии с общими принципами лечения больных гастроэнтерологического профиля и используются средства, применяемые в гастроэнтерологии и гепатологии, в частности желчегонные, ферментные препараты, средства, влияющие на тонус и моторику желудочно-кишечного тракта, диетотерапия.