История китайской медицины - Лю Сюань Страница 9

подробно разобрали профилактику, причины возникновения, патогенез и диагностику конкретных болезней, способы измерения пульса, принципы лечения, теорию действия лекарств, дозы и принципы совместимости лекарственных веществ, акупунктурные точки, способы иглоукалывания, обобщили многочисленные достижения в области медицины до эпохи правления династий Цинь и Хань, предоставили будущим поколениям теоретические основания для клинической практики. Соединение философских идей с клинической практикой способствовало формированию теоретической базы китайской медицины с присущими ей особенностями. Унификация письменности, законов, единиц мер и весов во времена династии Цинь стимулировала и унификацию теоретической системы китайской медицины.

Бамбуковые дощечки с медицинскими записями эпохи Тан, найдены в городе Увэй

Обнаруженные в 1972 году в городе Увэй провинции Ганьсу медицинские бамбуковые дощечки из императорского захоронения времен династии Хань содержат записи о рецептах лекарств, способах лечения иглоукалыванием, и представляют собой важные материалы по клинической медицине, фармакологии и акупунктуре эпохи Хань. В последние годы правления династии Восточная Хань Чжан Чжунцзин в своем «Трактате о лихорадочных состояниях, вызванных холодом, и разных [внутренних] болезнях» со всеми подробностями описывает заболевания, вызванные внешними и внутренними факторами, систематизирует методы диагностики, лечения и лекарственные средства, используемые при распространенных заболеваниях, создает нормы клинического осмотра и распознания синдромов. Трактат Чжан Чжунцина — первый в Китае медицинский труд, в котором содержатся принципы назначения лекарственных средств, связывающие теорию с практикой, что и заложило основу для последующего развития клинической медицины. В этот период было закончено формирование теоретической системы китайской медицины, чрезвычайно активно велись исследования лекарственных веществ и их рецептур, иглоукалывания, диагностики, выявления причин заболевания и других аспектов. Правление династий Цзинь и Тан — это период расцвета феодализма, пик которого пришелся на эпоху Тан, когда бурное развитие переживали политика, экономика и культура. Медицина не была исключением. Теория медицины сделала очередной шаг в развитии. Уроме «Трактата о внутреннем», «Трактат о лихорадочных состояниях, вызванных холодом, и разных [внутренних] болезнях» и других древних медицинских памятников, упорядочивающих и комментирующих опыт предшественников, появились теория измерения пульса Ван Шухэ, ставшая образцом для последующих диагностов; учение Чао Юаньфана о причинах и симптомах болезни, которое исследовало и объясняло причины возникновения заболеваний. Множество успехов было достигнуто и в фармакологии: открыты новые виды лекарств и создан новый способ классификации лекарственных веществ, появился первый во всем мире утвержденный и одобренный правительством «Новый травник». Клиническая медицина тоже переживала бурное развитие: в ней произошло выделение таких дисциплин, как терапия, хирургия, гинекология, педиатрия, травматология, массаж, акупунктура, невропатология и другие, получили известность произведения как об отдельных дисциплинах, так и содержащие сведения обо всех сферах медицины, появилось множество эффективных лекарственных средств, клиническое лечение стало более результативным. Династия Тан процветала, силы государства крепли, культура переживала подъем, и это способствовало укреплению контактов Китая с внешним миром в области медицины: происходил обмен знаниями с Кореей, Японией, Индией, Персией и другими странами. В них были известны такие труды по китайской медицине, как «Трактат о внутреннем», «Трактат о разных лихорадочных состояниях, вызванных холодом», «Трактат об источниках разных болезней», «Новый травник», «Канон основ иглоукалывания и прижигания», «Лекарственные рецепты ценою в тысячу золотых», «Канон пульса», а также различные китайские лекарства, что внесло определенный вклад в развитие мировой медицины и фармакологии.

Период правления династий Сун, Цзинь и Юань характеризуется появлением и свободным сосуществованием различных школ китайской медицины. На основе перенятых теорий и накопленного опыта, а также под влиянием интереса к естественным наукам и при особой поддержке, которую оказывали правители медицине, каждая клиническая дисциплина продолжала развиваться и сформировала собственную систему. Каждый из четырех светил времен правления династий Цзинь и Юань представлял какое-либо направление в медицине, таким образом, разнообразие школ способствовало появлению новых методов исследования, обогащению теории китайской медицины и развитию учения о различении синдромов.

В то же время активно развивались фармакология и судебная медицина.

Кроме этого, стоит отметить и достижения государства в области развития медицинской инфраструктуры, воплотившиеся в реорганизации Управления по делам медицины, основании государственных аптек, развитии медицинского образования. Таким образом, отличительной чертой развития китайской медицины в этот период являлось небывалое оживление в исследовательской и практической деятельности и постепенная стандартизация системы здравоохранения.

Фарфоровая погребальная статуэтка эпохи Хань, изображающая лечение иглоукалыванием

Сборник лекарственных рецептов эпохи Северная Сун — «Рецепты управления по делам медицины»

Правление династий Мин и Цин — это период обобщения и углубления знаний по китайской медицине, который характеризуется двумя важными достижениями. Во-первых, появилось большое количество произведений, систематизирующих знания в каждой области китайской медицины, полученные на прошлых этапах развития, например, «Компендиум лекарственных веществ», «Образцы диагностики и лечения», «Собрание сочинений Цзин Юэ», «Золотое зерцало основ медицины»; во-вторых, на основе изучения болезней, вызванных внешними факторами, и обширной лечебной практики сформировалось учение о лихорадочных заболеваниях и повысилась эффективность лечения инфекционных эпидемий. Кроме этого, особого внимания заслуживает труд Ван Цинжэня «Исправление заблуждений в лесе медицинской литературы», корректирующий анатомические ошибки, допущенные врачами древности. В эпоху Мин была установлена форма записи историй болезни; появились первые общества и журналы народной медицины.

В эпоху правления династий Мин и Цин китайская медицина стала чаще соприкасаться с медицинами других стран. Ма Хуань в своем «Обозрении чудес со всех концов света» сообщает, что, когда Чжэн Хэ отправился в путешествие на запад[16], на его кораблях было почти двести медицинских чиновников и врачей, которые могли обменивать и распространять лекарства китайской медицины и связанные с ними знания. В это время китайская медицина пришла в Корею, Японию и другие азиатские государства, а фармакология, акупунктура и искусство прививания оспы были завезены в Европу. В то же время некоторые знания иностранной медицины и фармакологии проникли в Китай, обогатив и стимулировав развитие китайской медицины.

В современную эпоху, с приходом западной медицины и постепенным расширением ее влияния, на пути развития китайской медицины возникли препятствия. Западная медицина начала проникать в Китай вместе с христианством еще на рубеже эпох Мин и Цин, однако в то время ее влияние было невелико. К началу XIX века западные страны усилили агрессию по отношению к Китаю, в страну приехало множество миссионеров, которые способствовали все большему распространению западной медицины, в приморских городах при храмах начали строиться больницы, а после Опиумных войн их строительство с побережья переместились на внутренние территории страны. Кроме этого, окончательному приходу в Китай западной медицины способствовало создание университетов западной медицины и привлечение в них студентов-китайцев, переводы трудов по западной медицине,