Наталья Иванова - Медицинская экология

Владимир Петрович Иванов, Наталья Васильевна Иванова, Алексей Валерьевич Полоников

Медицинская экология

© ООО «Издательство „СпецЛит“», 2011

Условные сокращения

АД – артериальное давление

АИ – аэроионы

АКТГ – адренокортикотропный гормон

АПФ – ангиотензинпревращающий фермент

АТФ – аденозинтрифосфорная кислота (аденозинтрифосфат)

АЭС – атомная электростанция

АЭУ – атомная энергетическая установка

БА – бронхиальная астма

БОД – болезнь органов дыхания

БОК – безопасное остаточное количество

БП – бенз(а)пирен

БСК – болезнь системы кровообращения

Бэр – биологический эквивалент рада

ВВЭР – водо-водяной энергетический реактор

ВОЗ – Всемирная организация здравоохранения

ВПР – врожденный порок развития

ВЧ – высокая частота

ГАМК – γ-аминомасляная кислота

ГБ – гипертоническая болезнь

ГСМОС – глобальная система мониторинга окружающей среды

ДБХП – дибромохлоропропан

ДДТ – дихлор-дифенил-трихлорэтан

ДИ – доверительный интервал

ДЛ50 – полулетальная (средняя смертельная) доза

токсического вещества

ДНК – дезоксирибонуклеиновая кислота

ДСД – допустимая суточная доза

ДСП – допустимое суточное поступление

ДТП – дорожно-транспортное происшествие

Е – эффективная доза

ЕРФ – естественный (природный) радиационный фон

ЖКТ – желудочно-кишечный тракт

ИБС – ишемическая болезнь сердца

ИИ – ионизирующее излучение

ИК – инфракрасный

ИРФ – искусственный радиационный фон

ЛГ – лютеинизирующий гормон

МАИР – Международное агентство по изучению рака

МВПР – множественные врожденные пороки развития

МДН – максимально допустимая нагрузка

МКРЕ – Международная комиссия по радиационным единицам

МКРЗ – Международный комитет по радиационной защите

МНД – максимальная недействующая доза

МОТ – Международная организация труда

Н – эквивалентная доза

НРБ-99 – Нормы радиационной безопасности 1999 г.

ОБУВ – ориентировочный безопасный уровень воздействия

ОКС – оксикортикостероиды

ООН – Организация Объединенных Наций

ОП – отходы производства

ОРВИ – острая респираторная вирусная инфекция

ОРЗ – острое респираторное заболевание

ПАА – полиакриламид

ПАУ – полиароматические углеводороды

ПД – предел дозы

ПДВ – предельно допустимый выброс

ПДД – предельно допустимая доза

ПДК – предельно допустимая концентрация

ПДС – предельно допустимый сброс

ПДУ – предельно допустимый уровень

ПНЖК – полиненасыщенные жирные кислоты

ПХБ – полихлорированные бифенилы

РНК – рибонуклеиновая кислота

РНЦ – Российский научный центр

РФ – радиационный фон

СА – спонтанный аборт

СВЧ – сверхвысокая частота

СИ – системная единица

СОЗ – стойкие органические загрязнители

СОЭ – скорость оседания эритроцитов

СТГ – соматотропный гормон

СХЯ – супрахиазматические ядра гипоталамуса

Т3 – трийодтиронин

Т4 – тироксин

Тб – период полувыведения

ТБО – твердые бытовые отходы

ТИЕРФ – технологически измененный естественный радиационный фон

ТТГ – тиреотропный гормон

Тф – период полураспада изотопа

ТЭС – теплоэлектростанция

Тэфф – эффективный период

УФ – ультрафиолет

УФО – ультрафиолетовое облучение

ХСН – хроническая сердечная недостаточность

ЦНС – центральная нервная система

ЧАЭС – Чернобыльская атомная электростанция

чел. – Зв – человеко-Зиверт

ЧХВ – чужеродные химические вещества

ЭПС – эндоплазматическая сеть

ЭЭГ – электроэнцефалограмма

ЮНЕП – Программа ООН по окружающей среде

ЮНЕСКО – Организация Объединенных Наций по вопросам образования, науки и культуры

CAS – Служба химической информации США

D – поглощенная доза

DL50 – см. ДЛ50

pH – водородный показатель

Sr – стронций

t – температура

U – уран

UF – фактор неопределенности

Х – экспозиционная доза

Введение

Элементы медицинской экологии и экологической медицины достаточно долго развивались в рамках различных дисциплин. И только на конференции в Кливленде (США) в 1986 г. экологическая медицина была провозглашена самостоятельной научной дисциплиной.

Медицинская экология – наука, изучающая характер взаимодействия человека и окружающей среды, устанавливающая причинно-следственные связи между качеством среды и состоянием здоровья, разрабатывающая методы диагностики и профилактики неблагоприятного влияния факторов окружающей среды на человека.

Целью изучения медицинской экологии является выработка у врачей умений осуществлять индивидуальную и популяционную профилактику экологически обусловленных заболеваний и патологических состояний.

Основными задачами изучения дисциплины являются:

– формирование у студентов современных представлений о системности взаимоотношений в биосфере и обществе;

– понимание причинно-следственных связей между качеством среды обитания человека и состоянием его здоровья, роль первичной медицинской профилактики в здравоохранении.

Пособие разработано в соответствии с требованиями действующего Государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования по врачебным специальностям и учебной программы преподавания дисциплины «Медицинская экология», и состоит из трех разделов: «Медико-биологические аспекты медицинской экологии», «Влияние на организм человека неблагоприятных экологических факторов» и «Методические рекомендации для студентов по курсу медицинской экологии».

В первом разделе рассматриваются вопросы экологического риска для здоровья человека, связанные с качеством окружающей среды. На современном уровне представлены механизмы адаптивных реакций человека, вопросы влияния ритмических изменений геофизических факторов внешней среды на организм человека, а также технологические и экологические формы воздействия человека на биосферу, вопросы комплексной медико-экологической оценки конкретных территорий, освещается влияние радиации на организм человека на клеточном, субклеточном и организменном уровнях, рассматриваются основные источники радионуклидного загрязнения окружающей среды и основные понятия экспертизы безопасности человека.

Второй раздел посвящен влиянию антропогенных загрязнителей атмосферы, гидросферы, литосферы на формирование соматопатологии человека, показана роль различных экологических факторов риска в развитии патологии человека, роль погодно-климатических изменений в возникновении и характере течения заболеваний, хроно-биологические аспекты в клинике, особенности течения заболеваний внутренних органов. Рассматривается профессиональная деятельность как один из экологических факторов, определяющий здоровье человека, особенности воздействия лечебных факторов в курортных зонах, а также интегральной роли фактора питания в условиях экологического неблагополучия и проблемам алиментарной адаптации.

Третий раздел включает всю необходимую информацию по подготовке студентов к занятиям.

Для достижения поставленных целей и задач учебное пособие включает не только информационный материал по отдельным разделам, но и вопросы для самостоятельной подготовки студентов к занятиям, контрольные вопросы, тестовые задания. Для более эффективной оценки усвоения прочитанного текста в конце пособия приведены основные термины и понятия.

Глава 1

Медико-биологические аспекты медицинской экологии

1.1. Человек – биосистема. Теория функциональных систем П. К. Анохина. Понятие об адаптации

…организм без внешней среды, поддерживающей его существование, невозможен.

Условием развития живых организмов является их взаимодействие с окружающей средой. Открытые системы рассматриваются как системы, которые могут обмениваться с окружающими телами энергией, веществом и информацией. Открытая система всегда динамическая: в ней непрерывно происходят изменения, и, естественно, она сама подвержена изменениям. Благодаря сложности данных систем в них возможны процессы самоорганизации, которые служат началом возникновения качественно новых и более сложных структур в ее развитии.

Онтогенез человеческого организма есть непрекращающийся процесс постоянного движения, направленный на поддержание количественно-качественных особенностей в организме человека. Причем для дальнейшего самообновления и поддержания динамического равновесия организма нужны дополнительные вещества, энергия и информация, получить которые он может лишь при взаимодействии с внешней средой. Исследуя организм как открытую систему, необходимо целостное его рассмотрение, установление взаимодействия составных частей или элементов в совокупности.