Коллектив авторов - Профилактические прививки детям. Детские врачи и родители – «за»! Кто – «против»?

Профилактические прививки детям. Детские врачи и родители – «за»! Кто – «против»?

© ООО «Издательство „СпецЛит“», 2013

Авторы:

Тимченко Владимир Николаевич – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой инфекционных заболеваний у детей им. проф.

М. Г. Данилевича ГБОУ ВПО СПбГПМУ, заслуженный врач РФ;

Леванович Владимир Викторович – доктор медицинских наук, профессор, ректор ГБОУ ВПО СПбГПМУ;

Александрова Елена Анатольевна – кандидат медицинских наук, ассистент кафедры инфекционных заболеваний у детей им. проф. М. Г. Данилевича ГБОУ ВПО СПбГПМУ;

Баннова Светлана Леонидовна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры инфекционных заболеваний у детей им. проф. М. Г. Данилевича ГБОУ ВПО СПбГПМУ;

Булина Оксана Владимировна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры реабилитологии ФПК и ПП ГБОУ ВПО СПбГПМУ;

Дробаченко Ольга Арнольдовна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры инфекционных заболеваний у детей им. проф. М. Г. Данилевича ГБОУ ВПО СПбГПМУ;

Каплина Татьяна Анатольевна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры инфекционных заболеваний у детей им. проф. М. Г. Данилевича ГБОУ ВПО СПбГПМУ;

Лушнова Ирина Витальевна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры инфекционных заболеваний у детей им. проф. М. Г. Данилевича ГБОУ ВПО СПбГПМУ;

Павлова Елена Борисовна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО СПбГПМУ;

Субботина Марья Дмитриевна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры инфекционных заболеваний у детей им. проф. М. Г. Данилевича ГБОУ ВПО СПбГПМУ;

Чернова Татьяна Маратовна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры инфекционных заболеваний у детей им. проф. М. Г. Данилевича ГБОУ ВПО СПбГПМУ;

Назарова Анна Николаевна – ассистент кафедры инфекционных заболеваний у детей им. проф. М. Г. Данилевича ГБОУ ВПО СПбГПМУ;

Ширяева Ольга Алексеевна – ассистент кафедры инфекционных заболеваний у детей им. проф. М. Г. Данилевича ГБОУ ВПО СПбГПМУ

Условные сокращения

АДС – адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин

АДС-М – адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин с уменьшенным содержанием антигена

АД-М – адсорбированный дифтерийный анатоксин с уменьшенным содержанием антигена

АКДС – адсорбированная (ассоциированная) коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина

БЦЖ – противотуберкулезная вакцина

ВАП – вакциноассоциированный полиомиелит

ВГА – вирусный гепатит А

ВГВ – вирусный гепатит В

ВГС – вирусный гепатит С

ВИЧ/СПИД – вирус иммунодефицита человека / синдром приобретенного иммунодефицита

ВОЗ – Всемирная организация здравоохранения

ВПЧ – вирус папилломы человека

ЖКВ – живая коревая вакцина

ИПВ – инактивированная полиомиелитная вакцина

ИФН – интерферон

ОПВ – оральная полиомиелитная вакцина

ОРВИ – острые респираторные вирусные инфекции

ЧБД – часто болеющие дети

HBsAg – поверхностный антиген вируса гепатита В

Ig – иммуноглобулин

Введение

В данной монографии представлены результаты многолетних исследований ведущих специалистов страны и мира по вопросам специфической профилактики (вакцинации) инфекционных заболеваний.

Здоровье – главное богатство человека, особенно когда речь идет о ребенке. Все родители хотят, чтобы их малыш рос здоровым, сильным и не болел инфекционными заболеваниями. Известно, что здоровье новорожденного во многом зависит от здоровья его матери. Рациональное питание женщины во время беременности, здоровый образ жизни, благоприятный климат в семье, радость предстоящего материнства – основы здоровья малыша. Грудное вскармливание – незаменимый фактор гармоничного роста и развития детей первого года жизни. При отсутствии у матери грудного молока кормить ребенка необходимо современными адаптированными продуктами детского питания.

Иммунитет, полученный ребенком от матери, защищает его от ряда инфекционных заболеваний в течение первых месяцев жизни. В дальнейшем малыш остается без защиты от многочисленных вирусных и бактериальных агентов, обусловливающих развитие большого количества инфекционных заболеваний. Увеличение контактов с другими детьми и взрослыми существенно повышает риск развития заболеваний. Бесспорно, у родителей возникает вопрос – есть ли у ребенка возможность адаптироваться (приспособиться) к окружающему миру? Ответ однозначный – ДА, такая возможность помочь ребенку у взрослых имеется! Об этом свидетельствует исторический опыт, к которому, увы, многие часто не хотят прислушиваться. Ярким примером блестящей победы человека над болезнями является ликвидация на планете такого смертельного заболевания, как натуральная оспа. С другой стороны, мы постоянно являемся свидетелями развития тяжелых форм коклюша, дифтерии, полиомиелита, столбняка, туберкулеза, малярии, холеры, геморрагических лихорадок в странах, где не уделяется должного внимания борьбе с инфекциями. Следует также не забывать о том, что характер современной цивилизации, возможность быстрого перемещения человека с одного континента на другой, изменение морально-нравственных принципов и ряд других обстоятельств обусловливают развитие эпидемии и даже пандемии в так называемых экономически развитых странах, среди различных групп населения. В данном случае речь идет о ВИЧ / СПИДе, новых вариантах гриппа, различных герпесвирусных инфекциях и оппортунистических заболеваниях.

Родители должны знать о том, что самым эффективным методом борьбы с так называемыми управляемыми детскими инфекциями является вакцинация. В России прививки проводятся в рамках Национального календаря профилактических прививок и Календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям (Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31.01.2011 г. № 51 н) в соответствии с законом «Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний» (ФЗ № 157 от 17.09.1998 г.). Родителям следует помнить о том, что их отказ от вакцинации нарушает права ребенка на жизнь и здоровье, закрепленные в 1993 г. Венской декларацией и в 1998 г. Всемирной медицинской ассоциацией.

Вакцинация позволяет избежать смертельных исходов от инфекции, инвалидизации детей, формирования врожденных пороков развития, возникновения ряда онкологических заболеваний (рак шейки матки, рак печени, опухоли мужских и женских половых желез), «чумы XXI века» ВИЧ / СПИДа, снижает риск развития мужского и женского бесплодия.

Авторы уверены, что вы, дорогие читатели, по прочтении этой книги получите большое количество аргументов, свидетельствующих о необходимости проведения профилактических прививок – главного фактора в борьбе с грозными инфекциями.

Глава 1. Что такое иммунизация и зачем нужны профилактические прививки детям?

Инфекционные болезни встречаются у детей очень часто. Они могут протекать в тяжелой форме, давать осложнения, приводить к инвалидизации и даже смерти ребенка.

Целью иммунизации является формирование специфического иммунитета к инфекционному заболеванию посредством искусственного создания инфекционного процесса, который в большинстве случаев протекает бессимптомно (т. е. без проявлений) или в легкой форме. В то же время для многих инфекционных болезней характерно тяжелое течение. Несмотря на большие возможности современной медицины, они могут давать серьезные осложнения с длительными, стойкими последствиями. Кроме того, болезнь лишает человека трудоспособности, а ребенка – возможности посещать школу или детский сад.

Что такое вакцинация и как реагирует на нее ребенок

В ответ на вакцинацию в организме ребенка возникает цепочка иммунологических реакций. В этом процессе выделяют три периода.

Первый период (скрытый) продолжается с момента введения вакцины до появления специфических факторов защиты (антител) в крови. В это время в организме ребенка происходят сложные иммунологические реакции, в результате которых активируются В-лимфоциты, которые и вырабатывают антитела. Основной функцией антител является связывание (нейтрализация) вирусов и бактерий. Некоторые В-лимфоциты живут долго и сохраняют так называемую иммунологическую память.

Длительность первого периода варьирует от нескольких дней до 2 нед. и зависит от вида вакцины, способа ее введения и особенностей иммунной системы ребенка.

Второй период характеризуется повышением концентрации специфических антител в крови. После введения некоторых вакцин специфические антитела появляются очень быстро, и так же быстро повышается их содержание в крови, что позволяет использовать эти вакцинные препараты для экстренной профилактики при контакте с больными корью, полиомиелитом, эпидемическим паротитом, вирусным гепатитом А.