Леон Ванье - Гомеопатическое лечение хронических и острых состояний Страница 11

Кроме того, он кашляет. Каков его кашель? Это кашель спастический, удушающий; днем и ночью. Но следует запомнить две его модальности: кашель стоит в связи с приемом пищи (плотной или жидкой) и больше всего проявляется около 3 часов ночи. Какова бы ни была причина и момент приступа кашля, больной всегда бывает вынужден присесть в постели; но вспомнив о том, что не в состоянии удержать сидячее положение, он соскальзывает то вправо, то влево, не в состоянии удержать голову прямо; что он одержим слабостью, что руки его дрожат. Снова напоминаю об одной из преобладающих характеристик этого средства: пациента приходится подпирать подушками и маленькими подушечками.

При типе Антимониум тартарикум пациент все время испытывает тошноты, его рвет. Кашель облегчается тогда когда у пациента отходят газы и происходят отрыжки. Это нетрудно объяснить: вспомним, что он постоянно проглатывает свою мокроту, заглатывает и воздух, что создает у него растяжение желудка, когда же он отдает обратно этот воздух, он чувствует значительное облегчение. Никогда он не отхаркивает (не выплевывает) мокроты; или же выхаркивает слизь — желтоватую, густую, в очень скудном количестве.

Резюмируем: удушающий кашель, одышка, обильные хрипы в легких, отхаркивание скудное и редкое.

Можно назвать еще одно лекарство (тип), характеризуемое кашлем, облегчающимся не только от отрыжек, но также от отхождения кишечных газов: это Сангвинария. При этом последнем типе кашель сухой, сильный, вызывается постоянно имеющимся ощущением щекотания в горле; больше выражен ночью. Но этот пациент выхаркивает мокроту ржавого цвета, что тоже составляет небольшую его характеристику — эта мокрота зловонна, причем пациент сам ощущает этот запах.

Никогда не следует пренебрегать этими небольшими нюансами (особенно, когда они присущи какому-нибудь одному средству), так как они позволяют легко вспомнить то лечебное назначение, какое само навязывается, напрашивается.

Преобладает при типе Антимониум тартарикум состояние асфиксии субъекта. Кроветворение у такого субъекта совершается плохо. Кроме того, он не в состоянии вытолкнуть из себя ту слизь, какая перегружает его легкие; сердцу его становится тесно (от увеличения размеров переполненного легкого); пульс у него слабый, частый, малого наполнения (порой просто не прощупывается). Всякий же раз, когда увидите очень частый, слабый (непрощупываемый) пульс, который «мчится» под пальцами, думайте (особенно при легочных заболеваниях) о Мышьяке. У больного типа Антимониум тартарикум не выступает никакой реакции: он слишком слаб для этого. Как только он хочет выпить лечебный настой или подносит ко рту ложку с чем-нибудь, он сейчас же начинает весь дрожать. Он совершенно обессилен.

Кроме того, у него есть еще несколько других мелких симптомов, которые тоже нужно знать. Такова уже упоминавшаяся особенность рвоты у этого больного: чем больше его рвет, тем более больным он себя чувствует. Язык беловат, но с красной полосой посередине. Вспомним о том, что при типе Антимониум крудум язык густо покрыт плотным белым налетом — точно молоком; а при типе Антимониум тартарикум он беловат, но в средней своей части имеет красную полоску (которая позволяет легко отличить его от языка типа Антимониум крудум). Все, что только предлагают пациенту (даже молоко), вызывает у него тошноту. Пить он может только кислые напитки — в частности, лимонады. Это заставляет вспомнить о потребности в кислом при типе Антимониум крудум.

Антимониум тартарикум показан бронхопневмониями, бронхитами у детей, появляющимися в сырую погоду — например, весной или осенью; показан при состояниях конгестии легких у стариков.

Как он выглядит? Лишь редко удастся найти симптомы пищеварительного расстройства в изолированном виде: обычно же они сочетаются с легочными расстройствами — не даром Антимониум тартарикум прежде всего является средством легочным.

Изучим его характеристики — в первую очередь, со стороны языка, который покрыт налетом, увеличен в размерах, тестоватой консистенции, белого цвета, а края красны и посередине тоже проходит красная полоска; язык сух. Но жажда отсутствует, и пациент (которого от всего тошнит!) даже сердится, когда ему предлагают что-нибудь выпить. У него отвращение к молоку, и если только удается его уговорить выпить чашку молока (холодного или горячего), его тошнит, от чего рвоты естественным образом усиливаются. У него (как уже было сказано) имеется желание пить только лимонады. Один наш больной (с только пищеварительными расстройствами) все ел кислые сырые яблоки. и, кроме них ничто его не привлекало.

Рвоты у такого больного облегчаются только от лежания на правом боку, на печени (думаю, все же не столько на печени, сколько на привратнике, для раскрытия которого при ослабленной перистальтике даже сила тяжести пищи имеет значение вспомогательного фактора). И за рвотой у него следует засыпание, подавленность и прострация. Не следует забывать о том, что рвоты при типе Антимониум тартарикум очень утомительны, так как совершаются с затратой больших усилий; при рвоте извергается в большом количестве слизь — обильная, густая, пристающая, беловатая (иногда с прожилками крови), удаляется с трудом. Такой пациент не удерживает ничего из съеденного или выпитого — даже воду не удерживает. Во время лихорадки он не переносит даже воды. Интересный факт: Антимониум тартарикум иногда оказывается показанным (полезным) при язве желудка.

В свое время в госпитале Сен-Жак Жуссе и Лефас произвели некоторые опыты. Отчет о них помещен в бюллетень анатомического общества от мая — июня 1898 г.: кролику делали подкожную инъекцию Рвотного камня, и таким способом вызвали у него появление таких поражений, какие в точности соответствовали тем желудочным изъязвлениям, какие наблюдались у больных, страдающих («спонтанной») язвой желудка. Равным образом, эти авторы отметили и то, что у этих пациентов аналогию можно было отметить не только в анатомических поражениях, но также (любопытный факт!) и с точки зрения лечебной. И выходит, что против язвы желудка можно прописывать больному «вполне гомеопатическое» средство, если учесть то, что в массивных дозах это же средство вызывает в эксперименте на животном такое же (язвенное) поражение.

У больного может иметься налицо холероподобный понос, сопровождаемый болями в животе с резями, вот почему Антимониум тартарикум бывает нередко показан при некоторых холероподобных поносах у детей и при конгестиях печени. Вспомним, что пациент всегда чувствует себя лучше тогда, когда лежит на правом боку Мы снова находим показания к назначению Антимониум тартарикум тогда, когда встречаемся с желтухой, осложненной конгестией легких; или, наоборот, с правосторонней пневмонией, осложненной желтухой.

Заканчивая настоящее изложение, напоминаем, что мы можем мысленно сопоставить и противопоставить два средства (и два типа): Антимониум крудум и Антимониум тартарикум. С клинической точки зрения, как и с лечебной, можно различить эти два средства (типа) очень простым способом:

• первое (Антимониум крудум) является по преимуществу средством пищеварительным, симптомы и характеристики которого связаны с поддиафрагмальными проявлениями;

• а второе (Антимониум тартарикум) является средством почти по существу дыхательным, функциональные проявления которого и различные поражения проявляются в виде наддиафрагмальных. Это последнее средство подходит в случаях хронического бронхита, при легочных конгестиях, при бронхопневмониях, особенно при тяжелых бронхопневмониях.

Специально об Антимониум тартарикум при бронхопневмониях. Пожалуй, представляет особый интерес вопрос о выборе момента для назначения Антимониум тартарикум при бронхопневмонии. При наличии перед нами больного с острым легочным заболеванием можно с самого начала процесса подумать о следующих трех («острых») средствах: Аконит, Белладонна, Железо фосфорнокислое.

Показания к их назначению очень несложны и очень ясны.

Аконит всегда характеризуется сухой лихорадкой, возбуждением, крайне учащенным пульсом (иногда нерегулярным, но всегда полным и твердым). Типичная характеристика — тревога и особенно боязнь неизбежной смерти.

Белладонна, напротив, характеризуется отсутствием возбуждения; пациент в состоянии прострации, подавлен; кожа у него влажная (особенно потеют укрытые места), и если случается у него состояние возбуждения, то это только тогда, когда он бредит (а бред у такого больного типичен; он стремится выскочить из постели, а тифозные часто норовят выскочить из окна).

Феррум фосфорикум занимает положение среднее между Аконитом и Белладонной. Температура у больного не очень повышена; его состояние проявляется скрытым образом — приступами конгестии, приливами жара, чередованием ознобов и потов. Пульс учащен, но он не тверд и неправилен, как при типе Аконита; он также похож на крупное свинцовое зерно (крупную дробь), как при типе Белладонны: он мягок — и в этом заключается его важная характеристика.