Лев Кругляк - Свобода от зависимости. Что семья должна знать о наркотиках, компьютерных и азартных играх Страница 11

Естественен интерес родственников, насколько далеко зашло употребление наркотиков. На этот вопрос поможет ответить тест на наркозависимость. Но наиболее точную консультацию можно получить лишь у специалиста. Впрочем, у нас еще впереди много вопросов, которые нуждаются в квалифицированных ответах.

Глава 5

Почему происходит привыкание к наркотикам

Читатели уже убедились, что, попав в «сферу действия» психоактиных веществ, вырваться из этого круга очень трудно. Мы уже знаем, что такое наркомания, а теперь давайте проследим, как она развивается. Известно, что основными ее характеристиками являются патологическое пристрастие (влечение) к наркотику, изменение первоначального действия наркотика на организм, возникновение абстинентного синдрома (ломки) вслед за прекращением употребления наркотического средства. Напомним, что в нашей стране к наркомании относят патологическое пристрастие к веществам, которые, согласно списку Постоянного комитета по контролю наркотиков, утвержденному Минздравом РФ, отнесены к наркотическим средствам. Злоупотребление другими веществами обозначаются как токсикомания. Многое из того, о чем мы будем говорить, знакомо некоторым из личного опыта. Возможно, эти сведения позволят вам представить в новом свете известные проявления заболевания, чтобы лучше узнать эту проблему и в чем-то изменить свое отношение к ней. Некоторые люди совершенно неправильно считают ее признаком распущенности, безволия, безнравственности. Они обвиняют страдающих этим заболеванием в отсутствии любви к близким. Однако это далеко не так. Все перечисленные выше качества – это результат проявления первичного поражения, то есть химической зависимости от веществ, вызывающих изменения поведения, заболевания ума, души, тела.

В литературе можно найти различные описания механизма развития химической зависимости. Мы остановимся на простом и доступном объяснении патологического процесса, признанном многими практикующими специалистами. Существует так называемая, био-, психо-, социо-, духовная концепция болезни.

Физическая зависимость (био)

Физическая зависимость связана с физиологической потребностью организма в очередной дозе наркотического вещества. Так как наркотик входит в процесс обмена веществ, то если он перестает поступать в организм, человек переживает тяжелейшее состояние – абстиненцию (ломку). Потребность в наркотике и «ломка» в его отсутствии никак не зависят от воли человека, от черт его характера или свойств его личности.

Почему это так? Чтобы объяснить это, совершим небольшой экскурс в механизмы функционирования организма человека, который, как известно, представляет собой сложнейшую систему, при этом взаимосвязь и взаимодействие всех тканей и органов осуществляется с помощью различных биохимических и других процессов, а также нервной системы, что позволяет рассматривать наш организм как единое целое. Устройство нервной системы и ее высшего отдела, головного мозга, управляющего всеми проявлениями человеческой личности, крайне сложно. Она состоит из нервных клеток (нейронов), отростки которых формируют нервы, связывающие все органы и ткани организма в единое целое. В ней насчитывается более 10 миллиардов нейронов, причем более половины из них находится в головном и спинном мозге, то есть в центральной нервной системе. Между собой нейроны соединяются через так называемые синапсы, в которых осуществляется передача импульса с помощью вырабатываемых в них особых веществ – нейромедиаторов или нейротрансмиттеров.

Для понимания механизмов зависимости особое значение имеют такие вещества, как эндорфины, которые по своему действию очень схожи с производными наркотического вещества морфия. Так же, как и морфины, они производят обезболивающий эффект. Обратите внимание: название «эндорфины» обозначает их как морфины, вырабатываемые внутри организма. Для нормальной работы нервной системы и, следовательно, для создания эмоционального уровня человека всегда необходим определенный уровень этих эндорфинов, снижение которого неминуемо ведет к ухудшению настроения и активности, появления беспокойства и отсутствия ощущения комфортности. Причины для этого могут быть разные. Способствовать этому могут и различные заболевания. Важно, что у человека с химической зависимостью уровень эндорфинов от рождения низкий. И зачастую такой человек впервые ощущает себя в «норме», лишь попробовав алкоголь или наркотик, потому что любое из наркотических веществ «нормализует» в определенной степени уровень эндорфинов. Если подобный путь «нормализации» жизни кого-то устраивает, то очень скоро мы увидим перед собой наркомана или алкоголика.

Но процесс физической зависимости связан не только с обменом эндорфинов, являющимся одной стороной биологического механизма формирования зависимости. Он реализуется также через другие сложные процессы, протекающие в организме: биохимические, биоэлектрические, биомембранные, клеточные, тканевые и т. д., в результате которых организм «настраивается» на прием наркотиков и включает их в свои биохимические процессы. Главный принцип прост: наркотики в разной степени начинают выполнять функции, обеспечиваемые раньше веществами, производящимися самим организмом, который, чтобы сэкономить внутренние ресурсы, прекращает или сокращает их синтез. К ним относятся различные гормоны, например, адреналин, норадреналин.

Нельзя забывать о том, что у людей с химической зависимостью имеются некоторые другие врожденные особенности обмена веществ, связанные с переработкой употребляемых препаратов, в том числе алкоголя, печенью. У них расщепление и вывод из организма психоактивных веществ происходит иначе, в связи с этим по-другому происходит и их усвоение. Например, способность выпить очень много, не пьянея – один из характерных признаков врожденного алкоголизма.

При употреблении психоактивных веществ происходит резкий выброс эндорфинов, проявляемый эйфорией. При этом мозг начинает активно приспосабливаться к этому состоянию. Со временем все органы привыкают функционировать только при наличии этого вещества. Вот так и получается, что человек попадает в химическую, можно сказать, рабскую зависимость от какого-либо вещества, будь то алкоголь или наркотик, которые циркулируют по организму и вмешиваются в нормальный обмен веществ, поражая многочисленные органы и системы. Естественно, организм обязательно реагирует на подобную встряску, он сигнализирует, что ему плохо, но в силу различных обстоятельств в большинстве случаев его хозяину приходится смириться и приспособиться к тому, что он не в силах изменить. Все органы и системы работают с огромной нагрузкой, перестраивая свою работу, чтобы справляться со все увеличивающимися дозами алкоголя и наркотика, и когда поступление прекращается, организм очень болезненно реагирует, он ждет и требует нового поступления вещества. Дискомфорт достигает такого уровня, что вся энергия, мысли, чувства и эмоции направляются на то, чтобы найти и употребить алкоголь или наркотическое вещество, сметая все на пути к вожделенной цели. Это физическая тяга, которая руководит поведением зависимого человека порой на подсознательном уровне. Дело в том, что мозг, получая огромное количество морфинов извне, например героин, или привыкая к постоянной сильнейшей стимуляции (винт, кокаин, алкоголь), со временем прекращает выработку собственных эндорфинов.

Поскольку сами наркотики постоянно разрушаются ферментными системами и выводятся через почки, кишечник и легкие, «запас наркотиков» в организме необходимо регулярно пополнять, а развивающаяся физическая зависимость принуждает употреблять наркотики регулярно, не давая никакой передышки. Если процесс подобной перенастройки физиологических механизмов организма под наркотики зашел достаточно далеко, то, как только психоактивное вещество прекращает поступать в организм, происходит мощный сбой, так как системы и органы уже не могут нормально функционировать, а опустевшие рецепторы требуют новой дозы. Поскольку своих эндорфинов вырабатывается явно недостаточно или совсем их нет, то человек попадает в тяжелейшее состояние – абстиненцию. Пропустив время приема очередной дозы, наркоман обрекает себя на мучительные страдания. Это не только боли, но еще и непереносимые ознобы с ощущением внутреннего ледяного холода без всякой надежды на возможность согреться, с холодным потом, боли в животе, иногда с многократным поносом, тошнота и рвота, непрекращающийся насморк, слабость, ломота в суставах. Кроме того, это сильнейшие депрессии, отсутствие сил, ощущение пустоты, бессмысленности и т. д. Описывать абстиненцию невозможно, ибо такие страдания даже видеть тяжело. Абстиненция обычно сопровождается проявленной тревогой с более или менее выраженной бессонницей. Это заставляет наркоманов всеми правдами и неправдами доставать очередную дозу к твердо установленному сроку, что зачастую бывает непросто.