Ольга Копылова - Суставы. Советы и рекомендации ведущих врачей Страница 12

Ударно-волновая терапия – эффективное лечение заболеваний суставов

Сейчас назначать ударно-волновую терапию многие врачи пробуют при обращении пациентов не только с патологией пятки, но и с болями в самых разных суставах. Не только пяточная «шпора», но и заболевания локтевого сустава могут поддаться такому методу лечения, и будут очень хорошие результаты.

Ударно-волновая терапия работает не внутри сустава, а снаружи – там, где крепятся сухожилия, связки. Это так называемый «теннисный локоть» – заболевание, которым мучается огромное количество людей, особенно когда начинается период садово-полевых работ. Врачи всегда спрашивают: «Вы что-нибудь копали?» Пациент отвечает: «Да, копала, сажала». В результате напряжения возникает перегрузка. Но современная терапия очень хорошо помогает. В случае ее успешного применения можно не использовать гормоны и неспецифические противовоспалительные препараты, влияющие на желудок.

Для достижения хорошего эффекта обычно требуется несколько сеансов ударно-волновой терапии. Их количество зависит от глубины проникновения, характера наведения, одним словом, от технических особенностей используемой машины. У аппаратов разная эффективность. Выбрать подходящий агрегат должен врач: для лечения серьезной болезни необязательно нужна большая машина.

Глядя на многочисленных пациентов, которым ударно-волновая терапия помогла, можно с уверенностью сказать: это один из методов лечения болезней суставов, за которыми будущее…

Гимнастика для суставов

Опытные врачи рекомендуют своим пациентам с заболеваниями суставов изометрическую гимнастику. Что это такое, можно объяснить на конкретных примерах упражнений.

Упражнения при болях в тазобедренных и коленных суставах

Упражнение 1. Взять небольшой мячик. Сесть на стул, зажать мячик между коленями и сжимать ноги, пытаясь этот мячик «раздавить». Давить нужно до тех пор, пока нагрузка от сжимания не станет непереносимой. Отдохнуть 15–20 секунд и опять попытаться «раздавить» этот мячик.

Такое упражнение нужно делать ежедневно по 2–3 раза (по 3–4 минуты один подход).

Оно тренирует приводящие мышцы. А когда мышцы вокруг сустава в хорошем состоянии, суставу легче выполнять свою функцию. Если вы поддерживаете мышцы, то получаете хороший, рационально работающий сустав. Мышцы управляют суставом, а не сустав управляет мышцами.

Упражнение 2. Вытянуть ноги в положении лежа. Одновременно напрячь две ноги так, чтобы ноги были абсолютно прямыми, как струна.

Очень важно напрягать не только больную ногу, но и здоровую: есть такое понятие, как «перекрестные связи коры». Благодаря этому здоровая нога помогает больной своим напряжением.

Удерживать напряжение нужно максимально долго. Потом его можно ослабить. Так повторить 2–3 раза.

В течение дня нужно выполнить несколько циклов упражнения.

Упражнение 3. Это упражнение на самосопротивление. Сжать колени и руками попытаться развести ноги – ноги при этом должны сопротивляться усилию рук.

Три таких простых упражнения помогают достаточно интенсивно натренировать мышцы. Можно еще подобрать себе определенные комплексы упражнений, подходящие именно в вашем случае.

Упражнения для плечевого сустава

Упражнение 1. Нагнуться вправо или влево, расслабить руку и выполнять круговые движения рукой, постепенно увеличивая амплитуду нагрузки. Рука описывает конус и как бы не напрягается. Движениями управляет тело, а не рука.

Упражнение 2. Для его выполнения потребуются детская машинка и стол. Детскую машинку нужно аккуратно возить по столу круговыми движениями (по дуге). Сначала это будет очень небольшая амплитуда, но постепенно эта амплитуда должна увеличиваться.

Упражнение 3. Поднять две руки, стоя перед стенкой, и стараться пальцами обеих рук дотянуться повыше. Потом спуститься пальцами пониже. Вверх-вниз, вверх-вниз: так повторить несколько раз.

Не пренебрегайте такими элементарными вещами как ежедневная рациональная физическая нагрузка и разумные ограничения в питании. Поменьше нервничайте. Если жить по этим простым правилам, с очень многими проблемами можно распроститься навсегда. Самые разные заболевания отступят, если вы сами не будете врагом своему организму.

Вопросы и ответы

У меня приблизительно раз в месяц в колене возникает острая боль, вроде бы как без причины. Это бывает очень редко, стоит ли обращать на это внимание?

Однозначно стоит! Непременно нужно выполнить рентгенографию и магнитно-резонансную томографию. И уже по результатам исследований можно будет о чем-то говорить.

У меня ребенок – инвалид. Мне приходится его часто поднимать, а он достаточно тяжелый – 45 килограммов. Какие методы профилактики для коленных суставов можно посоветовать?

Прежде всего нужно беречь спину. Изометрические напряжения спины, тренировка ласточки – вот это самое главное. Поднимая ребенка, нужно использовать не позвоночник, а ноги и коленные суставы. Суставы должны быть хорошо зафиксированы. Использовать лучше ту обувь, из которой не вылетает пятка. Нужно сделать так, чтобы не было никаких дополнительных ротационных движений. Всегда следует твердо стоять на двух ногах.

Мне 73 года. Обращалась к хирургам, но меня никто не лечит. Назначают одни мази, а ходить я практически уже не могу.

Нужно обратиться в консультативную службу травматологов-ортопедов или в травматологические пункты по месту жительства. Можно придти в консультативно-диагностические центры при больницах, где вас также могут осмотреть травматологи-ортопеды, выполнить полноценные рентгенографические или необходимые функциональные исследования. После этого уже можно попытаться определить целесообразность хирургического или терапевтического воздействия.

У меня суставы болят уже лет десять. К травматологам я обращалась. В настоящий момент больше всего болят колени и первый фаланговый сустав на стопе. Провели исследование на подагру, подагру не определили. Делали уколы диклофенака, физиопроцедуры, а сустав до сих пор болит и болит. Как это лечить?

В таких ситуациях специалисты по болезням суставов нередко работают в связке с ревматологами, поскольку заболевания суставов иногда бывают связаны не только с остеоартрозом, но и с аутоиммунными процессами (с ревматоидным артритом, ревматоидноартритоподобными заболеваниями, заболеваниями соединительной ткани).

Если заболевание принимает черты полиартрита, нужно обратиться в том числе и к ревматологам. Иногда необходимо провести совместное обследование – у двух специалистов. Это можно сделать и в консультативно-диагностических центрах, и в консультативных поликлиниках Института ревматологии.

У меня кандидоз плечевого сустава. Мои хождения по поликлиникам должного результата не приносят, поскольку лечение происходит только гормональной блокадой. Ну, естественно, различные таблетки, которые снимают боль. На мой вопрос, что делать, хирург отвечает: «Никуда не ходите, разбираться с вами подробно никто не будет. Только гормоны!»

Такие больные нуждаются в комплексном подходе. Необходимо лечить не только поражение плечевого сустава, но и поражение шейного отдела позвоночника. Это и массажи, и электроиммуностимуляция, и неспецифические противовоспалительные препараты. Нередко используются проводниковые блокады с тем, чтобы прервать существование порочного рефлекторного круга. Ну, и в некоторых случаях используется действительно местное введение гормонов для того, чтобы остановить очень сильную боль. Нужно комплексное лечение, которое занимает иногда не одну неделю.

Болезни, связанные с плечевым суставом (это не только сустав, но и ткани вокруг), часто влияют на шейный отдел позвоночника, например могут появиться межпозвонковая грыжа, остеохондроз и другие заболевания. Это связано с тем, что заболевания плечевого сустава часто являются как раз последствиями остеохондроза, нарушениями иннервации зоны верхней конечности и нарушениями кровообращения.

В течение двадцати лет я страдаю от плечелопаточного периартрита. Причина в шее, но куда мне все-таки обратиться за консультацией?

Нередко стойкие изменения в шейном отделе позвоночника порождают и стойкий болевой синдром в области плечевого сустава. И до тех пор, пока врачи-вертебрологи или хирурги не справятся с проблемой шеи, ничего хорошего ждать не приходится.