Линиза Жалпанова - Лекарства, которые вас убивают Страница 14

– нарушения водно-электролитного обмена и кислотно-основного состояния;

– нарушение обмена веществ;

– аллергические и токсические поражения.

К нарушениям водно-электролитного обмена и кислотно-основного состояния относятся:

– алкалоз (нарушение кислотно-щелочного баланса в организме со сдвигом в щелочную сторону). Это происходит из-за повышенного выведения из организма бикарбонатов и хлоридов. Алкалоз бывает при лечении тиазидными и петлевыми диуретиками;

– ацидоз (нарушение кислотно-щелочного баланса в организме со сдвигом в кислую сторону). В основном наблюдается после приема ингибиторов карбоангидразов, калийсберегающих и осмотических диуретиков;

[!] Средства для похудения, основанные на диуретиках, на самом деле не дают нужного результата. Эффект быстрого похудения объясняется огромной потерей воды, из которой в основном организм и состоит. Однако эта потеря жидкости в организме быстро восполняется. Таким образом, вес через некоторое время восстанавливается, только в дополнение к нему остается нежелательный побочный эффект от приема препарата.

— гипонатриемия (недостаток натрия). Развивается в результате усиления вывода из организма натрия вместе с мочой. В основном возникает после приема петлевых диуретиков;

– гипернатриемия – избыток натрия;

— дегидратация внеклеточкая;

– гипокалиемия;

– гиперкалиемия;

– гипомагниемия;

– гипокальциемия;

– гиперкальциемия;

– дефицит цинка. В результате наблюдаются развитие сахарного диабета, цирроза печени, а также расстройства желудочно-кишечного тракта; снижается обоняние и вкусовая чувствительность.

Нарушения обмена веществ проявляются в следующем:

– гиперлипидемия (увеличение количества жировых клеток);

– гипергликемия (увеличение количества глюкозы в крови);

– гиперурикемия (повышение уровня мочевой кислоты в крови).

Аллергические реакции могут возникать у людей с повышенной чувствительностью к сульфаниламидам. В этом случае они будут возникать при приеме фуросемида, буметанида, ацетозоламида и тиазидных диуретиков. Для аллергических реакций характерны кожная сыпь, лихорадка, артрит, тошнота, рвота, диарея, сонливость, головная боль, желудочные кровотечения у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки и т. д.

У больных со сниженной функцией почек при употреблении этакриновой кислоты, а также при быстром введении высоких доз препарата и одновременном применении других лекарств может развиться глухота.

Лечение осмотическими диуретиками может привести к гиперволемии с одновременной перегрузкой сердца, возникновению тромбозов (при введении мочевины) и некрозу тканей (если раствор мочевины попадет на кожу).

Анаболики

Анаболики относятся к стероидам. Стероиды – группа препаратов, имеющих похожую структуру. Различают несколько групп стероидов. Препараты, используемые в качестве лекарств, называют кортикостероидами. Они входят в состав лечебных кремов и мазей. Кортикостероиды не вызывают привыкания.

К стероидам также относят женские и мужские половые гормоны. Женские гормоны – эстрогены и прогестерон, а мужские – андрогены. Андрогены используют спортсмены, особенно культуристами и бодибилденгерами для наращивания мышечной массы. Недавно было доказано, что андроген под названием тестостерон может вызывать привыкание.

Половые гормоны определяют развитие вторичных половых признаков и поддерживают работоспособность половых органов и связанных с ними систем. Эстрогены и прогестерон входят в состав противозачаточных препаратов. Они не вызывают привыкания, однако дают побочные эффекты, порой очень тяжелые. Об этих гормонах будет сказано в главе «Контрацептивы».

Андрогены обладают анаболическими свойствами. Анаболизмом называют процесс образования новых клеток и тканей, которые заменяют старые, разрушающиеся и удаляемые из организма клетки и ткани. В обычном состоянии оба процесса – разрушение и образование новых клеток – сбалансированы, в результате чего мышцы и кости постоянно обновляются, но при этом не происходит ни потери, ни прироста массы тела. Препараты, приводящие к сдвигу этого баланса в сторону прироста массы, называются анаболическими. Таковыми являются андрогенные стероиды. Самым распространенным анаболическим стрероидом является тестостерон. Именно он обеспечивает в мужском организме более высокий процент мышечной массы по сравнению с женским.

Тестостерон естественным образом вырабатывается в организме. Этот гормон выделяется гипофизом, разносится с кровью по всем органам, срабатывает, после чего разрушается ферментами. К концу полового созревания мужчины количество этого гормона в организме сильно возрастает и держится на таком уровне несколько месяцев. В этот период конечности перестают расти, голос становится низким, на лице и теле начинают расти волосы, половые органы увеличиваются. Тестостерон научились использовать для лечения запоздалого развития у мужчин. В настоящее время анаболические стероиды получают синтетическим путем и используют для лечения различных заболеваний, вызывающих потерю мышечной ткани.

[!] Стероиды отличаются друг от друга очень незначительно и при определенных условиях могут превращаться из одного вида в другой.

Далеко не сразу стали использовать тестостерон в качестве лекарства. Дело в том, что этот гормон очень быстро выводится из организма. Период его полураспада – около 10 мин. Примерно через час после приема организм полностью очищается от гормона, и препарат просто не успевает произвести необходимое действие. Путем долгой научной работы были получены синтетические производные тестостерона – такие, как 17-альфа-алкилат, 17-бета-эфир и 1-метил. Они производят в организме такое же действие, как тестостерон, но выводятся достаточно долго, поэтому их работа более эффективна.

Синтетические стероиды вводятся в организм различными способами и производят различные побочные эффекты. Так, 17-альфа-алкилаты и 1-метилы принимают перорально, а 17-бэта-эфиры – в виде инъекций.

[!] Раньше считалось, что андрогенные и анаболические стероиды – две разные группы веществ. Однако в последствии было доказано, что анаболические и андрогенные эффекты производятся одними и теми же препаратами, только влияют они на разные типы тканей. Поэтому стероиды, одновременно с увеличением массы мышц, приводят к нарушению гормонального баланса в организме, что чревато тяжелыми последствиями.

Стероиды, поступающие в организм перорально, наиболее часто используются спортсменами, поскольку они удобны в употреблении и хранении. Однако оральные препараты вызывают гораздо больше побочных эффектов. Особенно пагубно они сказываются на работе печени. Попадая через рот в кишечник, препарат тут же всасывается в кровь и попадает в печень, где имеет тенденцию накапливаться, достигая высокой концентрации, прежде чем разойтись по всему организму. Инъекционные анаболики вводят внутримышечно. Из мышц они медленно поступают в кровь и разносятся по всему организму. При таком способе введения препаратов они лучше усваиваются.

О связи анаболических стероидов с увеличением мышечной ткани до 1935 г. никто не знал, так как этот эффект проявляется только при определенных условиях. Спортсмены начали применять эти препараты с 1954 г. Сначала их принимали только тяжелоатлеты. Однако в 1956 г. стероидные препараты появились на американском рынке. С тех пор анаболики широко распространились среди атлетов.

С самого начала прием стероидов был бесконтрольным. Атлеты принимали большие дозы различных смесей анаболиков, в то время как эффективность их использования так и не была научно проверена. Так в спортивном мире появилась большая проблема. Спортсмены и тренеры не хотели слушать мнение медиков по поводу применения препарата, больших доз и т. п. Методы использования стероидов разрабатывались самими спортсменами и передавались устно от одной группы другой.

[!] В настоящее время только в 2 видах спорта не используются анаболики – в женском хоккее и фигурном катании.

Популярность анаболиков начала быстро расти. Вслед за тяжелоатлетами их начали принимать и остальные спортсмены. Особенно широко они распространились среди олимпийцев. Так, в 1983 г. за употребление стероидов были дисквалифицированы 19 атлетов.

Вслед за профессиональными спортсменами увлечение анаболиками перешло и к студентам-спортсменам. В 1990 г. препараты этой группы признали опасными и отнесли к классу контролируемых.

При использовании стероидов в медицинских целях суточная доза препарата колеблется от 2,5 мг до 400 мг. Спортсмены принимают препарат в дозах, превышающих лечебные в 8–10 раз, порой до 2000 мг в сутки. При этом они комбинируют несколько видов препаратов.