Что скрывает боль? - Константин Пушкарев Страница 15

Вторые — вопрошаки, которые задают много вопросов и мало на них отвечают. Интересная категория. Они не конкретики, поэтому не делают того, чего их не попросили конкретно. Этих людей, конечно, интересует происходящее вокруг, но сами они никогда не будут ввязываться в дела другого человека, особенно если это касается его здоровья. Хотя, если этого требует ситуация или среди них есть тот самый «активный заводила», они с легкостью делают все необходимое в пределах своих возможностей.

Наконец третьи, молчуны, люди, которые никак не показывают свое отношение к происходящему, хотя оно им небезразлично. Однако именно эта категория не даст спуску проблеме, возникшей у человека в беде. Они всегда найдут верные слова, способные прежде всего морально поддержать человека.

Так или иначе, боль является главной составляющей человеческого фактора и инструментом управления человеком во все времена. Она может быть как палачом, так и спасителем в начале развития серьезного заболевания. Испытывая боль, человек подавляет все свои инстинкты, кроме инстинкта самосохранения. И общество в этой ситуации будет играть главенствующую роль в осознании, принятии, борьбы и пути к выздоровлению от этого страшного недуга.

Глава одиннадцатая

ЗЕРКАЛА

Мы не сомневаемся в том,

что Бог сделает так,

как лучше для нас,

но нас волнует,

насколько болезненным

окажется это лучшее.

Клайв Стейплз Льюис

У вас было когда-нибудь такое, что болит не там, где фактически должно болеть? Так странно, когда приходишь к врачу с жалобой на боли в плече или руке, а врач выставляет диагноз, связанный с нарушением работы сердца или кишечника. Кажется, и представить нельзя, что такое возможно. И всё же смею вас уверить, что подобные случаи не редкость в повседневной медицинской практике, и это явление порой спасает человеку жизнь, так как драгоценное время не упущено.

Такие явления называют отраженными, иррадиирующими или еще «зеркальными» болями. Это как раз тот самый случай, когда вызванный дискомфорт возникает в тех участках тела, которые, на первый взгляд, совершенно не связаны с истинным источником патологии.

Их природа до конца не ясна, и каждый раз выдвигаются всё новые и новые теории их возникновения, но все они так или иначе связаны с нарушением работы проводимости нервного импульса.

Боль возникает в процессе передачи сигналов от рецепторов в головной мозг и обратно в виде ответной реакции. На первый взгляд, тут всё то же самое, но со своими парадоксами. Всё дело в сигнале, вернее, в его накоплении и силе передачи. Казалось бы, чем сильнее болевой сигнал, тем проще мозгу его принимать и редактировать. Однако эволюция посмеялась над нами и сделала всё по-другому.

Отсюда проистекает одна из популярных гипотез, объясняющих появление иррадиирущих болей. Согласно этой гипотезе, вовлеченные в патологический процесс внутренние органы вызывают чрезмерное накопление нервных импульсов в спинном мозге. Затем этот мощный импульс поступает в головной мозг, которому из-за своей сконцентрированной работы над основными системами организма не очень-то и важно происходящее на периферии. Недооценив важность болевого импульса и его региональное расположение, мозг посылает обратный импульс, но уже в триггерные точки, располагающиеся порой далеко от очага боли. Другими словами, боль «мигрирует» из очага воспаления в том случае, если болевой импульс обладает повышенной интенсивностью и интерпретируется организмом неправильно.

Наиболее популярной «отраженной» болью является боль в левом плече или левой руке при заболеваниях сердца, в частности, инфаркте миокарда. В момент приступа происходит избыточное накопление импульсов в рецепторном аппарате сердца. Далее импульсы поступают в чувствительную область спинного мозга, задевая несколько других смежных с ней областей, вследствие высокой интенсивности боли. Вот почему сигнал, поступающий в головной мозг, несет в себе информацию не о нарушении работы сердца, а о нарушении работы смежных с ним образований. Запутанный мозг принимает сигнал как результат боли в области плеча или грудной клетки и отправляет его обратно, но уже в виде иррадиирущей боли.

Вообще, боль в грудной клетке и/или левой руке есть достоверный диагностический признак нарушения работы сердца или сердечно-сосудистой системы в целом. Вот почему не стоит игнорировать боли, так как в нужный момент правильная её трактовка поможет спасти человеку жизнь.

Однако есть и исключения. В практике есть уникальные случаи, когда при поступлении обнаруживается инфаркт миокарда, с которым жили уже две недели, так как сердце никак не беспокоило, а боли были в левой ноге или пятке. При этом боль в ноге или пятке начинают интенсивно лечить, даже не задумываясь об их происхождении и серьезности ситуации.

Головная боль также может быть отраженной. Мозг, не имея болевых рецепторов, ориентируется на функционирование окружающих его сосудов, нарушение работы которых воспринимается как сигнал опасности. Яркий тому пример — употребление холодных напитков, льда и мороженого и, как следствие, развитие «холодовой мигрени». Безусловно, тут все дело в работе температурных рецепторов на заднем нёбе. Коммулирование «холодного» импульса происходит именно в них, давая сигнал мозгу о нарушении работы сосудов. Мозг, принимая сигнал, срабатывает парадоксально. Вместо того, чтобы сделать подъем температуры плавным, он делает всё возможное для максимально быстрого подъема, что приводит к спазму сосудов и мышц головы, вызывая тем самым нестерпимую головную боль.

Боль в плече и правом подреберье могут служить отражением проблем в работе печени и желчного пузыря. Механизм тот же: оба органа расположены с правой стороны тела, а следовательно, иррадиирующая боль также будет находиться по правую сторону тела. Крайне редко она иррадиирует в поясницу и пупок. На этот случай у меня есть уникальный пример из личной практики, когда пациент долгое время посещал остеопатов и целителей, которые утверждали, что вся проблема в позвоночнике, и поэтому у него болят руки и шея. Когда же пациент прошел check-up, то выяснилось, что у него проблемы с работой желчного пузыря и есть образование в печени.

И вот тут-то и возникает вопрос: были ли правы остеопат и целитель? Ведь они говорили про проблемы с позвоночником, исключая печень и желчный пузырь. В чем-то их правда была. Возвращаясь к чувствительной части корешков нервных сплетений позвоночника, можно предположить, что чувствительная область печени и желчного пузыря расположены близко друг к другу, поэтому импульс был чрезмерно сильный, что в результате и запутало мозг.

Уникальной триггерной точкой нашего организма является поясница. Помимо проблем, связанных с мочеполовой системой, боли в пояснице могут быть вызваны онкологическими заболеваниями толстого