Елена Храмова - Справочник основных лекарственных средств Страница 16

Побочные действия:кровотечения из органов желудочно-кишечного тракта, геморрагический инсульт, боли в области живота, нарушения пищеварения, кожная сыпь.

Способ применения:препарат принимают внутрь, дозировка составляет 75 мг 1 раз в день.

Форма выпуска:таблетки по 75 мг в ячейковых контурных упаковках, по 14 штук.

Особые указания:препарат усиливает действие гепарина и непрямых коагулянтов. Не применять без назначения врача!

Клексан

Действующее вещество:эноксапарин натрий.

Фармакологическое действие:антикоагулянт прямого действия.

Является антитромбическим препаратом, не оказывающим негативного действия на процесс агрегации тромбоцитов.

Показания:лечение тромбоза глубоких вен, нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда в острой фазе, а также для профилактики тромбоэмболий, венозных тромбозов и т. д.

Противопоказания:повышенная чувствительность к препарату, высокая вероятность самопроизвольного прерывания беременности, неконтролируемое кровотечение, геморрагический инсульт, выраженная артериальная гипертензия.

Побочные действия:мелкоточечные кровоизлияния, краснота и болезненность в месте инъекции, повышенная кровоточивость, реже наблюдаются кожные аллергические реакции.

Способ применения:подкожно в верхне– или нижнебоковую часть передней брюшной стенки. Для профилактики тромбозов и тромбоэмболий доза составляет 20–40 мг 1 раз в сутки. Больным с осложненными тромбоэмболическими нарушениями – 1 мг/кг массы тела 2 раза в день. Обычный курс лечения – 10 дней.

Лечение нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда требует дозировки 1 мг/кг массы тела каждые 12 ч при параллельном применении ацетилсалициловой кислоты (100–325 мг 1 раз в сутки). Средняя продолжительность лечения при этом составляет 2–8 дней (до стабилизации клинического состояния больного).

Форма выпуска:раствор для инъекций, содержащий 20, 40, 60 или 80 мг активного вещества, в одноразовых шприцах по 0,2, 0,4, 0,6 и 0,8 мл препарата.

Особые указания:не применять без назначения врача!

Гепарин

Действующее вещество:гепарин.

Фармакологическое действие:антикоагулянт прямого действия, являющийся естественным противосвертывающим средством, приостанавливает продуцирование в организме тромбина и уменьшает агрегацию тромбоцитов, а также улучшает коронарный кровоток.

Показания:лечение и профилактика закупорки сосудов кровяным сгустком, предотвращение образования тромбов и свертывания крови при гемодиализе.

Противопоказания:повышенные кровоточивость, проницаемость кровеносных сосудов, замедление свертывания крови, тяжелые нарушения функций печени и почек, а также гангрена, хронические лейкозы и апластические анемии.

Побочные действия:возможно развитие кровотечений и индивидуальных аллергических реакций.

Способ применения:дозировки препарата и методики его введения строго индивидуальны. При острой фазе инфаркта миокарда начинать с введения гепарина в вену в дозе 15 000—20 000 ЕД и продолжать (после госпитализации) минимум 5–6 дней внутримышечное введение гепарина по 40 000 ЕД в сутки (по 5000—10 000 ЕД каждые 4 ч). Введение препарата необходимо проводить под строгим контролем свертываемости крови. Причем время свертывания крови должно быть на уровне, превышающем нормальный в 2–2,5 раза.

Форма выпуска:флаконы с раствором для инъекций по 5 мл; раствор для инъекций в ампулах по 1 мл (5000, 10 000 и 20 000 ЕД в 1 мл).

Особые указания:самостоятельное применение гепарина недопустимо, введение проводят в лечебном учреждении.

Препараты, улучшающие периферическое кровообращение

Кэтой группе относятся лекарственные препараты, которые улучшают кровообращение в мелких сосудах, расширяют их, оказывают защитное воздействие на их внутреннюю оболочку. Кроме того, они частично разжижают кровь и уменьшают способность тромбоцитов к слипанию, повышают насыщение тканей кислородом.

Пентоксифиллин

Действующее вещество:пентоксифиллин.

Фармакологическое действие:сосудорасширяющее, улучшает микроциркуляцию и повышает концентрацию кислорода в тканях.

Показания:препарат рекомендован при патологиях периферического кровообращения, атеросклеротических нарушениях и постинфарктных состояниях, а также трофических патологиях, обусловленных нарушениями микроциркуляции.

Противопоказания:не применять в острой фазе инфаркта миокарда, при кровоизлияниях в мозг и сетчатку глаза, значительных кровотечениях, склерозе коронарных сосудов, гиперчувствительности и в период беременности и кормления грудью.

Побочные действия:возможны возникновение чувства тяжести и болей в подложечной области, расстройства пищеварения, учащенное сердцебиение, боли за грудиной, головные и головокружение.

Способ применения:внутрь, внутривенно и внутриартериально. Внутрь принимают по 0,2 г (2 таблетки) 3 раза в день после еды, не разжевывая, запивая большим количеством воды. По показаниям суточная доза может быть повышена до 1,2 г в день. Продолжительность курса лечения составляет от 1 до 3 месяцев. Внутривенно вводят по 0,1–0,3 г пентоксифиллина в 250–500 мл 0,9 %-ного раствора натрия хлорида или 5 %-ного раствора глюкозы в течение 1,5–3 ч 1 раз в день. Внутриартериально вводят аналогичные дозы в течение 10–30 мин 1 раз в день.

Форма выпуска:таблетки по 0,1 г, 60 штук в упаковке; 2 %-ный раствор для инъекций в ампулах объемом 5 мл.

Особые указания:с осторожностью назначать пациентам с ишемической болезнью сердца, пониженным артериальным давлением или существенным снижением функциональной активности печени.

Докси-хем

Действующее вещество:кальция добезилат.

Фармакологическое действие:уменьшает чрезмерную проницаемость кровеносных сосудов, укрепляет стенки капилляров, повышает уровень микроциркуляции, несколько уменьшает слипание тромбоцитов и степень вязкости крови.

Показания:трофические язвы, атеросклероз сосудов нижних конечностей, варикозное расширение вен, нарушения микроциркуляции и гормонзависимая бронхиальная астма.

Противопоказания:повышенная чувствительность к препарату, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, кровотечения из органов желудочно-кишечного тракта, почечная и печеночная недостаточность, период беременности, возраст менее 13 лет.

Побочные действия:при применении препарата возможны различные расстройства пищеварения и (реже) аллергические реакции.

Способ применения:внутрь по 250 мг 3–4 раза в день, не разжевывая, во время еды или сразу после нее. Обычная поддерживающая доза составляет 250–500 мг в сутки. При необходимости разовая доза может быть повышена до 1 г.

Форма выпуска:капсулы по 500 мг в контурных ячейковых упаковках, по 10 штук, в коробке – 3 упаковки.

Особые указания:препарат можно применять в качестве профилактического средства. Если пациент страдает тяжелой почечной недостаточностью, то дозировку следует уменьшить.

Вазапростан

Действующее вещество:алпростадил.

Фармакологическое действие:алпростадил улучшает микроциркуляцию и кровообращение в периферических сосудах, а также оказывает защитное действие на их внутренний слой, уменьшает слипание тромбоцитов и стимулирует гладкую мускулатуру матки, мочевого пузыря и кишечника.

Показания:хронические облитерирующие заболевания артерий III и IV стадий (согласно классификации Фонтейна).

Противопоказания:повышенная чувствительность к препарату, ишемическая болезнь сердца в стадии обострения, хроническая сердечная недостаточность, выраженная аритмия, нарушения функции печени, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, обширные травмы, отек легких, поражение сосудов головного мозга, период беременности и кормления грудью.