Михаил Ингерлейб - Жизненно важные лекарственные средства: карманный справочник Страница 17

Хранение: список Б.

Препарат «Новодрин» (Novodrin) является сульфатом изопро-пилнорадреналина (изопреналин-сульфат). По действию соответствует изадрину.

Форма выпуска: 1 % раствор во флаконах для ингаляций по 100 мл и 0,5 % раствор в ампулах по 1 мл. Выпускаются также аэрозольные алюминиевые баллоны вместимостью 25 мл с дозирующим распылительным клапаном. Каждая доза, распыляемая при одном нажатии, содержит 0,075 мг мелкодисперсного препарата. В одном баллоне содержится около 350 разовых доз. При угрожающем приступе бронхиальной астмы или в его начале вдыхают одну дозу. Если эффект не наступил, то через 3–5 мин вдыхают еще одну дозу. Повторные ингаляции возможны через 3–4 ч. Общее число вдыханий в день не должно быть более 12.

Препарат «Эуспиран» также соответствует изадрину.

Форма выпуска: 0,5 % и 1 % водные растворы во флаконах для ингаляций по 25 мл.

Орципреналина сульфат (Orciprenalini sulfas)

Синонимы: Алупент, Астмопент, Alotec, Alupent, Astor, Dosa-lupent, Metaproterenolsulfat, Novasmasol, Orciprenaline sulfate.

Показания: см. изадрин.

Противопоказания: см. изадрин.

Дозировка: применяют в виде ингаляций и парентерально; для купирования и предупреждения приступов бронхиальной астмы применяют специальный аэрозольный ингалятор, при нажатии на клапан которого распыляется постоянная доза препарата, равная 0,75 мг. Обычно достаточно одной ингаляции; при необходимости делают через 5 мин вторую ингаляцию;

для купирования приступов бронхиальной астмы можно также вводить препарат внутримышечно или подкожно: взрослым по 0,5–1 мг (1–2 мл 0,05 % раствора), иногда и внутривенно: 1 мл 0,05 % раствора (0,5 мг) вводят медленно (в течение 3 мин);

при длительной терапии для профилактики приступов бронхиальной астмы назначают орципреналин в виде таблеток (по 0,02 г в таблетке): взрослым по 1/2—1 таблетке 3–4 раза в день; детям – по 1/ —1/ таблетки 2–4 раза в день. Эффект при приеме внутрь наступает обычно через 1 ч и длится 4–6 ч;

при атриовентрикулярной блокаде применяют препарат с осторожностью, вводя медленно внутривенно 0,5–1 мл 0,05 % раствора, или внутримышечно, или подкожно 1–2 мл; при необходимости вводят препарат путем медленной внутривенной инфузии. Для инфузии разводят содержимое 1–2 ампул по 10 мл 0,05 % раствора (всего 5—10 мг) в 250 мл 5% раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида и вводят со скоростью 10–20 капель в минуту.

NB! При внутривенном введении возможно снижение артериального давления.

Форма выпуска: в аэрозольных ингаляторах, содержащих 400 разовых доз (по 0,75 мг) препарата; 0,05 % раствор в ампулах по 1 и 10 мл (0,5 и 5 мг); таблетки по 0,02 г. Хранение: список Б.

β1-адреномиметики

Добутамин (Dobutaminum)

Синонимы: Добужект, Dobuject, Dobutamine, Dobutrex, Inotrex. Показания: каккардиотоническое средство при необходимости кратковременно усилить сокращение миокарда: при декомпенсации сердечной деятельности, связанной с органическими

заболеваниями сердца или с хирургическими вмешательствами на сердце.

NB! Применяют препарат только у взрослых.

Противопоказания: идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз.

Дозировка: вводят внутривенно обычно со скоростью от 2,5 до 10 мкг/кг в мин. Препарат разводят в стерильной воде для инъекций или в 5 % растворе глюкозы. Вначале разводят 250 мг препарата в 10–20 мл растворителя, затем дополнительно разводят до необходимой концентрации 5 % раствором глюкозы или 0,9 % раствором натрия хлорида.

NB! Нельзя смешивать раствор добутамина с растворами щелочей!

Форма выпуска: во флаконах вместимостью 20 мл, содержащих 250 мг (0,25 г) добутамина; 5 % раствор («концентрат для вливаний») в ампулах по 5 мл (250 мг в ампуле).

Хранение: список Б.

β2-адреномиметики

Сальбутамол (Salbutamolum)

Синонимы: Асталин, Астахалин, Вентолин, Aerolin, Albuterol, Asmatol, Bentrin, Proventil, Salbumol, Salbutan, Salbuvent, Sultanol, Venetlin, Ventilan, Ventolin, Volmax и др.

Показания: используется при бронхиальной астме и других заболеваниях дыхательных путей, протекающих со спастическими состояниями бронхов.

Противопоказания: см. Изадрин.

Дозировка: для купирования начинающегося приступа удушья ингалируют 1–2 дозы аэрозоля; в тяжелых случаях, если через 5 мин после ингаляции первой дозы не наступит ощутимое улучшение дыхания, можно ингалировать еще 2 дозы аэрозоля.

Последующие ингаляции производят с промежутками 4–6 ч (не более 6 раз в сутки).

Форма выпуска: в аэрозольных алюминиевых баллонах вместимостью 10 мл, содержащих 200 разовых доз. Выпускаются также таблетки, содержащие по 0,002 или 0,004 г (2 или 4 мг) салбутамола.

Хранение: список Б.

Выпускаются содержащие салбутамол комбинированные лекарственные формы:

Таблетки «Тео-Астахалин» (Индия) содержат в одной таблетке 2 мг (0,002 г) салбутамола и 100 мг (0,1 г) теофиллина;

таблетки «Тео-Астахалин форте» содержат в одной таблетке 4 мг салбутамола и 200 мг теофиллина;

таблетки «Тео-Астахалин SR» являются препаратом пролонгированного действия. В одной таблетке содержится 4 мг салбутамола и 300 мг теофиллина.

Фенотерол (Fenoterolum)

Синонимы: Беротек, Партусистен, Airam, Berotec, Dosberotec, Partusisten, Segamolnflp.

Показания и противопоказания: см. сальбутамол. Форма выпуска: в аэрозольных баллонах с дозирующим клапаном, распыляющим при каждом нажатии по 0,2 мг препарата. Производят по одному вдоху 2–3 раза в день. Если после первой ингаляции эффект не наступил, через 5 мин ингаляцию повторяют. Следующие ингаляции производят с промежутками 5 ч.

Применение препарата можно с очетать с применением муколитических средств (см. Бромгексин, Лазолван), производных ксантина (см. Теофиллин), кортикостероидов. Бронхорасширяющее действие при этом усиливается.

Под названием «Беротек» (Berotec) препарат применяют для лечения и профилактики бронхиальной астмы, астматического и хронического бронхитов и других бронхолегочных заболеваний, сопровождающихся бронхиолоспазмом. Специальная лекарственная форма фенотерола в сочетании с холинолитиком Ипратропия бромидом (Атровентом) выпускается в Германии под названием «Беродуал», а препарат, содержащий фенотерол в сочетании с кромолин-натрием, выпускается под названием «Дитэк».

Противопоказания: см. Изадрин.

Форма выпуска: в аэрозольных баллонах по 15 мл с дозирующим клапаном, содержащих по 300 разовых доз (1 доза содержит 0,2 мг фенотерола гидробромида).

В связи с расслабляющим влиянием на мускулатуру матки, обусловленным стимуляцией β2-адренорецепторов, фенотерол нашел специальное применение в качестве токолитического средства и выпускается для применения в акушерской практике под названием «Партусистен» (см. «Глава 10»).

Адреноблокаторы

Блокирование передачи нервного возбуждения в области адренорецепторов может осуществляться разными путями:

Конец ознакомительного фрагмента.

Примечания

1

Ненаркотические анальгетики описаны в Главе 16. «Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства».

2

Кроме нижеперечисленных лекарственных препаратов, большинство из приведенных стимуляторов входит в состав биоактивных пищевых добавок (пантокрин, элеутерококк, лимонник и др.), а также травяных сборов народной медицины.

3

По структуре и действию к норакину близок препарат Бипериден (Biperiden).

Синонимы: Акинетон, Akineton, Dekinet, Ipsatol, Paraden, Tasmolin.

Показания, противопоказания, дозировки аналогичны норакину.