Николай Пересадин - Мед – лучший допинг для мужчины Страница 17

Любовь (а вместе с ней и сексуальность) уступила этим новым «монстрам» часть своего места среди пружин индивидуального человеческого существования.

Почему в наши дни проблемы любви, пола, сексуальности и сексуальных расстройств, нарушающих душевное равновесие людей и вносящих разлад в их межличностные отношения, стали звучать с такой значимой и резкой силон? Почему они так заинтересовали и отдельных граждан, и общественность? Пресловутая сексуальная революция? Изменение отношения к сексу в связи с небывалым распространением венерических заболеваний и СПИДа? Беспокойство по поводу последствий сексуальной свободы и раскрепощенности?

В наше время отношение к сексу в обществе меняется коренным образом. С одной стороны, отдельные формы поведения, ранее считавшиеся безнравственными, все чаще воспринимаются как вполне приемлемые, с другой стороны, нарастает вполне оправданное беспокойство по поводу сексуальной свободы наших граждан, будто бы связанной с возможностью достижения их личной, более широкомасштабной свободы при окончательной победе над тоталитарной идеологией.

Известный современный французский философ Мишель Фуко, исследуя проблемы сексуальности, пишет: «Какая-то скользкая дорожка за несколько исков привела нас к тому, чтобы вопрос: что мы такое? — адресовать сексу».

Как удалось почти целиком и полностью поставить нас — наше тело, нашу душу, нишу индивидуальность, нашу историю — под знак логики вожделения и желания? Именно она отныне служит нам универсальным ключом, как только заходит речь о том, кто мы такие. И не одно столетие прошло уже с тех пор, как бесчисленные теоретики и практики плоти сделали из человека — без сомнения, весьма малонаучным способом — детище секса, секса властного и интеллигибельного. Секс — причина всего.

Сегодня, в начале двадцать первого века можно с уверенностью говорить о том, что приходит время торжества консервативных взглядов на отношения полов, подчеркивающих личную ответственность каждого человека.

Когда известного искусствоведа и критика Льва Аннинского спросили, является ли сексология наукой, позволяющей людям учиться заниматься любовью, он ответил: «…Заниматься любовью? Кстати сказать, есть нечто дикое для меня в самом понятии «заниматься любовью». Любовь— это не понятие, это состояние, состояние, при котором все становится видно в подлинном свете. Это и есть понятие любви. А эрос — что-то самостоятельное, это что-то из области медицины. Это при отклонениях, наверное. Для меня, когда Тургенев пишет, что его героиня вся затрепетала, это и есть эрос. Затрепетала вся, а не каким-то там кусочком организма, нарочно для того предназначенным. Я подозреваю, что и на Западе, откуда пришло к нам сугубое «занятие любовью», человеческое, естественное вряд ли в таких занятиях реализуется».

Но что же тогда такое любовь?

«Любовь — интимное и глубокое чувство, устремленность на другую личность, человеческую общность или идею». Это определение из последнего издания БСЭ (т. 15, с. 102).

Важность и сложность явления любви определяется тем, что в нем, как в фокусе, пересеклись противоположности биологического и духовного, интимного и общезначимого.

С одной стороны, половая или родительская любовь включает в себя здоровые биологические инстинкты, с другой, любовь к идее может представлять собой своего рода интеллектуальный восторг, возможный только на определенных уровнях культуры. Гегелю принадлежат слова о том, что «истинная сущность любви состоит в том, чтобы отказаться от сознания самого себя, забыть себя в другом и, однако, в этом же исчезновении и забвении впервые обрести самого себя и обладать самим собой».

«Только влюбленный имеет право на звание человека», — говорил Александр Блок.

В последнее время получили новый импульс исследования в облает факторов, определяющих формирование секса как источника удовольствий и наслаждений и как условия психического здоровья и телесной гигиены.

Благодаря становлению сексологии новое звучание получает и проблема сексуальных расстройств и нарушений. Строго говоря, к сексуальным расстройствам принято относить болезненные изменения половых проявлений — направленности и выраженности сексуального влечения, степени половой возбудимости (легкость проявления сексуальной доминанты, состояние порогов эрогенных зон, характеристика явления оргазма), а также ряда специфических феноменов (любрикация влагалища, эрекция и эякуляция). Особая роль принадлежит влиянию тех или иных девиаций (отклонений) на взаимную сексуальную адаптацию партнеров.

Кратко напомним читателю особенности строения и функции органов размножения (половых органов) мужчин. Их принято делить на внутренние и наружные половые органы. К наружным относятся пенис (половой член) и мошонка, к внутренним — яички, придатки яичек (эпидидимисы), семявыносящие протоки, семенные пузырьки, предстательная железа (простата) и бульбоуретральные железы.

Половая система мужчины осуществляет неразрывно связанные между собой биологические функции — эндокринную, генеративную и копулятивную. Последняя функция (копулятивная) является одной из немногих парных физиологических функций, в реализации которой необходимо участие двоих — мужчины и женщины. Половой цикл мужчины складывается из влечения (либидо), возбуждения (эрекции), семяизвержения (эякуляции) и сладострастия (оргазма).

Не претендуя на полноту охвата и детальную характеристику половых расстройств у мужчин, отошлем читателя к работам авторитетнейших специалистов — сексопатологов, [-формулировавших и внедривших в клиническую практику классификацию половых расстройств у мужчин (Юнда И.Ф., Васильченко Г.С., Горнинченко И.И. и др.) — Одна из последних работ по этому вопросу принадлежит перу японского исследователя Y. Sato (1997). По его мнению, половые расстройства включают нарушения половой дифференциации, мужское бесплодие и сексуальные дисфункции. Половая принадлежность определяется формированием первичного и/или гонадного пола. Половая дифференциация происходит в результате гонадного органогенеза. Формами аномалии полового развития являются нарушения гонадной дифференциации, женский и мужской псевдогермафродитизм. На основе анамнестического и физического обследований, а также исследования спермы мужское бесплодие классифицируют таким образом: азооспермия, нарушения эякуляции, варикоцеле, бесплодие вследствие интоксикации. Наличие аутоантител к сперме, бесплодие вследствие интоксикационных заболеваний, эндокринопатии, идиопатическое бесплодие и смешанные формы бесплодия. Эректильную дисфункцию разделяют' на функциональную и органическую.

Сосудистые, неврологические н эндокринные нарушения являются органическими причинами эректильной дисфункции.

Эректильная дисфункция (Э.Д.) — Это практически постоянная неспособность достигать и (или) поддерживать уровень эрекции полового члена, достаточный для обеспечения удовлетворительной половой активности.

Согласно данным Согласительной комиссии Национального института здравоохранения США, эректильной дисфункцией страдает не менее 30 млн мужчин в этой стране (Nffl Consensus Deve- lohincnt Panel on Impotence//!. Amer. Med. Assoc. — 1993. Vol. 270, № 1.— P. 83–90).

Подробнейшим образом распространенность Э.Д. была оценена в знаменитом Массачусетсом исследовании но изучению вопросов старения мужчин (Feldman Н.Л. at al., 1994). Проводился опрос 1709 мужчин в возрасте от 40 до 70 лет. Результаты исследования продемонстрировали следующие закономерности: Э.Д. отмечалась у 39 % лиц в возрасте 40 лет, наблюдалось у 48 % мужчин в возрасте 50 лет, у 60-летних она встречалась у 57 %, а у 70-летних граждан — в 67 % случаев. Таким образом, тенденция к прогрессированию Э,Д. усиливалась с нарастанием продолжительности жизни наблюдаемых, т. е. увеличивалась с каждым новым десятилетием.

По результатам наблюдений, осуществленных учеными Франции и Великобритании в 1996 и 1986 гг., соответственно, уровень распространенности Э.Д. в мужской популяции колеблется от 30 до 40 % в этих странах.

Имеются данные о том, что во всем мире насчитывается не менее 100 млн мужчин, имеющих ту или иную форму Э.Д.

1. Причинные факторы Э.Д

— органические причины, связанные с нарушениями образования и развития сосудов, гормональными и неврологическими нарушениями, повреждениями пещеристого тела пениса;

— психо-эмоциональные причины, детерминируемые центральными механизмами подавления эректильной функции без физической травмы;

— смешанные причины — тот или иной вариант комбинаций упомянутых выше причин.

Различают также факторы риска развитии Э.Д. Их несколько:

А. Хронические заболевания (атеросклероз, гипертоническая болезнь, сахарный диабет и несахарный диабет, печеночная недостаточность, рассеянный склероз, болезнь Альцгеймера, хронические обструктивные заболевания органов дыхании, эндокринные расстройства — гипогонадизм, гиперпролактинемия, гипотиреоз и гипертиреоз, всевозможные психические расстройства).