Василий Гладенин - Лечебное питание при дистрофии Страница 19

Кисель из черники

30 г черники или черной смородины, 10 г картофельной муки, 10 г сахара, долька лимона, 300 мл воды.

Ягоды залить водой, кипятить 15 мин, затем настаивать 10–15 мин, процедить, добавить сахар, вскипятить, ввести картофельную муку, разведенную кипяченой водой, снять с огня, добавить лимонный сок. Подавать к столу теплым.

5. Диета при атеросклерозе, инфаркте миокарда и гипертонической болезни

Разумная организация лечебного питания является профилактикой атеросклероза, а это обеспечивает продление жизни человека.

Большое внимание уделяется режиму питания (4–5 раз в день), объему принимаемой пищи (небольшими порциями). Разрешается нежирное мясо 100–150 г в день (говядина, телятина, птица), нежирная рыба, особенно морская, творог, сыр, квашеное молоко, яйца.

Жирные сорта мяса, птицы, рыбы, икра, копченые жирные колбасы, сало содержат много холестерина, поэтому употребляются в умеренном количестве, а при прогрессировании атеросклероза от этих продуктов лучше отказаться. Лучше сочетать сливочное масло с растительными жирами. Полезно проводить вегетарианские дни, а то и целые недели. При этом отмечается снижение холестерина сыворотки крови до 40 % исходной величины.

Полезным продуктом в рационе больного, страдающего атеросклерозом, является творог, его употребляют до 300 г в сутки. В твороге содержится большое количество кислот, обладающих противосклеротическим действием.

Пища должна иметь достаточное количество углеводов, которые содержатся в основном в растительной пище: крупах, овощах, фруктах, хлебе, сахаре, меде, варенье. Пища, богатая углеводами, улучшает работу сердца, усиливает отложение гликогена в печени, повышает его функциональную способность.

Необходимо употреблять продукты, богатые растительной клетчаткой (овощи, салаты из овощей, винегреты, ржаной хлеб и др.), усиливающие функцию кишечника и способствующие выделению из организма холестерина, азотистых соединений и хлористого натрия. Регулируют также функцию кишечника овощные, картофельные, морковные и фруктовые соки. Рекомендуется однодневный кефир и простокваша.

Примерное меню

Первый завтрак : творог, протертый со сметаной, каша, каша манная на молоке с вареньем, масло сливочное несоленое, хлеб белый черствый, чай с молоком.

Второй завтрак: яичница с вареньем, а затем поджаренным луком, тыквенно-яблочное пюре с медом, 1/2 стакана отвара шиповника.

Обед : суп фруктовый – 0,5 тарелки, паровые мясные котлеты со сметанным соусом, рисово-тыквенное пюре, печеное яблоко, хлеб белый черствый.

Ужин : каша овсяная с медом, котлеты яблочно-морковные поджаренные, полстакана шиповника с сахаром, хлеб белый черствый.

За час до сна: 0,5 стакана витаминного напитка (отвар из отрубей с медом).

Окрошка на фруктовом настое

100 г свежих огурцов, 10 г листвьев салата, 5 г зелени петрушки, 60 г картофеля, 5 г укропа, 1 яйцо, 50 г сметаны, 5 г сахара, 5 г лимонного сока, 400 г фруктового настоя.

Картофель сварить в кожуре, очистить и нарезать вместе с огурцами. Салат, петрушку и укроп нашинковать. Сварить яйцо вкрутую. Белок изрубить, а желток протереть через сито и смешать со сметаной. Все это залить фруктовым настоем, добавить овощи, зелень, сахар, лимонную кислоту.

Для приготовления фруктового настоя 100 г свежих яблок, 25 г сухих фруктов залить двумя стаканами кипятка, проварить под крышкой и настаивать 3–4 ч. Вместо фруктов можно взять 100 г ревеня или шиповника. Для приготовления окрошки можно использовать любые фруктовые соки.

Запеканка из фруктов, овощей и творога

100 г яблок, 20 г изюма, 20 г инжира, 80 г творога, 1 яйцо, 15 г масла сливочного, 10 г сахара, 5 г манной крупы, 35 г моркови, 25 г шпината, 30 г сметаны.

Морковь нашинковать и тушить с 10 г масла и небольшим количеством воды до готовности, добавить нарезанный шпинат и тушить еще 5 мин. Затем добавить нашинкованные яблоки и инжир, 0,5 яйца и все перемешать. Одновременно протереть творог, смешать с крупой, сахаром, смазать формочку маслом, посыпать сухарями и заполнить творогом и фруктово-овощным слоем (всего 4 слоя). Перед приготовлением сбрызнуть маслом и запечь. Подавать со сметаной.

Мясо в кисло-сладком соусе

150 г мяса говяжьего, 10 г масла сливочного, 30 г сметаны, 5 г муки пшеничной, 10 г изюма, 15 г чернослива, 25 г твердых яблок, 5 г укропа, 100 мл овощного отвара.

Отварить постное мясо и разрезать на 2 кусочка. Из муки, сметаны и овощного отвара приготовить соус, а изюм и чернослив размочить в холодной воде.

Нашинковать яблоки и чернослив, положить в кастрюлю и залить небольшим количеством воды, положить мясо, засыпать фрукты, накрыть крышкой и тушить 5 мин. Затем залить соусом и тушить еще 15 мин. Посыпать зеленью и подать к столу.

6. Питание при истощении

Больному при истощении необходима высококалорийная пища – около 3000 ккал в день. Выясняется причина истощения, при необходимости определяется диагноз. Составляются рацион и режим лечебного питания. Определяется прием пищи не менее 5–6 раз в сутки. Рацион лечебного питания наращивается постепенно: либо добавлением блюд, либо увеличением порций. Но белков должно быть не более 100 г в день. Необходимо уделять особое внимание оформлению блюд, так как это способствует улучшению аппетита. Назначаются блюда, возбуждающие аппетит (крепкие бульоны, фруктовые и овощные соки, различные специи и приправы, острые соусы, иногда можно давать десерт с сухим или красным (30–50 г) или коньяк в малых дозах.

Можно употреблять жирное мясо в жареном виде с обязательным добавлением кислых или острых приправ (ломтик лимона, хрен, горчица, соус с перцем и др.) На закуску можно подавать копчености ля возбуждения аппетита (рыбу, мясо).

Супы также готовятся на крепком бульоне, заправленные сметаной или яичным желтком. В усиленной диете большую роль играют яйца.

Примерное меню

I. Первый завтрак: ломтик сырокопченой колбасы, творог со сметаной, редис, хлеб с маслом, чай с молоком.

Второй завтрак: фруктовый сок, сдобная булочка.

Обед: куриный суп с лапшой, бифштекс жареный с луком, жареный картофель, цветная капуста, салат из свежих помидоров, фруктовое желе.

Полдник: сливки, печенье.

Ужин: омлет из одного яйца с зеленым горошком, хлеб с маслом, чай.

За час до сна: фрукты.

II.  Первый завтрак: яичница-глазунья, салат из сладкого перца, хлеб, масло, кофе со сливками.

Второй завтрак: сельдь, масло, хлеб, чай.

Обед: икра из баклажанов, борщ мясной, жареная телячья печень, перловая каша, зеленый салат с редисом и сметаной, компот.

Полдник: заварной крем, кофе, печенье.

Ужин: овощной салат с майонезом, постная ветчина, масло, хлеб, чай.

III.  Первый завтрак: манная каша на молоке, сыр, масло, хлеб, чай.

Второй завтрак: копченая сельдь, огурец, масло, хлеб, чай.

Обед: суп томатный с рисом, буженина, картофель печеный, салат из сырой красной капусты, рыба жареная, взбитые сливки с вишневым вареньем.

Полдник: какао, сдобная булочка.

Ужин: блинчики с творогом и сливками, фруктово-овощной сок.

За час до сна: фрукты.

Суп-пюре из мяса курицы

100 г куриного мяса, 15 г сливочного масла, 10 г репчатого лука, 10 г белых кореньев, 10 г пшеничной муки, 50 г сливок, 1 яичный желток, 750 мл воды.

Мясо отварить до готовности. Лук и коренья поджарить в масле вместе с мукой до светло-желтого цвета, развести бульоном и прокипятить 15–20 мин, после чего процедить, добавить куриное мясо, дважды пропущенное через мясорубку, хорошо вымешать и заправить сливками, смешанными с желтком.

Шницель из мяса курицы в сдобных сухарях

100 г куриного филе, 25 г сливок, 15 г сливочного масла, 20 г топленого масла, 25 г сдобных сухарей.

Куриное филе разбить тяпкой, полить сливками и порубить тупой стороной ножа. Филе, пропитанное сливками, обвалять в крупно истолченных сдобных сухарях и зажарить в масле. Подавать шницель к столу с овощным гарниром или макаронами, полив растопленным сливочным маслом.

Плов из баранины с фруктами

Ингредиенты:

150 г баранины, 25 г сливочного масла, 60 г риса, 20 г чернослива, 20 г изюма, 10 г лука репчатого, 1 лавровый лист, соль по вкусу.

Приготовление:

Баранину разрезать на три куска, поджарить на масле с мелко нарубленным луком, сложить в невысокую кастрюлю, залить мясо бульоном или кипятком, добавить рис, лавровый лист, изюм, чернослив и тушить до готовности на слабом огне или в духовом шкафу не менее 2 ч.

Крем из простокваши

Ингредиенты:

70 мл простокваши, 30 г сметаны, 3 г желатина, 30 г сахара, корица

Приготовление:

Соединить простоквашу и сметану, добавить 20 г сахара, взбить, добавить толченую корицу, растворенный желатин, вмешать, вылить в формочку и поставить на холод.