Наталья Степанова - Дисбактериоз – причина 20 болезней Страница 2

Из тонкой кишки пища попадает в толстую кишку, длина которой составляет от 1,5 до 3 м. От тонкой кишки она отделена специальной заслонкой, позволяющей пищевой кашице двигаться только в одном направлении. Толстая кишка начинается мешковидным выпячиванием – слепой кишкой, от которой отходит небольшой отросток (аппендикс). Его функции до сих пор полностью не изучены. Было время, когда предлагалось удалять аппендикс всем людям безоговорочно, не дожидаясь воспаления (аппендицита). Сейчас считается, что аппендикс не простой рудимент, доставшийся нам от травоядных предков, он выполняет некоторые защитные функции, а также служит «яслями» для микрофлоры толстого кишечника. За слепой кишкой начинается ободочная кишка, состоящая из четырех отделов: восходящая, поперечная, нисходящая и сигмовидная ободочная кишка. Заканчивается толстый кишечник, а с ним и весь пищеварительный тракт, прямой кишкой (длиной примерно 12 см) и анусом (задним проходом).

Кишечник – не только самый длинный из внутренних органов, но и один из самых больших по площади. Его поверхность – 300 квадратных метров, а на 1 квадратном сантиметре находится 2–3 тысячи ворсинок, имеющих длину менее 1 мм. Именно на этих ворсинках и «проживает» бо€льшая часть микроорганизмов.

Количество пищевой массы и воды, которые поступают в толстый кишечник, меньше, чем в тонкой кишке (бо€льшая часть уже перешла в кровь). Тем не менее диаметр и толщина стенок этого отдела желудочно-кишечного тракта значительно больше. Это связано с теми специфическими процессами, которые происходят в толстой кишке.

Под действием микроорганизмов, в огромном количестве живущих в пространстве толстого кишечника, прежде всего, на его покрытых ворсинками стенках, происходит разложение сложных соединений (гемицеллюлоз) с образованием глюкозы, галактозы, арабинозы, ксилозы, маннозы, фруктозы и ряда других моносахаридов. Эти сахара частично усваиваются дрожжевыми микроорганизмами, также живущими в толстой кишке, с выделением углекислого газа и спирта; частично усваиваются бифидобактериями; часть с кровью поступает в организм. Кроме этого бифидобактерии синтезируют витамины группы В, С, которые всасываются в кровь и лимфу организма. Другими микроорганизмами в толстом кишечнике синтезируются также витамины В1, В2, В6, В12, К, никотиновая и фолиевая кислоты.

В толстом кишечнике заканчивается процесс всасывания воды, благодаря чему в организме сохраняется постоянный уровень водно-солевого обмена. Теряя воду, неперевареные остатки пищи уплотняются, формируются каловые массы. Насыщенная углекислым газом масса продвигается в прямую кишку и выделяется наружу.

Кроме осуществления всасывательной, пищеварительной и выделительной функций толстый кишечник играет важную роль в обеспечении человеческого тела тепловой энергией. Она образуется в результате расщепления гемицеллюлозы. Именно поэтому сытому человеку менее страшен холод – энергия, образующаяся в толстом кишечнике, согревает его.

Микрофлора кишечника и ее функции

Кишечная микрофлора человека – это совокупность микроорганизмов, находящихся в кишечнике. Тут все просто. В человеческом организме помимо кишечника своя микрофлора есть у кожи, органов дыхания (до голосовой щели), видимых слизистых оболочек, вагины. Бо́льшая часть внутренней среды нашего организма стерильна, и микробы попадают туда только при инфекционных заболеваниях (например, при воспалении легких или цистите).

Если говорить о желудочно-кишечном тракте, то в желудке и двенадцатиперстной кишке микрофлора обычно отсутствует, а если имеется, то представлена небольшим количеством микроорганизмов. Если двигаться по кишечнику, то чем дистальнее (т. е. ближе к анусу) его отдел, тем богаче он заселен микрофлорой.

У здоровых людей в кишечнике «проживает» более 500 видов микроорганизмов, общая масса которых составляет примерно 5 % массы человека, то есть, если собрать все кишечные бактерии вместе, весить они будут примерно 3 кг! А число микроорганизмов выражается цифрой с четырнадцатью нулями. Все эти многочисленные обитатели нашего организма для своей жизнедеятельности потребляют 10 % поступившей энергии и 20 % объема принятой пищи.

Теперь поговорим о видовом составе организмов, составляющих микрофлору толстого кишечника. Ее можно разделить на две большие группы – облигатную (т. е. присутствующую в обязательном порядке у каждого человека) и факультативную (т. е. такую, которая у одного человека может быть, а у другого – отсутствовать).

Еще все микроорганизмы можно поделить на аэробные – т. е. те, для жизни которых необходим кислород, и анаэробные, способные жить в бескислородных условиях. Вторая группа значительно доминирует в толстом кишечнике (до 98 %). К ней относятся бифидобактерии, лактобактерии, бактероиды, фузобактерии, анаэробные кокки, вейлонеллы, клостридии. К значительно менее многочисленной группе аэробных микроорганизмов относятся кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, клебсиеллы, кампилобактерии, дрожжевые грибы, протей.

Сначала познакомимся с представителями облигатной микрофлоры.

Бифидобактерии – наиболее значимые представители микрофлоры в кишечнике человека. Эти микроорганизмы не образуют спор, представляют собой крупные палочки ровной или слегка изогнутой формы. Бо€льшая часть бифидобактерий живет в толстой кишке, составляя ее основную пристеночную и просветную микрофлору.

Бифидобактерии присутствуют в кишечнике на протяжении всей жизни человека, и у детей, в зависимости от возраста, на них приходится от 90 до 98 % всех микроорганизмов кишечника (у пожилых людей их число снижается до 70–80 %). У здоровых новорожденных детей, находящихся на естественном вскармливании, бифидобактерии начинают преобладать уже через 5–20 дней после рождения.

Чем «занимаются» в кишечнике бифидобактерии и почему они так важны – ведь такое их количество, поддерживающееся на протяжении всей жизни человека, явно говорит о том, что они крайне необходимы?

• Бифидобактерии, ассоциируясь со слизистой оболочкой кишечника, выполняют физиологическую защиту от проникновения микробов и токсинов через его стенки во внутреннюю среду организма.

• Они обладают высокой активностью как антагонисты (проще говоря, противники) по отношению к патогенным и условно-патогенным микроорганизмам за счет выработки органических жирных кислот.

• Бифидобактерии участвуют в усвоении веществ, поступивших с пищей, и активизации пристеночного пищеварения.

• Эти микроорганизмы синтезируют аминокислоты и белки, витамин К, пантотеновую кислоту, витамины В1 (тиамин), В2 (рибофлавин), В3 (никотиновую кислоту), фолиевую кислоту, В6 (пиридоксин).

• Бифидобактерии способствуют усилению процессов всасывания через стенки кишечника ионов кальция, железа, витамина D.

Лактобактерии (молочнокислые бактерии) представляют собой грамположительные палочки, располагающиеся цепочками или поодиночке. Они заселяют организм новорожденного ребенка в раннем постнатальном периоде. Для нашего организма лактобактерии, которым такое большое внимание уделял Мечников, не менее важны, чем бифидобактерии.

• В процессе жизнедеятельности лактобактерии вступают в сложное взаимодействие с другими микроорганизмами, подавляя гнилостные и гноеродные условно-патогенные микроорганизмы, в первую очередь протеи, а также возбудители острых кишечных инфекций.

• При нормальном обмене веществ они способны образовывать молочную кислоту, перекись водорода, лизоцим и другие вещества с антибиотическими свойствами.

Таким образом, лактобактерии – важная часть защитной системы человеческого организма.

Анаэробные пропионобактерии также относятся к группе бактерий-кислотообразователей, т. е. вырабатывающих органические кислоты. Снижая рН окружающей среды, т. е. делая ее более кислой, пропионобактерии подавляют рост патогенных и условно-патогенных бактерий.

Кишечные палочки (также называемые эшерихии, в честь одного из основоположников учения о кишечных инфекциях Ф. Эшериха, впервые их описавшего) в кишечнике человека появляются в первые дни после рождения и сохраняются на протяжении жизни примерно на одном уровне. Они заселяют нижние отделы тонкой кишки и толстый кишечник.

В качестве «платы» за проживание кишечные палочки:

• помогают гидролизу лактозы;

• участвуют в синтезе витаминов, в первую очередь витамина К и группы В;

• вырабатывают колицины – антибиотикоподобные вещества, тормозящие рост патогенных микроорганизмов;

• стимулируют образование антител.