Леон Ванье - Курс клинической гомеопатии Страница 20

«Cur» — Почему она находится в этом состоянии? Потому, что она простудилась.

«Quomodo» — Как она страдает? Боль начинается в дупле зуба, она усиливается при употреблении горячих напитков и, наоборот, ослабевает, когда девушка пьет холодную воду.

«Quando» — Каковы модальности, при которых ощущается боль? Ухудшение при приеме пищи и наоборот, улучшение ночью, во время отдыха».

И Беннингхаузен восхищенно констатирует: «Лекарство установлено — это Pulsatilla» и утверждает: «Если больная будет принимать этот препарат, то она выздоровеет».

Что касается меня, то я думаю, что, если бы девушка обратилась к дантисту, он также бы облегчил ее боль: у нее гнилой зуб, который нужно лечить или удалять.

«Вот путь, который надежно ведет к правильному выбору лекарства, — пишет Беннингхаузен — если только врач будет руководствоваться достаточным знанием терапии. Врач-практик, имеет ли он дело с физической болью или психическим страданием, не будет больше теряться в догадках и плутать в лабиринтах гипотез, где редкие светящиеся точки — это только обманчивые блуждающие огоньки».

Фраза изящная, но с научной точки зрения она не имеет никакого значения, т. к. клинический диагноз не установлен. И я привел вам этот пример вовсе не для того, чтобы поупражняться в критике наших великих Учителей. Для Ганемана и его последователей поиск подобного лекарства — это главное, и в своих работах они стараются выявить все возможные общие позиции, существующие между больным человеком и лекарственным средством. Они стараются путем самых тщательных исследований собрать все, даже самые незначительные симптомы, входящие в патогенез того или иного лекарственного средства, чтобы подобрать действительно simillium, который «покроет», по их выражению, все симптомы, имеющиеся у больного.

Поиск единственного подобного лекарства необходим, но понятие клиники полностью отсутствует.

Если гомеопатию изучать таким образом, вам потребуются годы, чтобы научиться на практике подбирать необходимое лекарственное средство, патогенез которого «покрывал» бы все выявленные при тщательном обследовании больного симптомы[25]. Как правило, это часто заканчивается неудачей, т. к. вы постоянно будете совершать одну и ту же ошибку: вы не будете принимать во внимание степень важности симптома.

В настоящее время в соответствующих изданиях во всех странах мира публикуется большое количество «случаев из практики», и все они заканчиваются утверждением, что получены превосходные результаты но врач-аллопат не может их оценить, т. к. отсутствует клинический диагноз. Больной вылечился благодаря назначению Pulsatilla или, скажем Sepia, потому что у него были симптомы, указывающие именно на этот препарат.

В своей работе по систематизации д-р Тесте (Teste) довольно успешно классифицирует лекарственные средства по определенным категориям, но вскоре становится ясно, что эти категории установлены искусственно, т. к. данная классификация не учитывает их терапевтическое действие при том или ином заболевании.

В сознании истинного гомеопата-практика такие понятия, как типология, клиника и терапии, составляют единое целое, которое позволяет ему одновременно поставить:

точный клинический диагноз;

точный терапевтический диагноз;

точный типологический диагноз.

А это, в свою очередь, позволяет врачу узнать не только какие болезни перенес его пациент в прошлом, но и какие болезни ожидают его в будущем, и на основании этого подобрать средство не только для излечения имеющегося в настоящий момент болезненного состояния, но также одновременно назначить превентивное и эволютивное лечение.

Но вернемся к гомеопатическому наблюдению. Больной должен быть не только выслушан, но особенно он должен быть опрошен.

Опрос должен проводиться по трем направлениям, позволяющим врачу за несколько минут добиться от больного точных показаний, таким образом, врач не будет впустую тратить время, выслушивая массу бесполезных для определения лечения сведений.

Опрос больного

-

Первый вопрос, который следует выяснить, — почему человек обратился к врачу? Что его беспокоит?

В ответ пациент либо точно ответит на ваш вопрос, что:

— у него болят печень, почки, сердце, голова, желудок, кишечник, легкие и т. д.;

— он уже ранее лечился от определенной болезни, которая опять появилась;

— ему ставят разные диагнозы, назначают различное лечение, но безрезультатно.

Либо пациент начнет беспорядочно излагать запутанную историю. Вот в этом случае врач должен прервать его и начать опрашивать, придерживаясь определенной схемы.

Прошлое личности

Следует внимательно в хронологическом порядке выяснить и записать все этапы в развитии болезни, перенесенные ранее заболевания, вакцинации, случаи появления кожных высыпаний.

Знание перенесенных в прошлом заболеваний позволяет врачу приблизительно определить тип миазма:

— корь, обморожения, узловая аденопатия с детства, частые насморки, повторяющиеся бронхиты, периоды необъяснимого повышения температуры, анемия, быстрый рост, плевриты, аменорея указывают на Tuberculin;

— скарлатина, частые ангины, приостановка или неправильный рост, задержка умственного развития и улучшение состояния в горной местности характерны для Syphilis;

— лейкорея еще в детском возрасте, потливость ног и рук, недостаточное умственное развитие, бородавки, бесплодие, повышенная чувствительность к перемене погоды и к влажности, гонорея, частые вакцинации с улучшением состояния на берегу моря указывают на Sycosis;

— дерматиты, экзема, сенная лихорадка, астма, чередование различных патологических состояний и улучшение от физической нагрузки, на свежем воздухе и от пребывания в деревне характерно для Psora.

Здесь умышленно не упоминаются явные врожденные пороки развития, предыдущие заболевания туберкулезом или сифилисом, другие тяжелые заболевания, которые серьезно лечились и лечение контролировалось с помощью лабораторных методов. Выше были приведены только простые примеры, которые позволяют врачу-гомеопату уже с первых минут опроса приблизительно сориентироваться в ситуации.

Актуальное состояние

Существуют два естественных периода, на которые делится наша жизнь — день и ночь. Оба они заслуживают детального изучения, и если терпеливо исследовать состояние пациента в течение суток, то можно выявить важные для постановки диагноза детали.

Здоровый человек спит спокойно, его не мучают кошмары. Больной человек спит плохо, для многих из них ночь является самым ужасным периодом их жизни.

Если человек боится наступления ночи, потому что в этот период суток проявляются все его страдания, а утром он встает совершенно изнуренный как физически, так и психически, то следует подумать о Syphilinum.

Если пациент жалуется на сон, то врач обязательно должен изучить характер его бессонницы. Если ребенок или подросток не может вечером заснуть, а утром поднимается с трудом, то это указывает на Pulsatilla. А если ваш пациент засыпает как убитый, просыпается очень рано и лежит, бодрствуя, часами, засыпая буквально на несколько минут до своего обычного пробуждения, а встает совершенно измотанный, — то в этом случае необходим, скорее всего, Nux vomica.

Пробуждение в определенное время также указывает знающему врачу на определенное лекарственное средство:

— до полуночи, в 23 часа — Bryonia;

— в час ночи с жаждой, тревогой, волнением, удушьем, страхом смерти — Arsenicum album;

— в два часа ночи с чувством стеснения в груди и желанием сесть в постели, наклонив голову до колен — Kali carbonicum;

— в 4 часа утра — Thuja.

Всегда следует поинтересоваться, в каком положении больной спит, на левом или правом боку? Знание этого является очень важным, особенно если он жалуется на боли в сердце или печени. В этих случаях, как правило, показаны Sepia или Lycopodium: Sepia — тем, кто не может спать на левом боку, а облегчение наступает только в положении на правом боку; Lycopodium — тем, кто, наоборот, предпочитает спать на левом боку.

Некоторые пациенты скажут вам, что спят на животе — podophyllum, положив руки под голову — Pulsatilla, или закинув за голову — Arsenicum album, скрестив ноги — Rhododendron и т. д.

Сны и кошмары также дают врачу много ценных фактов для размышления. Врач-гомеопат не занимается «толкованием снов», они интересуют его только с терапевтической точки зрения.