Мертвые могут нас спасти. Как вскрытие одного человека может спасти тысячи жизней - Клаус Пюшель Страница 22

Для выявления случаев жестокого обращения с детьми в Институте судебной медицины в Гамбурге уже много лет существует амбулаторное отделение, где занимаются обследованием детей, подвергшихся насилию. Когда к нам приводят раненого ребенка из-за подозрений лечащего врача или из-за того, что нас вызвала служба социальной защиты, родители иногда говорят нам, что ребенок упал с велосипеда. Однажды к нам попал малыш с тяжелой травмой грудной клетки, которую, по словам родителей, он получил от собаки. К счастью, мы можем четко опознавать повреждения, причиненные намеренно.

Синяки или ссадины на коленях, голенях, локтях и лбу дети, как правило, получают во время игр и занятий спортом. Об ударах свидетельствуют травмы ягодиц, спины и задней части щек. Но кто их ударил? Родители? Здесь необходим тщательный анализ всей картины. Однако описания неспециалистов, а также врачей, не имеющих судебно-медицинской подготовки, часто содержат лишь общие упоминания о синяках и ссадинах. С этим мало что можно сделать в рамках юридически значимой процедуры, потому что на основании таких данных нельзя четко сказать, был ли ребенок избит или случайно упал. Отсюда моя настоятельная рекомендация: каждая травма должна быть измерена, сфотографирована и подробно задокументирована! Только тогда можно точно установить, что именно произошло.

Тупые травмы – самый распространенный вид ранений при дорожно-транспортных происшествиях. Здесь следует отметить, что судебная медицина внесла свой вклад в спасение жизней десятков тысяч пассажиров.

Средства безопасности в автомобилях, особенно ремень и подушка безопасности, были разработаны при участии судмедэкспертов, специализирующихся в сфере дорожной медицины. Например, на манекенах и трупах проводились многие исследования после краш-тестов с ремнем безопасности и без него.

Сегодня чаще используется компьютерное моделирование, но до появления ремней и подушек безопасности экспериментальные исследования играли решающую роль. Кроме того, оценивали многочисленные реальные аварии и при этом точно фиксировали, как происходила авария и насколько защищены были пассажиры зонами деформации и другими средствами безопасности в салоне.

Судебно-медицинские экспертизы дорожно-транспортных происшествий с участием автомобилей, пешеходов, велосипедистов привели к выдвижению многочисленных предложений по улучшению безопасности. Так, мы дали рекомендации, как должна быть спроектирована передняя часть автомобилей, чтобы снизить риск получения травм для пешехода. А с учетом опасной ситуации, когда грузовые автомобили входят в поворот, были разработаны системы зеркал и камер, предотвращающие возможную гибель человека, находящегося в слепой зоне.

Для воссоздания дорожно-транспортного происшествия с участием пешехода большую роль играет то, как пешеход переходил дорогу и с какой стороны его сбили. Это можно выяснить, если изучить одежду погибшего. А благодаря послойному препарированию в области ног можно точно определить уровень ударных повреждений, вызванных бампером. Кроме того, направление удара может подсказать характер перелома кости в месте столкновения: типичный клиновидный перелом, где острие клина направлено в сторону движения транспортного средства. В конечном счете точный анализ характера травмы может дать информацию о преступнике, орудии, использованном при совершении преступления, и о способах совершения преступления.

Совершенно бездыханный

Нет, неужели снова! Я в полном оцепенении гляжу на крошечное существо, лежащее передо мной. Малышке было отведено всего 20 месяцев жизни. Теперь она ушла навсегда. Больше не будет счастливого смеха и увлеченного ковыряния в песочнице. Больше никаких катаний на горке, никаких объятий с мамой и папой. Никогда… Я перебираю в уме то бесчисленное множество вещей, что маленькой девочке не суждено больше испытать, и то, о чем ей так и не довелось узнать. Первая поездка на велосипеде, первый день в школе, первая любовь…

Теперь мне придется проводить вскрытие этого ребенка. Но я уже знаю, каким будет результат: смерть от утопления. Ситуация, в которой оказалась малышка, предельно ясна. Она лежала неподвижно лицом вниз в соседском садовом пруду. Я обеспокоен, расстроен и зол.

Проклятые садовые пруды! Не знаю, сколько детей, погибших в этих декоративных водоемах, мне довелось обследовать. Должно быть, около двух десятков. Два десятка – немыслимая цифра.

Работа судебно-медицинского эксперта состоит в том, чтобы предоставлять профессиональные отчеты о болезнях, случаях насилия и смерти. Сегодня я тоже буду выполнять свою работу честно, следуя точным фактам и научным методам. В то же время я вижу свою миссию еще и в спасении жизней. С помощью моих знаний. Сообщать людям об опасностях и защищать от катастрофических ситуаций. И в этот момент здесь, за секционным столом, мне в очередной раз становится предельно ясно, что представляет большую опасность для маленьких детей: всевозможные водоемы, а порой даже обычная ванна.

Дети постоянно находятся в движении и невероятно любопытны. Вода притягивает их как магнит. Таким образом, любой ребенок, который еще не научился плавать, рискует погибнуть, даже если глубина составляет всего несколько сантиметров. Не поймите меня неправильно: я ничего не имею против садовых прудов как таковых. Они могут быть красивым элементом декора. Даже если кто-то хочет побаловать себя собственным бассейном, в этом нет ничего зазорного – главное, чтобы поверхность воды была защищена таким образом, чтобы ни один маленький, не умеющий плавать человек не подвергался опасности! Сделайте это не только ради детей, но и ради самих себя. Потому что я достаточно насмотрелся случаев, когда родители утонувшего ребенка, соседи с прудом, няни или дедушки и бабушки, которые не смогли за всем уследить, больше никогда не были по-настоящему счастливы. Чувство вины за смерть невинного существа может мучать человека всю жизнь.

Опыт обследования детей, утонувших в мелких водоемах, оказал на меня очень сильное влияние. При виде бочек или ванн, наполненных водой, у меня начинается чуть ли не паническая атака. Они действительно представляют большую опасность.

Поскольку тема утопления меня серьезно беспокоит, дома действует правило, согласно которому все внуки к трем годам должны научиться плавать. Мы с удовольствием уделяем их обучению много времени.

Вне всяких сомнений, вода – это эликсир жизни. А тем более в Гамбурге, поскольку Эльба всегда была спасательным кругом для городской экономики. Но вода может быть смертельно опасной. Нам в Гамбургском институте приходится расследовать большое количество смертей, связанных с Эльбой и Альстером, Билле и ручьями, озерами и прудами. Большинство из них – несчастные случаи, произошедшие во время плавания, а иногда во время занятий водными видами спорта или при падении в воду в нетрезвом виде.

Однако время от времени предполагаемый несчастный случай на самом деле оказывается более или менее хорошо замаскированным убийством. К примеру, преднамеренным утоплением. Такое