Анна Неганова - Универсальный справочник практикующего врача Страница 24

Важно помнить, что атеросклероз сосудов головного мозга может стать причиной развития такого опасного состояния, как инсульт. Поэтому при частых подъемах кровяного давления, выраженном ухудшении самочувствия, а также при наличии других проявлений заболевания необходимо обратиться к врачу.

Детский церебральный паралич

Причины. В основе заболевания лежат различные поражения центральной нервной системы, произошедшие внутриутробно, во время родов и в самом раннем детском возрасте. В связи с этим нарушается физическое и в некоторых случаях умственное развитие. Причинами детских церебральных параличей могут быть также травмы, инфекции головного мозга плода и новорожденного.

Симптомы. Проявляется заболевание нарушениями двигательной функции, параличами. Тонус мышц может быть повышен либо снижен. Характерны нарушения речи, задержка умственного развития, повышенная утомляемость, нарушения в сфере эмоций. Возможны судороги.

В лечении детских церебральных параличей (Д ЦП) используют мышечные релаксанты, препараты, улучшающие психическое и физическое развитие.

В комплексе лечебных мероприятий обязательно используется массаж. Процедуры массажа проводятся в центрах ДЦП. Применение массажа в домашних условиях возможно только после консультации со специалистом.

Показано выполнение лечебной гимнастики. Занятия с детьми рекомендуется проводить в игровой форме. Можно использовать перебрасывание мячей, игры с мячом, эстафетные игры, надо убедить ребенка пользоваться больной рукой и стараться делать ею все. Ребенку предлагают лепить из пластилина, раскрашивать картинки, вырезать ножницами разные фигуры и т. д. Продолжительность процедуры — от 30 до 40 мин. Полезно пребывание ребенка на свежем воздухе, за городом.

Фитотерапия рекомендуем сбор: мята перечная (листья) — 1 часть, валериана лекарственная (корень) — 1 часть, полынь обыкновенная (корень) — 2 части, хвощ полевой (трава) — 1 часть, омела белая (трава) — 1 часть, зверобой продырявленный (трава) — 1 часть. Смешать, 1 ст. л. сбора залить стаканом кипятка, настоять в течение 30 мин, процедить. Пить по 1 ст. л. 3 раза в день до еды.

Рекомендуются лечебные ванны с настоем таких трав, как: череда трехраздельная (трава) — 2 части, крапива двудомная (листья) — 2 части, омела белая (трава) — 1 часть, пижма обыкновенная (трава) — 1 часть, лавр благородный (листья) 1 часть. Приготовление: 100 г смеси залить 2 л воды, на слабом огне довести до кипения, кипятить в течение 5 мин, настаивать в течение 30 мин, процедить. Вылить в ванну и разбавить водой температурой 38 °C до необходимого объема. Длительность процедуры составляет 10–15 мин (2 раза в неделю).

Инсульт головного мозга

Причины. Наиболее частыми причинами мозгового инсульта являются атеросклероз, гипертоническая болезнь, диабет, ревматизм и др.

Инсульт может возникать в результате кровоизлияния в вещество мозга или при закупорке сосуда, питающего головной мозг, тромбом.

Симптомы. При кровоизлияниях больной внезапно теряет сознание. Артериальное давление резко повышается, дыхание становится шумным.

При инсульте, возникшем в результате закупорке сосуда тромбом, заболевание развивается чаще ночью или утром, без потери сознания. При этом постепенно слабеет рука, затем нога, появляется нарушение речи. В момент инсульта все больные, как правило, бледные. Редко лицо становится красным (при высоком артериальном давлении). Могут развиваться параличи — нарушения функций одной, двух или всех конечностей, речи.

Лечение больного в остром периоде инсульта необходимо в условиях специализированного неврологического отделения. При появлении первых признаков заболевания, таких как потеря сознания, резкое ослабление движений руки или ноги, нарушение речи, необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

Лечебная гимнастика должна проводиться уже в первые дни с момента инсульта. Движения в парализованных конечностях следует проводить в течение нескольких (10–20) минут не менее 3 раз в день, особое внимание следует уделить суставам. Нагрузку нужно увеличивать постепенно. При отсутствии противопоказаний больные должны садиться в кровати. Затем, если они уверенно сидят в кровати, больные могут сидеть в кресле или на стуле и обучаться стоянию, пользованию инвалидной коляской. В дальнейшем следует обучать больных ходьбе при помощи специальных приспособлений, а затем — палочки.

Каждая процедура лечебной гимнастики начинается с движений здоровой конечностью, затем больной конечностью. Упражнения назначаются врачом. Для уменьшения болевых ощущений перед гимнастикой можно использовать обезболивающие мази или компрессы, массаж. Если у больного после инсульта имеются речевые нарушения, рекомендуются логопедические занятия. Больной должен слышать речь других людей, радио, телевизор и иметь возможность общения с окружающими. Необходимо стимулировать больного к самостоятельной речи. Большое значение имеют чтение вслух, письмо, рисование и другие занятия, стимулирующие речевые функции. При отсутствии противопоказаний назначают массаж. С начала второй недели применяют поверхностный массаж, постепенно усиливая его на пораженных конечностях. Используют поглаживание, легкое разминание и потряхивание, причем все приемы выполняются медленно. Массаж делают ежедневно, увеличивая длительность от 10 до 20 мин.

После инсульта рекомендуется регулярно принимать водные процедуры (душ, ванну). При этом регулярно делать массаж жесткой мочалкой. Для фитотерапии последствий инсульта применяют сбор: трава мяты — 4 части, трава лаванды — 2 части, листья малины — 5 частей, листья черники — 2 части, листья брусники — 1 часть, трава полыни — 1 часть, кора калины — 3 части, корень солодки — 1 часть, трава душицы — 2 части, лист мать-и-мачехи — 2 части, листья подорожника — 2 части, трава хвоща полевого — 3 части, корень аралии — 2 части, корень пиона уклоняющегося — 4 части. 2 ст. л. предварительно измельченного сбора залить 1 л кипятка, довести до кипения, кипятить на слабом огне в течение 10 мин в закрытой посуде, слить вместе с травой в термос, настаивать ночь. Принимать в течение дня по 100–150 мл за 30 мин до еды.

Менингит

Причины. Менингит — поражение оболочек головного мозга, вызываемое различными бактериями и вирусами.

Симптомы. Первыми признаками менингита являются повышение температуры, головная боль и рвота. Характерно напряжение мышц задней поверхности шеи. Больной вялый, не встает с постели, аппетит у него снижен. Характерна поза больного: запрокинутая голова, выгнутое туловище, ладьевидный втянутый живот, руки прижаты к груди, ноги подтянуты к животу. При попытке наклонить вперед голову больного, находящегося в положении лежа, выявляется напряжение мышц затылка, при этом подбородок больного привести к грудной клетке не удается.

Лечение больных менингитом проводится в условиях неврологического стационара. Необходима изоляция больного. Применяются антибиотики, мочегонные препараты, средства, устраняющие интоксикацию, кортикостероиды, общеукрепляющие средства. Лечение в домашних условиях противопоказано.

Мигрень

Причина. Мигрень — это заболевание, возникающее в связи с сужением сосудов мозга, сопровождающееся болью в одной половине головы. Страдают этим заболеванием в основном женщины, обычно с 13–16 лет — со времени начала менструаций. С наступлением климакса приступы мигрени могут прекратиться. Провоцируют мигрень волнение, переутомление, перемена климата, нарушение режима питания, перегревание на солнце и др.

Симптомы. Приступы мигрени возникают чаще всего ночью или вечером, к концу рабочего дня. Головная боль локализуется в области виска, лба, глазницы, затылка. Характерна боль с одной стороны. Приступы могут сопровождаться тошнотой, рвотой, светобоязнью, головокружением, потливостью.

Лечение. При приступе мигрени следует принять любое болеутоляющее или снотворное средство, сделать горячую ножную ванну или горячий компресс на голову. Помогает также тугое стягивание головы и горячее питье. Во время приступа желательно периодически делать массаж головы, надавливая кончиками пальцев на середину лба и медленно ведя руки к затылку. Полезен также массаж точек на висках. Надавливать на них надо легко и синхронно с двух сторон большими пальцами. Во время такого массажа глаза должны быть закрыты.

Для снятия головной боли можно использовать полоску из мягкой шерсти шириной 7–8 см. Спереди она должна прикрывать брови, а сзади проходить под затылочным бугром. При мигрени помогают ингаляции. Для этого необходимо поставить на огонь кастрюлю с равным количеством воды и яблочного уксуса, довести смесь до кипения. Когда пойдет пар, наклонить голову над кастрюлей и вдыхать его.