Лидия Горячева - Острые состояния у детей. Что должны знать и уметь родители Страница 26

Ложный круп

Это одна из особенных форм ларингита (воспаления гортани). Слизистая оболочка ниже уровня голосовых связок воспалена и отечна, что значительно затрудняет прохождение воздуха при дыхании ребенка. Поскольку в прежние времена название «круп» было связано с дифтерией, это заболевание, имеющее похожие симптомы, обозначено как «ложный круп». Обычно заболевание связано с вирусной инфекцией, поэтому наиболее распространенно в холодное время года.

Иногда, часто неожиданно и ночью, вдруг появляется сухой лающий, грубый кашель и свистящее дыхание на вдохе – признаки удушья. Это так называемый ложный круп. Такой недостаток дыхания выражается, прежде всего, в беспокойстве и чувстве страха и даже может привести к потере сознания. У детей до года это заболевание встречается редко, т. к., по-видимому, большую роль играет материнский иммунитет. Чаще всего ложный круп встречается на втором году жизни, и мальчики чаще подвержены этой патологи, чем девочки. По мере роста ребенка возможность заболевания становится все реже. Если вы знаете, что ваш ребенок имеет к нему склонность, проведите еще осенью, с начала сентября, профилактическое лечение. Как заметил один старый педиатр, туманная осень провоцирует атаки кашля.

Уже давно накоплен опыт лечения этого процесса естественными средствами.

Первая помощь при остром приступе

● Самое важное для родителей – сохранять спокойствие, не терять голову и попытаться успокоить ребенка, ибо чем больше он пугается, тем хуже себя чувствует.

● Одновременно нужно позаботиться о достаточном притоке свежего и прохладного воздуха.

● Попробуйте повысить влажность в комнате: положите на горячую батарею мокрое полотенце, включите в ванной горячую воду (пар не должен быть обжигающим); при повторных заболеваниях лучше приобрести специальный увлажнитель на батарею или аппарат.

● Целесообразно сделать теплую ножную или общую ванну с температурой воды 37–40 °C, а к ножной ванне можно добавить горчицу (2 ст. ложки на ведро воды). На грудную клетку можно поставить горчичники, хорошо укутав ребенка.

● Иногда помогают теплые компрессы на шею и теплое питье: молоко с содой или боржоми, морсы и т. д.

Врачи, практикующие антропософские методы, активно используют простейшее и эффективное средство. Необходимо мелко нарезать репчатый лук, смешать с небольшим количеством масла, прогревать эту массу на сковороде так долго, пока лук не станет прозрачным (но не жарить!). Выложить все на ткань, остудить до теплого состояния, прикрыть сверху тонкой тканью и положить на гортань, а сверху замотать шерстяным шарфом. Обычно через 2–3 минуты приступ проходит. Такой же компресс можно делать профилактически, если вы знаете, что у вашего ребенка уже были приступы ложного крупа, вы замечаете, что ребенок простыл, и у вас есть подозрение, что у вашего малыша может ночью случиться приступ. В таком случае лучше сделать компресс на ночь.

При остром приступе кашля дают по 5 крупинок каждые 5 минут по очереди следующие препараты – Спонгия Д6, Румекс Д6, Самбукус Д6, Апис Д6.

Когда наступает улучшение, удлиняются перерывы между приемом медикаментов (10–20 минут). Можно рядом поставить горячий настой ромашки для испарения. Опыт показывает, что в большинстве случаев подобное лечение позволяет предотвратить назначение гормонов (кортикостероидов). В экстремальных ситуациях, однако, не стоит отказываться от свечей с кортизоном. Если симптомы носят драматичный характер, нужна консультация врача.

● Бриония/Спонгия комп. хорошо снимает приступ, если давать средство по 3–5 крупинок каждые 10 минут.

● Ларингс Д30 – органопрепарат гортани, который позволяет снять приступ мгновенно, поэтому если ваш ребенок склонен к подобным приступам, рекомендуем вам иметь этот препарат всегда наготове в холодное время года.

Осенняя профилактика ложного крупа

● Целесообразно принимать 3 препарата: Спонгия Д12, Румекс Д12, Аконит Д12 – по 5 крупинок каждого средства 1 раз в день (утром – Спонгия, днем – Румекс и вечером – Аконит), курс не менее месяца.

Судороги

Судороги представляют собой довольно часто встречающееся у детей состояние. Причин для их возникновения много: повышение температуры тела выше 39,5 °C, инфекционное заболевание, острое отравление, поражение головного мозга. При судорогах в мышцах и конечностях могут возникать подергивания, а в некоторых случаях, наоборот, развивается напряжение конечностей с их максимальным разгибанием. Ребенок во время судорог как бы застывает с опрокинутой головой и судорожно вытянутыми вперед руками и ногами. Такое состояние может продолжаться от нескольких секунд до 10 минут и даже дольше. В ряде случаев судорожные подергивания отмечаются только в определенных группах мышц и могут остаться незамеченными родителями. Во время приступа судорог ребенок, как правило, теряет сознание, глаза закрываются, в веках и других лицевых мышцах возможны подергивания, зубы крепко сжаты. Иногда на губах появляется пена. Нередко происходит непроизвольное мочеиспускание. Во время приступа общих судорог, который длится более 2–3 минут, губы ребенка могут резко стать синюшными, поскольку дыхание на время прерывается и становится судорожным.

Родители должны знать, что всякая впервые случившаяся внезапная потеря сознания с судорогами требует немедленной консультации врача.

Первая помощь до приезда врача

Если у вашего ребенка внезапно начались судороги, постарайтесь не паниковать (хотя зрелище ребенка с судорогами действительно пугает), ваше самообладание в данный момент очень нужно ребенку. Примите простые меры к тому, чтобы ваш ребенок не пострадал во время приступа.

● Первым делом, не перемещая ребенка, поверните его на бок, чтобы он не захлебнулся слюной.

● Проследите за тем, чтобы около его головы не было твердых и острых предметов, которыми он мог бы пораниться во время приступа.

● Убедившись, что дыханию малыша ничего не препятствует, поместите твердый, но не острый предмет между зубами ребенка, чтобы он случайно не прикусил язык, – это может быть что угодно, что есть под рукой, например, кожаная сложенная перчатка (но не палец!) или бумажник.

● После этих мероприятий можете звонить врачу.

● После приступа надо перенести ребенка на кровать, освободить от мешающей одежды и дать ему возможность спать.

● После приступа ребенок сонлив, поэтому в течение 1–1,5 часов не следует давать ему еды и питья, чтобы из-за сонливости он не смог подавиться.

● Если у ребенка высокая температура, то еще до прихода врача можно приступить к ее снижению так, как указано в разделе о температуре.

Обморок

При длительном пребывании в душном помещении или длительном стоянии на одном месте (во время торжественных мероприятий и т. д.) ребенок может упасть в обморок. В редких случаях это может случиться при резком изменении положения тела, например быстром вставании с постели. Иногда причиной обморока может служить нервное напряжение, например при сдаче анализа крови.

Обморок возникает вследствие недостаточного кровообращения головного мозга, в результате которого ребенок теряет сознание и падает. Перед этим он испытывает неприятные ощущения, бледнеет, кожа покрывается холодным потом, возникает шум в ушах и тошнота. Чаще всего, упав во время обморока, ребенок быстро приходит в себя, поскольку в горизонтальном положении кровь поступает в мозг интенсивнее.

Первая помощь

Если ребенка, потерявшего сознание, успевают поддержать, все же следует его уложить. Ноги приподнять, голову опустить, чтобы облегчить приток крови к голове. В комнате необходимо открыть окно, чтобы дать доступ свежему воздуху. Необходимо освободить ребенка от тугой одежды, расстегнуть пуговицы на шее, распустить пояс или ремешок. Можно обрызгать лицо холодной водой, потереть виски ваткой, смоченной нашатырным спиртом, и дать ее понюхать.

В зале, в тесном проходе между рядами стульев, оставляют потерявшего сознание на месте, в сидячем положении, наклоняют торс вперед, чтобы голова свесилась как можно ниже (вследствие сжатия живота поток крови устремляется к сердцу и голове). Ребенку надо дать побыть в таком положении до восстановления хорошего самочувствия, но не менее 5 минут.

● Аконит Д30 дают однократно 5 крупинок при обмороке от испуга.

● Ипекакуана Д6 показана по 3 крупинки каждые 10–15 минут, если обморок связан с отвращением при виде крови.

● Ипекакуана Д6 или Карбо вегетабилис Д6 рекомендуется в указанных выше дозах при значительной жаре или духоте.