Д. Нестерова - Ваш домашний доктор. Расшифровка анализов без консультации врача Страница 27

• аллергии;

• глистных инвазиях головного мозга;

• новообразованиях в оболочках мозга;

• метастазах раковых опухолей;

• кровоизлиянии в мозг.

При большинстве заболеваний pH спинномозговой жидкости практически не меняется.

Повышенный показатель

Повышение количества белка в спинномозговой жидкости наблюдается при:

• серозном и гнойном менингите;

• кровоизлиянии в мозг;

• субдуральной гематоме (хронической);

• инфаркте мозга;

• интракраниальном абсцессе;

• опухоли мозга;

• энцефалите;

• сдавлении спинного мозга;

• грыже позвоночного диска.

Повышенный показатель

Повышение количества глюкозы в спинномозговой жидкости наблюдается при:

• энцефалите;

• сотрясении головного мозга;

• опухоли головного мозга;

• приступе эпилепсии;

• сахарном диабете.

Пониженный показатель

Понижение количества глюкозы в спинномозговой жидкости наблюдается при:

• туберкулезном менингите;

• воспалении оболочек мозга.

Повышенный показатель

Повышение количества хлоридов в спинномозговой жидкости наблюдается при:

• энцефалите;

• опухоли головного мозга;

• почечной недостаточности;

• сердечной недостаточности.

Пониженный показатель

Понижение количества хлоридов в спинномозговой жидкости наблюдается при:

• опухоли головного мозга;

• менингите.

Клинический анализ мокроты

Клинический анализ мокроты включает изучение ее общих свойств и характера, а также микроскопическое исследование.

Общие свойства и характер мокроты

Нормальные свойства и характер мокроты представлены в таблице 74.

Повышенный показатель

Повышенное выделение мокроты наблюдается при:

• отеке легких;

• абсцессе легких;

• бронхоэктатической болезни;

• гангрене легкого;

• туберкулезе легких, который сопровождается распадом ткани.

Пониженный показатель

Пониженное выделение мокроты наблюдается при:

• остром бронхите;

• пневмонии;

• застойных явлениях в легких;

• приступе бронхиальной астмы (в начале приступа).

Если увеличение количества мокроты связано с нагноительным процессом в органах дыхания, это является признаком ухудшения состояния больного, если с улучшением дренирования полости, то расценивается как положительный симптом.

Зеленоватый

Зеленоватый цвет мокроты наблюдается при:

• абсцессе легкого;

• бронхоэктатической болезни;

• гайморите;

• посттуберкулезных нарушениях.

Различные оттенки красного

Отделение мокроты с примесью крови наблюдается при:

• туберкулезе;

• раке легкого;

• абсцессе легкого;

• отеке легких;

• сердечной астме.

Ржавый

Ржавый цвет мокроты наблюдается при:

• очаговой, крупозной и гриппозной пневмонии;

• туберкулезе легких;

• отеке легких;

• застойных явлениях в легких.

Иногда на цвет мокроты влияет прием некоторых лекарственных препаратов. При аллергии мокрота может быть ярко-оранжевого цвета.

Желто-зеленый или грязно-зеленый

Желто-зеленый или грязно-зеленый цвет мокроты наблюдается при различной патологии легких в сочетании с желтухой.

Черноватый или сероватый

Черноватый или сероватый цвет мокроты наблюдается у курящих людей (примесь угольной пыли).

Гнилостый

Гнилостный запах мокроты наблюдается при:

• абсцессе легкого;

• гангрене легкого;

• бронхите, осложненном гнилостной инфекцией;

При вскрытии эхинококковой кисты мокрота приобретает своеобразный фруктовый запах.

• бронхоэктатической болезни;

• раке легкого, осложненном некрозом.

Двухслойная мокрота

Разделение гнойной мокроты на два слоя наблюдается при абсцессе легкого.

Трехслойная

Разделение гнилостной мокроты на три слоя — пенистый (верхний), серозный (средний) и гнойный (нижний) — наблюдается при гангрене легкого.

Кислую реакцию, как правило, приобретает разложившаяся мокрота.

Густая слизистая

Выделение густой слизистой мокроты наблюдается при:

• остром и хроническом бронхите;

• астматическом бронхите;

• трахеите.

Слизисто-гнойная

Выделение слизисто-гнойной мокроты наблюдается при:

• абсцессе легкого;

• гангрене легкого;

• гнойном бронхите;

• стафилококковой пневмонии;

• бронхопневмонии.

Гнойная

Выделение гнойной мокроты наблюдается при:

• бронхоэктазах;

• абсцессе легкого;

• стафилококковой пневмонии;

• актиномикозе легких;

• гангрене легких.

Серозная и серозно-гнойная

Выделение серозной и серозно-гнойной мокроты наблюдается при:

• отеке легкого;

• абсцессе легкого.

Кровянистая

Выделение кровянистой мокроты наблюдается при:

• раке легкого;

• травме легкого;

• инфаркте легкого;

• сифилисе;

• актиномикозе.

Микроскопическое исследование

Альвеольные макрофаги

Большое количество альвеольных микрофагов в мокроте наблюдается при хронических патологических процессах в бронхолегочной системе.

Жировые макрофаги

Наличие в мокроте жировых макрофагов (ксантомных клеток) наблюдается при:

• абсцессе легкого;

• актиномикозе легкого;

• эхинококкозе легкого.

Клетки цилиндрического мерцательного эпителия

Наличие в мокроте клеток цилиндрического мерцательного эпителия наблюдается при:

• бронхите;

• бронхиальной астме;

• трахеите;

• онкологических болезнях.

Наличие в мокроте плоского эпителия наблюдается при попадании в мокроту слюны. Этот показатель не имеет диагностического значения.

Эозинофилы

Большое количество эозинофилов в мокроте наблюдается при:

• бронхиальной астме;

• поражении легких глистами;

• инфаркте легкого;

• эозинофильной пневмонии.

Лимфоциты

Большое количество лимфоцитов в мокроте наблюдается при:

• коклюше;

• туберкулезе легких.

Эластические

Наличие эластических волокон в мокроте наблюдается при:

• распаде ткани легкого;

• туберкулезе;

• абсцессе легкого;

• эхинококкозе;

• раке легкого.

Наличие в мокроте обызвествленных эластических волокон наблюдается при туберкулезе легких.

Коралловидные

Наличие коралловидных волокон в мокроте наблюдается при кавернозном туберкулезе.

Спирали Куршмана

Наличие в мокроте спиралей Куршмана наблюдается при:

• бронхиальной астме;

• бронхите;

• опухоли легкого.

Кристаллы Шарко — Лейдена

Наличие в мокроте кристаллов Шарко — Лейдена — продуктов распада эозинофилов — наблюдается при:

• аллергии;

• бронхиальной астме;

• эозинофильных инфильтратах в легких;

• заражении легочной двуусткой.

Кристаллы холестерина

Наличие в мокроте кристаллов холестерина наблюдается при:

• абсцессе легкого;

• эхинококкозе легкого;

• новообразованиях в легких.

Наличие в мокроте кристаллов гематодина наблюдается при:

• абсцессе легкого;

• гангрене легкого.

Гинекологический мазок

Бактериоскопия

Лабораторный метод исследования влагалищного мазка под микроскопом — бактериоскопия — известен большинству женщин как мазок на флору, или общий мазок.

Нормальные показатели анализа представлены в таблице 75.