Лидия Горячева - Острые состояния у детей. Что должны знать и уметь родители Страница 28

Боли могут быть совершенно разного характера: жгучие, колющие, тянущие, давящие, глубокие, поверхностные и т. д. Они могут усиливаться постепенно или возникнуть внезапно в виде колик, которые указывают на поражение желчного пузыря или почек. Колики характеризуются сильными, спастическими и приступообразными болями.

Чаще всего боли в животе не носят сильный характер и связаны с нарушением процесса пищеварения (жирная, сладкая или газообразующая пища).

Если вы заметите, что живот у ребенка твердый, а прикосновения к нему болезненны, при этом живот становится напряженным, необходимо срочно обратиться к врачу. Лечение зависит, прежде всего, от причины болей в животе, и этому вопросу в дальнейшем будет уделено достаточное внимание.

В любом сомнительном для родителей случае, связанном с болями в животе, следует показать ребенка врачу.

Рвота

У новорожденных детей рвота в первую неделю жизни может быть связана с еще не распознанной патологией или родовой травмой. Можно дать ребенку препарат Купрум Д30 – всего 1 крупинку однократно, но если состояние не улучшается, необходимо обследование врача. Если пища отторгается через рот и нос сразу после кормления, можно предположить непереносимость молока. В этих случаях помогает препарат Этуза Д6, который дают по 5 гранул перед каждым приемом пищи.

Мы уже останавливались на описании нарушений пищеварения у самых маленьких детей (срыгивание, пилороспазм и пилоростеноз), поэтому в дальнейшем речь пойдет о рвоте, вызванной другими причинами у детей различного возраста.

Наиболее частой причиной рвоты являются нарушения питания и инфекции пищеварительного тракта. Но она может быть также в начале развития инфекции дыхательных путей или детских заболеваний. При все возрастающих учебных нагрузках рвота может возникнуть в школе перед экзаменом или контрольной работой, или по утрам перед школой. Некоторые дети реагируют рвотой, если их заставляют есть некоторые нелюбимые блюда или они брезгуют ими. Рвота возможна при полетах на самолете, плавании на судах, поездках на автомобиле. При неукротимой (или повторной) рвоте, связанной с высокой температурой, надо показать ребенка врачу.

Если не учитывать психические факторы, то можно считать рвоту защитной реакцией организма, который таким образом освобождается от непереносимых или испорченных продуктов питания или вредных веществ, предупреждая еще больший вред. В данном случае рвота, хотя и неприятна, но служит защитным механизмом организма.

При рвоте содержимое желудка освобождается или во время еды, или совершенно неожиданно вследствие инфекционного поражения. После многократной рвоты тошнота и позывы к рвоте ослабевают. Рвота может сопровождаться болями в животе и тошнотой, а у чувствительных детей во время рвоты или некоторое время после нее возможно головокружение. У маленьких детей следует всегда относиться к рвоте очень серьезно, т. к. возможно быстрое ухудшение состояния в связи с потерей жидкости и электролитов, ведущей к нарушению функции сердечно-сосудистой системы. У грудных и маленьких детей, у которых кости черепа еще не полностью срослись, дефицит жидкости легко определяется по западению родничка.

У детей нередко бывает рвота, связанная с приемом недоброкачественной пищи, протекающая без температуры при вполне хорошем самочувствии. В таких случаях она обычно кратковременна.

Не следует забывать, что неожиданная рвота часто пугает детей, они чувствуют себя беспомощными и не понимают, что происходит. Старайтесь в этой ситуации облегчить состояние вашего ребенка, успокоить его своим присутствием, подержите голову во время рвоты, очистите рот после нее.

Не следует в таких случаях кормить ребенка, лучше дать ему чай (настой) ромашки аптечной, приготовление которого описано ранее. Некоторые врачи предлагают сделать клизму, чтобы предотвратить потерю жидкости, после чего обычно рвота прекращается. Если спустя 6 часов она не повторяется, ребенку дают ложечкой каждые 5 минут подсоленный бульон или настой мяты перечной, чтобы вызвать нормальное образование слюны. Затем постепенно расширяйте рацион.

Во многих случаях прекрасный эффект достигается естественными средствами, следует лишь сравнить жалобы вашего ребенка с симптомами препаратов.

● При значительном переедании, например после дня рождения, позднем и обильном ужине целесообразно дать ребенку крупинки Нукс вомика Д6; можно при этом использовать метод «стакана воды».

● После отравления продуктами питания ребенок выглядит беспомощным и ослабленным, боится остаться один, у него могут быть жгучие боли в животе. Здесь особенно показан Арсеникум альбум Д12, который дают по 5 крупинок 3 раза в день.

● При постоянной тошноте и позывах к рвоте, а также при головных болях рекомендуется Ипекакуана Д12 методом «стакана воды».

● Если причиной рвоты был обильный или слишком частый прием пищи, и при этом ребенок чувствует себя неважно, а язык обложен белым налетом, целесообразно давать ему Aнтимониум Д6 по 3 крупинки 3–5 раз в день.

● Можно делать легкий массаж живота выше пупка с мазью медной 0,1 % («Вала») 2 раза в день, по ходу часовой стрелки.

Психогенная рвота

В подобных случаях не находят никаких физических причин. Чаще других подвержены этой патологии дети чувствительные или находящиеся в критических фазах жизни. Так, например, при приступах бешенства, когда дети начинают давиться, возможна рвота. Как уже отмечалось, дети, испытывающие значительные нагрузки в школе, могут страдать утренними болями в животе и рвотой, особенно перед контрольными работами.

Если родители убеждены, что рвота не связана с наличием какой-то патологии органов пищеварения, им необходимо перестроиться самим. Прежде всего, надо самим родителям демонстрировать спокойствие. Если вы чувствуете, что ребенок начинает сильно возбуждаться, возьмите его на руки, успокойте его и попросите мягко, но настойчиво прекратить истерику.

Следует подумать, как предупредить чрезмерную возбудимость ребенка и возможную неадекватную реакцию. Вам поможет и ваш педиатр, а в необходимых случаях психолог (психотерапевт). Говорите с ребенком об учебе, об оценках и способах освоения учебного материала. Разберитесь, испытывает ли он внутреннюю психологическую нагрузку из-за плохих отметок или извне, в школе. Ищите новые творческие возможности для ребенка, например рисование, музыка и т. д.

● Игнацию Д12 дают по 5 крупинок 3 раза в день курсами по 3–4 недели. Препарат наиболее показан в случаях, когда ребенок очень чувствителен к внешним раздражителям, способен вследствие обиды, возбуждения или наказания отреагировать приступами удушья и рвоты.

Афтозный стоматит

Заболевание может быть у детей любого возраста, впрочем как и у взрослых, и характеризуется воспалением слизистой оболочки рта, языка и десен. Причиной его чаще всего является вирус простого герпеса. Особенно часто заболевание встречается у детей от 15 месяцев до 5 лет. Только в редких случаях заболевание может быть вызвано бактериями, травмами или другими причинами.

Нередко стоматит сопровождается повышением температуры, возможно увеличение шейных лимфатических узлов. Обычно имеется отчетливый запах изо рта. Бело-желтые пузырьки на слизистой оболочке столь болезненны, что ребенок почти не может пить и есть. Когда они лопаются, образуются чечевицеобразные «лунные кратеры» с белесоватым налетом.

Хотя официальный срок лечения стоматита – около двух недель, при целенаправленной терапии обычно он проходит за 5–7 дней. Чтобы преодолеть проблемы с кормлением, надо давать не горячую, а, если возможно, даже холодную пищу в жидком виде, например, через трубочку.

Местное лечение

● Полоскание или смазывание полости рта настоем календулы. Настоять 1 ч. ложку календулы (ноготков лекарственных) на 1/3 стакана кипятка в течение 1 часа и охладить. Обрабатывать пораженные участки слизистой рта 3–4 раза в день.

● Полоскание или смазывание раствором мумие. Растворить 1 г сухого вещества в 1/4 стакана теплой воды, охладить и использовать по назначению. Затем смазывать пораженные места 2–3 раза в день яичным белком (берется 2 свежих яичных белка).

● Смазывать полость рта масляным раствором «GL-Грин Лайт» 2 раза в день.

● При отсутствии препаратов можно начинать лечение полосканием рта (3–4 раза в день) раствором морской соли. Растворить 1 ч. ложку соли в 1 чашке горячей воды, охладить, еще раз хорошо размешать перед использованием.

● Можно пить маленькими глотками настой шалфея, обладающего выраженным противовоспалительным действием.

● Меркуриус цианатус Д6 и Боракс Д6 применяют по той же методике, как при молочнице.