П. Вяткина - Справочник медицинской сестры Страница 29

2. Поместите зажим трубки катетера недалеко от того края, который подсоединяется к трубке пакета для сбора мочи.

3. Отсоедините катетер от трубки, которая идет к старому пакету.

4. Протрите кончики трубки нового пакета и катетера спиртом до того, как соединить их.

5. Присоедините катетер к новому пакету.

6. Откройте зажим на трубке катетера.

7. Промойте старый пакет теплой водой.

8. Наполните пакет двумя частями белого уксуса и тремя частями водопроводной воды. Оставьте смесь воды и уксуса в пакете, по крайней мере, на 20 мин. Вместо уксуса можно использовать хлорный отбеливатель.

9. Вылейте содержимое пакета и промойте его. Повесьте его вверх дном и дайте ему высохнуть на воздухе.

10. Когда пакет высохнет, положите его в чистый пластиковый пакет до тех пор, пока вам не понадобится его использовать еще раз.

При любом механическом или химическом повреждении вакуумной упаковки использовать катетеры без предварительной стерилизации недопустимо.

Введение катетера женщинам. Перед катетеризацией проводится обработка рук, как перед любой манипуляцией или хирургическим вмешательством. Женщин предварительно подмывают (можно использовать любой дезинфицирующий раствор, но чаще применяют раствор фурацилина 1:1000), спринцуют, если имеются выделения из влагалища.

Медицинская сестра становится справа, левой рукой раздвигает половые губы, а правой (сверху вниз в направлении к заднему проходу) тщательно протирает наружные половые органы дезинфицирующим раствором. После этого в правую руку медицинская сестра берет катетер, внутренний конец которого обрабатывается стерильным вазелиновым маслом, и, найдя наружное отверстие мочеиспускательного канала, осторожно вводит в него конец катетера. Появление мочи из наружного канала катетера указывает на то, что катетер находится в мочевом пузыре.

Катетеризацию мочевого пузыря у женщин достаточно легко выполнить как мягким, так и твердым катетером. Чаще всего для этой цели применяют мягкие катетеры.

Когда моча перестает самостоятельно выходить, можно слегка надавить через брюшную стенку на область мочевого пузыря для выделения из него остаточной мочи. Мочеиспускательный канал у женщин короткий (4–6 см), поэтому все манипуляции не представляют большой сложности, хотя определенными техническими навыками медицинский сотрудник должен обладать (возможны повреждения стенки мочевого пузыря при недостаточном его заполнении, в связи с этим необходимо проперкутировать мочевой пузырь в надлобковой области; при отсутствии подобного навыка катетеризация мочевого пузыря должна выполняться только под контролем врача).

Другим наиболее грозным осложнением является развитие восходящей инфекции, для профилактики которого медсестра должна строго соблюдать правила асептики и антисептики.

Конец ознакомительного фрагмента.