Марина Ильинская - Дети без очков. Коррекция зрения без лекарств и скальпеля Страница 3

Зрительные пигменты родопсин и йодопсин очень нестойкие. На свету они постоянно разлагаются, вырабатывая при этом энергию для трансформации зрительного изображения, поступающего на сетчатку, в нервный импульс. Этот импульс по зрительному нерву идет для дальнейшей обработки в головной мозг. Сами же пигменты могут восстанавливаться только в полной темноте при достаточном содержании в организме витамина А. Именно поэтому утром, после крепкого ночного сна, когда количество пигмента в клетках сетчатки максимально, мы видим все цвета весьма яркими и насыщенными, а предметы – четкими и контрастными. К вечеру же цветовосприятие значительно снижается, краски блекнут, четкость зрения падает.

Особенно быстро разрушаются зрительные пигменты у людей, длительно работающих за компьютером, под воздействием лучей монитора. Отсюда и жалобы на ухудшение цветоощущения, нечеткость зрения, серый фон изображения, которые возникают у программистов, по многу часов беспрерывно проводящих у монитора.

Хрусталик

Так называется прозрачное полутвердое вещество, которое не имеет сосудов и состоит из ядра, заключенного в переднюю и заднюю капсулы. Хрусталику присуща форма двояковыпуклой линзы. Он активно участвует в процессе аккомодации, обеспечивая четкость изображения на разных расстояниях, о чем было подробно рассказано выше. В полностью сформировавшемся глазу диаметр хрусталика равен 9–10 мм, толщина – всего 3,5 мм, а преломляющая сила – в среднем 18 диоптрий.

В норме хрусталик должен быть идеально прозрачным, чтобы свободно пропускать через себя лучи света. При его помутнении снижается зрение и возникает заболевание под названием «катаракта».

Стекловидное тело

За хрусталиком расположена наиболее объемная часть глазного яблока – стекловидное тело. Это прозрачная студенистая масса, на 99 % состоящая из воды. Стекловидное тело обеспечивает тонус глазного яблока и поддерживает его форму.

Будучи прозрачным, стекловидное тело свободно пропускает свет, а также участвует во внутриглазном обмене веществ. На микроскопическом уровне видно, что оно имеет слоистую структуру. При этом все слои обязательно должны располагаться параллельно друг другу, чтобы стекловидное тело оставалось полностью прозрачным и максимально пропускало потоки света, устремляющиеся к сетчатке. Если в структуре стекловидного тела возникают изменения под воздействием внешних факторов (например, когда ночью подушка чересчур сильно давит на глаз или при частых авиаперелетах), мы замечаем это сразу, особенно при взгляде на светлые поверхности в дневное время суток. Создается впечатление, будто перед глазами плавает паутинка или тонкая сеточка.

Диск зрительного нерва

На глазном дне в области сетчатки располагается начальный отдел зрительного нерва, называющийся диском зрительного нерва. Он, по сути, является единственным связующим звеном между глазом, который воспринимает зрительную информацию, и мозгом, который ее обрабатывает.

В норме диск зрительного нерва должен быть бледно-розовым, округлым или овальным с идеально четкими, ровными контурами. Изменения его внешнего вида всегда настораживают врача-офтальмолога, поскольку могут свидетельствовать о довольно серьезных заболеваниях глаз или даже головного мозга. Но иногда встречаются врожденные аномалии, при которых диски зрительных нервов выглядят нетипично. В таких случаях непременно требуется пройти обследование, чтобы подтвердить наличие врожденных особенностей и исключить болезнь.

Если подтвердится, что ребенок родился с измененными внешне зрительными нервами, которые на самом деле абсолютно здоровы, необходимо хранить медицинскую документацию с этими сведениями и в будущем обязательно (!) сообщать о них при посещении врача-офтальмолога. Благодаря этому он сможет наблюдать за состоянием зрительных нервов в динамике по мере роста и развития ребенка.

За счет чего мы видим

Итак, выше достаточно подробно рассмотрено строение глазного яблока. Но, владея одними только знаниями о его анатомии, мы не сможем понять, за счет чего человек видит. Точно так же можно до мельчайших винтиков изучить конструкцию самолета, но все равно не понять, каким образом такая махина летает.

Так что давайте ознакомимся со зрительным процессом. Он состоит из четырех основных этапов.

✓ На первом этапе изображения предметов, пройдя через прозрачные преломляющие среды: роговицу и хрусталик, четко фокусируются на сетчатке (в хорошо видящем глазу). Роговица и хрусталик преломляют свет с разной силой, но их суммарная сила преломления соответствует расстоянию до сетчатки, что является одной из природных загадок анатомии глазного яблока.

✓ На втором этапе под влиянием световой энергии в палочках и колбочках сетчатки распадаются зрительные пигменты родопсин и йодопсин (которые впоследствии восстанавливаются в полной темноте под воздействием витамина А). Этот сложный фотохимический процесс способствует, как уже говорилось, трансформации, переводу световой энергии в нервные импульсы. При недостатке в организме витамина А в первую очередь ухудшается работа палочек и возникает нарушение сумеречного зрения, которое в народе называется куриной слепотой, а в научном мире – гемералопией.

✓ На третьем этапе трансформированные нервные импульсы по зрительному нерву и нервным волокнам головного мозга поступают в зрительные центры (бугры), расположенные в его затылочном отделе. На самом деле глаза – это только рецептор, улавливатель зрительной информации; зрительный нерв и зрительные пути головного мозга – ее проводники. А вот расшифровка того, что мы видим, и осознание полученной информации происходит именно в зрительных буграх.

✓ На четвертом этапе нервный импульс в зрительных центрах превращается в зрительное ощущение предметов. В затылочном отделе мозга расположены участки, анализирующие поступающую в них информацию. Благодаря их работе мы и понимаем, что именно видим. Поэтому сильные травмы в области затылка очень опасны. При серьезном сотрясении зрительного анализатора и его контузии может развиться атрофия, то есть гибель всех зрительных путей, включая зрительный нерв. В результате этого тяжелого патологического процесса происходит частичная или полная потеря зрения. Неслучайно офтальмологи утверждают, что «лучше пять раз удариться лбом, чем один раз – затылком».

Таким образом, вы видите, насколько сложно и в то же время искусно устроен глаз человека. Природа создала совершенный процесс зрительного восприятия окружающей нас действительности, для более подробного рассказа о котором не хватит и целой книги.

Глава 2

Что делать, если у ребенка снижено зрение

Зрение помогает человеку познавать мир, оно не только обеспечивает видение предметов, но и способствует пониманию сути увиденного, а также дает возможность проводить сравнительную работу.

Например, рассматривая различные объекты, мы можем многое сказать об их размерах, приблизительном составе, весе и прочих существенных характеристиках. Всему этому человек учится в процессе своего развития.

Новорожденный воспринимает окружающую действительность как набор бессмысленных образов, раскрашенных в яркие цвета. Но по мере роста он приобретает определенные навыки и представления о мире и постепенно начинает осмысливать то, что видит. Именно с этого периода и начинается становление ребенка как личности.

В случаях, когда зрение резко снижено по тем или иным причинам, развитие малыша сильно затрудняется. Поэтому родителям следует контролировать состояние его зрения буквально с самого рождения.

Почему снижается зрение у малышей

Еще в роддоме микропедиатр обязательно осматривает глаза новорожденного, чтобы выявить серьезные врожденные заболевания и аномалии органа зрения.

Особенно внимательно обследуются дети, если роды были тяжелыми и у малыша имеются кровоизлияния в области головы. В этом случае необходимо исключить кровоизлияния в глубокие среды глаз как следствие родовой травмы. При обнаружении таковых родителям дают подробные рекомендации о том, что делать дальше. Проводится срочная терапия для рассасывания кровоизлияний: если их вовремя не убрать, это может привести к необратимой потере зрения из-за того, что в сетчатке сформируются рубцы.

В первые недели жизни у ребенка обязательно проверяют реакцию зрачков на свет и наличие реакции слежения за предметом с кратковременной фиксацией.

В два-три месяца ребенок должен устойчиво фиксировать предмет обоими глазами и узнавать близких людей.

К полугоду малыш уже может узнавать предметы разного размера, расположенные на разных расстояниях от его глаз.