Юлия Кириллова - Крепкие нервы до старости Страница 3

Редкий пульс – до 50 ударов в минуту – иногда становится причиной головокружений. При подобной брадикардии также происходит компенсаторное повышение давления.

По традиции первый визит наносят терапевту или семейному доктору. Правда, стандартное обследование не всегда позволяет выявить гипертонию. Чаще всего оно сводится к лабораторным исследованиям и разовому измерению давления и ЭКГ. Но в момент осмотра и давление, и работа сердца могут быть нормальными. Более эффективно суточное измерение артериального давления и суточная запись ЭКГ (холтеровское мониторирование).

Суточное мониторирование давления – простая процедура. Специальный прибор контролирует давление круглосуточно каждые 15 минут днем и 30 минут ночью.

Затем результаты оцениваются. По такому же принципу проводится и суточный контроль ЭКГ. Есть приборы, которые одновременно регистрируют давление и записывают ЭКГ. Диагноз артериальной гипертензии ставят, если на трех повторных визитах к врачу средний уровень давления выше 140 мм на менее 90 мм ртутного столба.

Случается, что у пожилых пациентов вообще отсутствует явно выраженная клиническая симптоматика либо развивается неконтролируемая гипотония после приема пищи, при резком вставании и в других ситуациях. Иногда бывают кратковременные скачки подъема давления, которые чередуются с его падениями гораздо ниже нормы без видимой причины или в результате приема гипотензивных препаратов. Псевдогипертония с повышением давления – или феномен «белого халата» нередко происходит и на приеме у врача.

На страже изменений

Любое ухудшение самочувствия, повышение давления по вечерам, после трудового дня, – это первый признак развития артериальной гипертензии. Должны насторожить боли и покалывания в области сердца, слабость и быстрая утомляемость, головная боль, особенно – в затылке. Часто головная боль сочетается с появлением темных точек перед глазами. Нередко больные жалуются на сердцебиения, когда «сердце выпрыгивает», «колотится», «слишком громко стучит».

Со временем повышение давления становится более опасным – ярче проявляются симптомы атеросклероза сосудов головного мозга (головокружение, шум в ушах, ухудшается память, нарушается сон).

Снижается общий уровень жизни, пропадает интерес к окружающему миру. Но это только внешняя сторона. Опасные изменения происходят и внутри организма. Страдают кровеносные сосуды, постепенно поражаются органы-мишени – почки, сердце, легкие. Оставляя давление на высоких цифрах (200/100 или 220/120), вы рискуете получить инсульт или инфаркт. Дело не в показателях, а в тех осложнениях, которые возникают при артериальной гипертензии. Однако избежать угрожающих последствий вполне реально.

Медицина пришла к выводу, что под начальную категорию подпадает примерно 70 % гипертоников в мире. Однако первая стадия оказывается самой опасной. «Начинающие» гипертоники не спешат обращаться к докторам. Симптомы болезни незаметны больному. Головные боли, ухудшение памяти, снижение работоспособности, шум в ушах, гневливость или слезливость по незначительному поводу, слабость и головокружение при перемене погоды – все эти «пустяки» относят к переутомлению, усталости или простуде. Усугубляя опасную ситуацию, такие признаки игнорируют преимущественно женщины и пожилые люди, хотя теперь и более молодым это свойственно. Сейчас, к сожалению, происходит «омоложение» гипертонии, учащаются случаи гибели из-за нее мужчин к 35-40 годам.

Продвижение крови по кровеносной системе определяется тем напором, который создает сердце, и пропускной способностью сосудов.

Если происходит их кратковременное сужение, система регуляции компенсирует снижение кровотока увеличением кровяного давления. По мере развития болезни сосудов приступы повышенного давления становятся все более длительными, растут нагрузки на сердце, которое перестает с ними справляться, а потому ухудшается кровоснабжение всех органов. Но сколько бывает случаев, когда человек отмахивается, например, от «скачков» давления с помощью таблетки анальгина или чашки крепкого кофе! А ведь подобная небрежность в 2-3 раза увеличивает риск того же инсульта. Игнорируемая начальная стадия незаметно сменяется более тяжелой. Нестойкое повышенное давление становится все более стабильным. Прогрессирует ощущение тяжести в затылке, все чаще появляется сердцебиение и сердечные боли, немеют пальцы, перед глазами мелькают «мушки», мучает бессонница. Словом, болезнь приобретает хронический характер, приводя к заболеваниям различных внутренних органов. Последствия этого процесса бывают зловещими. Необратимое ухудшение зрения, нарушение функциональной деятельности почек, резкие скачки давления, то есть гипертонические кризы, – все это лишь «увертюра» инсульта. Затем почти неизбежен и собственно инсульт – кровоизлияние в мозг, «грудная жаба» (стенокардия), отмирание сердечной мышцы (инфаркт) или слепота.

Начинающему гипертонику…

Основная причина гипертонической болезни – наследственная предрасположенность вкупе с воздействием психоэмоциональных факторов. (Недавно, кстати, открыты ответственный за возникновение гипертонии ген и способствующие ему 20 комбинаций в генном коде.) Все начинается с нарушений функций нервной системы. Механизм развития недуга запускают душевные переживания, напряженная эмоциональная реакция. Характерно, что количество гипертоников резко выросло в годы Великой Отечественной войны. Но на начальной стадии болезнь, как и всякая другая хроническая, поддается коррекции. Даже пожилые люди с ослабленной нервной системой на ранних стадиях успешно излечиваются с помощью грамотной терапии и простейших отечественных лекарств.

Предположим, что вы вняли голосу благоразумия и завели привычку, даже несмотря на хорошее самочувствие, регулярно пользоваться тонометром. Эту процедуру надо начинать поутру до завтрака в положении сидя и манжету закреплять на левой руке на 2 пальца выше локтевого сгиба. Вы обращаете внимание на то, как быстро или медленно падают показатели. После физической нагрузки – зарядки или пробежки – давление должно прийти в норму через 5 минут. Но норма – у каждого своя. И вы ее знаете, поскольку даже регулярно записываете и сравниваете результаты измерения. Вы учитесь слушать свой организм и не стесняетесь обращаться к врачу.

Со старением снижается эластичность сосудов, они утрачивают способность реагировать на изменение давления, отсюда при измерениях возможны ошибки (на 20-30 мм от истинного).

Поэтому измерения пожилым людям надо проводить в положении и сидя, и стоя, причем на обеих руках. Надо учитывать и то, что с возрастом постепенно становятся иными обменные процессы, что приводит к увеличению массы миокарда и размеров аорты, смене подвижности внутрисердечных мышц при сокращении и расслаблении.

А как быть, скажете вы, если врача рядом нет, а самочувствие сильно ухудшилось? Облегчить головную боль и улучшить состояние при повышенном давлении поможет 10-20-минутная горячая ванна для ног, компресс на подошвы с уксусом (1-2 столовые ложки на 1 л воды). Другим помогает сухая горчица в носках или горчичник на затылок, а кому-то туго повязанное на голове полотенце или же очищенная от цедры (белой мякоти), свежая лимонная корка, приложенная к виску. Для снятия приступа иногда достаточно простых домашних средств, вроде смеси по стакану морковного сока с медом и соком 1 лимона. Сюда хорошо добавить и суточный настой 1-2 столовых ложек тертого хрена в стакане воды. Его принимают по 1 столовой ложке 2-3 раза в день за час до еды. Вообще гипертоникам-новичкам полезно съедать в течение дня по половинке лимона с кожурой, а также употреблять другие цитрусовые с кожурой.

Устранить первые «удары» гипертонии довольно легко с помощью успокоительных лекарств. Например, приняв минимальную дозу в 30 капель настойки валерианы или 1-2 таблетки дважды в день валерианы форте, пустырника форте персена, новопассита. Такие растительные средства эффективны при трехнедельном курсе приема или регулярном применении с 10-дневным перерывом. Пустырник форте полезен при повышенной возбудимости, функциональных нарушениях сердечно-сосудистой системы. Экстракт новопассит хорошо гасит чувство тревожности и беспокойства.

Вот еще несколько рецептов из ассортимента природных, естественных средств. Для расширения сосудов и снижения давления, против головной боли и головокружений хороша аптечная настойка астрагала шерсистоцветкового или домашний настой (1 чайную ложку травы, залитую стаканом кипятка, выдерживают в тепле 4 часа, пьют глотками в течение дня. Курс – 3 недели, после недельного перерыва – повтор).

Особенно полезны все травяные и ягодные чаи, насыщенные витамином С, богатые эфирными маслами, органическими кислотами и микроэлементами. Витаминный чай из листьев и ягод черной смородины, шиповника, боярышника, брусники, березы, крапивы заваривают на один день и пьют 1-2 стакана в сутки, используя отстоявшуюся, а лучше талую воду.