Вера Соловьева - Домашний доктор Страница 30

• Эрозия шейки матки.

Наиболее опасные осложнения: эндометрит, аднексит, рак шейки матки.

Когда обращаться к врачу?

При появлении симптомов заболевания следует обратиться к гинекологу.

ВРАЧЕБНЫЕ НАЗНАЧЕНИЯ

Диагноз ставят на основании осмотра шейки матки с помощью влагалищных зеркал; бактериологического исследования мазков из канала шейки матки. При эрозии шейки матки выполняют биопсию и гистологическое исследование полученного материала.

Лечение

Применяют противомикробные препараты, которые выбирают в зависимости от данных бактериологического и вирусологического исследований. Для местного лечения назначают препараты в виде кремов, мазей, растворов для спринцеваний (см. Вульвовагинит). Эрозию шейки матки при отсутствии возбудителей в мазках лечат при помощи криотерапии, лазерной хирургии, диатермокоагуляции.

При хроническом цервиците в постменопаузе назначают препараты половых гормонов (эстрогены) в виде кремов, мазей.

Инфекционные болезни

Ветряная оспа (ветрянка)

Ветряная оспа (ветрянка) – острое вирусное инфекционное заболевание, возникающее преимущественно в детском возрасте и характеризующееся повышением температуры и сыпью. Заболевание передается воздушно-капельным путем. Инкубационный период продолжается от 10 до 21 дня.

СИМПТОМЫ

• Умеренное повышение температуры (не выше 38 °C).

• Появляется сыпь, покрывающая все тело в виде маленьких пятнышек, увеличивающихся в размере. Затем образуются наполненные жидкостью пузырьки, которые либо подсыхают, либо вскрываются, образуя маленькие язвочки.

• Сыпь сопровождается зудом, дети часто расчесывают кожу.

Когда обращаться к врачу?

При появлении у ребенка сыпи необходим вызов врача на дом.

ВРАЧЕБНЫЕ НАЗНАЧЕНИЯ

Распознавание заболевания не вызывает особых затруднений. Производится на основании типичной цикличности развития элементов сыпи.

Лечение

Рекомендуется соблюдать постельный режим. Элементы сыпи (пузырьки) смазывают раствором зеленки. При тяжелых формах ветрянки вводят иммуноглобулин, назначают противовирусные средства и антибиотики.

Профилактика

Больной подлежит изоляции в домашних условиях до 5-го дня с момента появления сыпи. Детей ясельного и дошкольного возраста, находившихся в контакте с больным, не допускают в детские учреждения до 21 дня с момента контакта.

Гельминтозы

Гельминтозы – заболевания, вызываемые поселившимися в организме паразитическими червями и их личинками, которых в просторечии называют «глистами». Существует более 20 видов гельминтозов. Наиболее часто наблюдаются: аскаридоз, дифиллоботриоз, энтеробиоз.

СИМПТОМЫ

Аскаридоз

Возбудитель – круглый червь (нематода). Источником заражения являются загрязненные яйцами гельминта овощи, фрукты, ягоды. Путь заражения – пищевой.

• Характерные проявления: высыпания на коже; тошнота и боли в животе; пониженный аппетит; изменение состава крови (повышенное содержание эозинофилов).

В дальнейшем возможно развитие таких осложнений, как нарушение целостности кишок с развитием перитонита, аппендицит (при попадании аскариды в червеобразный отросток), кишечная непроходимость, поражение печени.

Дифиллоботриоз

Возбудитель – широкий лентец. Заражение человека происходит при употреблении в пищу свежей, недостаточно просоленной икры, сырой или вяленой рыбы (щука, окунь, омуль, хариус и др.), содержащей личинки широкого лентеца.

• Характерные проявления: тошнота; поносы или запоры; выделение при дефекации фрагментов паразита (стробилы); общая слабость, головокружение; боли в животе; снижение массы тела.

При длительно существующем заражении широким лентецом развивается тяжелая анемия, обусловленная белковой недостаточностью, дефицитом железа, витамина В12.

Энтеробиоз

Возбудитель – мелкие круглые черви (острицы). Источником заражения является больной человек. Пути передачи – фекальнооральный (пищевой) и контактно-бытовой. Дети грязными руками легко заносят яйца остриц в рот и сами себя заражают. Преобладающий возраст заболевших – 5–14 лет.

• Характерные проявления: зуд в области заднего прохода; боли в животе; в результате расчесывания присоединяется инфекция и развивается воспаление кожи – дерматит.

У девочек острицы могут вызывать вульвовагинит.

Когда обращаться к врачу?

Обследование на наличие яиц глистов необходимо проходить не реже одного раза в год. При наличии симптомов заражения глистами обязательна консультация врача.

ВРАЧЕБНЫЕ НАЗНАЧЕНИЯ

Диагноз «гельминтоз» подтверждается при обнаружении личинок или фрагментов паразитов: исследование кала на яйца глистов, исследование соскоба из области заднего прохода, иммунологические тесты (определение антител) при подозрении на аскаридоз.

Лечение

Необходимо обследовать и лечить всех членов семьи одновременно. Лечение проводится соответствующими противоглистными препаратами, которые назначает врач.

Лекарственные средства

• Противоглистные препараты: Албендазол (Немозол), Левамизол (Декарис), Мебендазол (Вермокс, Вормин), Никлозамид (Фенасал), Пижмы обыкновенной цветки, Пирантел (Немоцид), Пиперазин, Празиквантел (Азинокс), Тыквы семена.

Профилактика

Тщательное мытье и ошпаривание кипятком овощей, фруктов. Тщательно мыть руки перед едой. Нельзя употреблять в пищу сырую, не проваренную или недостаточно просоленную и провяленную рыбу, а также «живую» щучью икру. Необходимо соблюдение правил личной гигиены ребенком и членами семьи.

Гепатит

Гепатит – острое или хроническое воспалительное заболевание печени.

Острый гепатит может быть вызван вирусами, другими возбудителями кишечных инфекций, ядовитыми веществами, ядом бледной поганки или сморчков. Иногда развивается вследствие радиационного поражения, употребления алкоголя и других причин.

Наиболее часто причиной острого и хронического поражения печени у человека является вирус. Выделяют вирусы гепатита А, В, С, D, Е и G.

• Гепатитом А и Е (эпидемический гепатит) заражаются, употребляя загрязненную вирусом воду или пищевые продукты и при несоблюдении правил личной гигиены после контакта с больным человеком.

• Гепатитами В, С, D и G (сывороточный гепатит) заражаются при попадании инфицированной крови в ничтожно малом количестве в кровь здорового человека – через поврежденную кожу или слизистые оболочки (медицинские манипуляции, половой контакт и пр.).

Чаще всего встречаются гепатиты А, В и С.

Инкубационный (скрытый) период при остром вирусном гепатите А колеблется от 15 до 45 дней, при гепатитах В и С – до

6 месяцев и более. После инкубационного периода следует пред-желтушный (1–2 недели), затем желтушный, а после него – период остаточных явлений и выздоровления.

СИМПТОМЫ

• Преджелтушный период. Чаще бывает гриппоподобная форма, протекающая с повышением температуры, головной болью, болями в суставах, кашлем, насморком. Реже встречается кишечная форма гепатита, проявляющаяся наряду с повышенной температурой тошнотой, рвотой, поносами и тянущей болью в правом подреберье.

• Желтушный период. Моча постепенно приобретает все более темный цвет (цвет заваренного чая), а кал обесцвечивается (цвет белой или серой глины). Кожа и склеры (белки глаз) окрашиваются в желтый цвет. Температура тела снижается почти до нормальной. Общее состояние значительно ухудшается. Беспокоят тошнота, отсутствие аппетита, резкая слабость. Могут быть носовые кровотечения, подкожные кровоизлияния, кожный зуд, у многих больных отмечаются повышенная раздражительность, отсутствие сна.

Желтушный период длится в лучшем случае около 2 недель, но может затягиваться и дольше – до 1–1,5 месяца. В настоящее время участились случаи безжелтушных форм гепатита.

• Остаточные явления могут длиться от 2–3 недель до нескольких месяцев. Полное выздоровление наступает не сразу: сначала улучшается самочувствие, затем нормализуются биохимические показатели крови, функции печени восстанавливаются чуть позже.

Иногда тяжелые формы острого гепатита переходят в хронические, а затем в цирроз печени. Может развиваться печеночная недостаточность.

• Хронический гепатит проявляется постоянной тупой болью или чувством тяжести в правом подреберье, умеренным увеличением печени. Аппетит обычно снижен, беспокоят отрыжка, тошнота, плохая переносимость жиров, алкоголя, вздутие и урчание в животе, общая слабость, повышенная потливость. Небольшая желтуха, зуд кожи и незначительное повышение температуры встречаются редко.