Наталья Данилова - Здоровье женщины. Энциклопедия Страница 31

Поскольку давление обычно определяют в левой плечевой артерии, более точно можно сказать, что полученная величина есть давление крови на стенки левой плечевой артерии во время сокращения сердца. Если определить давление в аорте, оно будет выше, чем в левой плечевой артерии. Давление в локтевой артерии будет ниже, чем в плечевой. Существует закономерность: чем дальше артерия удалена от сердца, тем ниже в ней давление.

В состоянии покоя у здоровых мужчин в возрасте 20–35 лет верхнее давление равно примерно 115–125 миллиметров ртутного столба (мм рт. ст.). У здоровых женщин того же возраста – 110–120 мм рт. ст. У спортсменов, например бегунов на длинные и средние дистанции, лыжников, пловцов, максимальное артериальное давление в покое может быть снижено до 100 мм рт. ст. Это говорит о том, что их сердечно-сосудистая система работает более эффективно: сосуды меньше сопротивляются току крови, так как имеют более низкий тонус, то есть более расслаблены.

У детей максимальное давление ниже, чем у взрослых, так как их сердце слабее и не может выталкивать кровь с той же силой, что и сердце взрослого человека. С возрастом максимальное давление в состоянии покоя повышается. У пожилых людей оно возрастает до 140–150 мм рт. ст., что связано с уменьшением эластичности стенок артерий и соответственно уменьшением способности артерий растягиваться под действием большой порции крови.

Во время мышечной работы максимальное давление сильно увеличивается и может достигать 200–220 мм рт. ст. Это связано с увеличением силы сокращения сердца. У здорового тренированного человека это обеспечивает повышение работоспособности, поскольку усиливается кровообращение, а значит ускоряются обменные процессы. А вот у малотренированного или больного человека такое резкое увеличение давления может привести к непоправимым последствиям. Поэтому врачи советуют сердечникам избегать тяжелых физических нагрузок.

Во время расслабления сердца кровь из него в артерии не поступает, поэтому давление там постепенно снижается. Минимальная величина, до которой падает давление крови на стенки артерий, и является нижним давлением. Нижнее давление еще называют минимальным или диастолическим давлением (от слова «диастола» – «расслабление сердца»).

В состоянии покоя у здоровых мужчин в возрасте 20–35 лет величина минимального артериального давления равна приблизительно 65–80 мм рт. ст. У здоровых женщин того же возраста – 60–75 мм рт. ст.

У детей минимальное давление ниже, чем у взрослых, а у пожилых людей оно повышается примерно до 90 мм рт. ст. и более.

Как измерять кровяное давление дома

Для измерения кровяного давления существует специальный аппарат, который каждый из вас может купить практически в любой аптеке.

Измеряется давление в положении лежа или сидя, после 5-минутного расслабления, когда дыхание и сердечный ритм придут в норму.

Для взрослых используется манжетка шириной не менее 12 см, для детей выпускают аппараты с более узкой манжеткой.

Манжетку накладывают на плечо – так, чтобы нижний ее край находился примерно на 2 сантиметра выше локтевого сгиба. Затем с помощью груши начинают нагнетать воздух. Рекомендуется продолжать нагнетание воздуха до тех пор, пока давление не поднимется на 20 мм рт. ст. уже после исчезновения пульса.

Затем воздух постепенно выпускается, и в определенный момент, когда кровь снова преодолеет сопротивление пережатого сосуда, мы слышим в наушниках легкий щелчок. Показания на шкале аппарата, совпавшие с этим щелчком, и есть показания «верхнего» (систолического) давления. Прослушивая дальше ток крови, мы определяем момент, когда звуки в наушниках прекращаются, – это показатель «нижнего» (диастолического) давления.

Врачи рекомендуют измерять давление трижды и итогом считать результаты последнего измерения. Интервал между измерениями должен составлять 2–3 мин.

Людям, страдающим гипертонией, следует измерять артериальное давление не реже, чем раз в день. Причем будет очень хорошо, если вы приучите себя вести ежедневные записи, фиксируя полученные результаты, – это поможет вам и вашему лечащему врачу легко проследить динамику и особенности именно вашего заболевания.

Если с нашей сосудистой системой все в порядке, максимальное и минимальное артериальное давление изменяется незначительно. Большие же перепады давления крови небезопасны для организма. Если «верхнее» давление будет очень высоким, стенки артерий могут не выдержать нагрузки. Если оно будет слишком низким, разница между максимальным и минимальным давлением увеличится и кровообращение нарушится из-за недостаточного притока крови к правому предсердию.

При гипертонической болезни нарушается проницаемость сосудистых стенок, стенки артерий затвердевают, в них происходят процессы, сходные с процессами при заболевании атеросклерозом.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

К наиболее распространенным среди женщин сердечно-сосудистым заболеваниям относятся атеросклероз, вегето-сосудистая дистония, гипертония, инсульт и варикозное расширение вен .

Важнейшими факторами риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний являются хронический стресс, нервно-эмоциональное перенапряжение . При стрессовой ситуации увеличивается выброс в кровь гормонов надпочечников – адреналина и норадреналина . Они подстегивают работу сердца, в связи с чем повышается артериальное давление. Одновременно увеличивается свертываемость крови, растет риск образования тромбов, разлаживается работа иммунной системы.

Например, доказано, что постоянное беспокойство ускоряет развитие атеросклероза сонных артерий, которые питают головной мозг. Это заболевание часто заканчивается инсультом.

Основные симптомы хронического стресса:

• человек подавлен, испытывает страх, преувеличивает трудности, опасности, чувствует растерянность и нерешительность при возникновении проблем;

• появляются постоянные усталость, раздражение;

• могут возникнуть злоба, ненависть, агрессивность.

Такой человек живет в вечном стрессе. То, что у других может быть временной реакцией на события, у него становится жизненным фоном. Постоянная концентрация всех сил и ресурсов изматывает организм. У такого человека обычно отмечается стойко повышенное артериальное давление, учащенное сердцебиение. Результатом может стать инсульт. Постоянное нервное напряжение приводит к развитию атеросклероза различной локализации.

Поэтому, если приходится столкнуться с жизненными трудностями и неудачами, учитесь реагировать на них правильно. Очень важно не копить негативные переживания, не запирать их внутри. Не случайно гипертонию также называют болезнью неотреагированных эмоций. Нужно позволять отрицательным эмоциям выйти наружу, выплескивать гнев, обиду, раздражение.

Доказано, что более предрасположены к сердечно-сосудистым заболеваниям люди с активной жизненной позицией, честолюбивые, целеустремленные, привыкшие добиваться своих целей. Как правило, такие люди являются менее стрессоустойчивыми и составляют основную группу риска. Именно у них развиваются ранние злокачественные гипертонии, инфаркт миокарда и инсульт.

Атеросклероз

Наиболее распространенным хроническим заболеванием сердечно-сосудистой системы является атеросклероз. Он возникает тогда, когда на стенках артерий начинают откладываться жировые вещества – образуются атеросклеротические бляшки .

А все начинается с того, что в силу различных причин внутрь артериальной стенки в избытке проникают компоненты будущей атеросклеротической бляшки: жиры, жироподобные вещества (их называют липидами ), главным образом холестерин , а также фибрин и некоторые другие.

Избыток холестерина плохо действует на клетки внутренней выстилки стенки артерий: они начинают быстро расти, делиться и перестают выполнять свои основные функции.

Постепенно бляшки твердеют, в них начинают накапливаться кальций и нити соединительной ткани (фибрин), поверхность бляшек становится выпуклой, неровной, и кровь начинает с трудом проталкиваться через узкий участок. Возникают завихрения, нарушается линейный ток крови. Попадая в такой водоворот, кровяные тельца (тромбоциты, лейкоциты) сталкиваются друг с другом, разбиваются, гибнут, склеиваются между собой и оседают на бляшку, увеличивая ее и без того немалый размер.