Сергей Агапкин - Самое главное о хронических заболеваниях Страница 32

• используйте массажные коврики;

• не носите тяжести.

Заболевания нервной системы

Вегетососудистая дистония

Вегетососудистая дистония – синдром, который характеризует нарушение деятельности вегетативной нервной системы.

Вегетососудистая дистония является не самостоятельным заболеванием, а комплексом симптомов. Но это не означает, что вегетососудистая дистония является безобидным синдромом – в сочетании с другими патогенными факторами она может способствовать развитию многих заболеваний и патологических состояний.

80 % жителей нашей страны страдают от проявлений вегетососудистой дистонии.

В настоящее время не существует единой классификации вегетососудистой дистонии. Однако на практике выделяют несколько ее типов.

По характеру протекания вегетососудистой дистонии выделяют следующие формы:

• перманентная – протекает без резких скачков в состоянии пациента;

• приступообразная – проявляется в виде приступов: кризов или панических атак. В интервалах между приступами проявления заболевания почти незаметны;

• латентная – заболевание может себя никак не проявлять в течение довольно длительного времени, до появления провоцирующих факторов;

• смешанная.

В зависимости от уровня артериального давления выделяют четыре типа вегетососудистой дистонии:

• гипертонический – характеризуется повышением артериального давления;

• гипотонический– характеризуется снижением артериального давления;

• сердечный (кардиальный) – не зависит от артериального давления, а определяется по расстройствам сердцебиения;

• смешанный – с периодическими колебаниями артериального давления.

Факторы риска, приводящие к развитию вегетососудистой дистонии:

• стрессы;

• гормональные нарушения;

• эндокринные заболевания;

• злоупотребление алкоголем;

• курение;

• злоупотребление кофе;

• хронические заболевания внутренних органов;

• аллергические заболевания;

• шейный остеохондроз;

• тяжелое течение инфекционных заболеваний;

• интоксикации;

• наследственность;

• травмы.

Какие симптомы говорят о вегетососудистой дистонии?

Существует более 150 симптомов вегетососудистой дистонии. Самые частые из них:

психоневрологические – слабость, повышенная утомляемость, головокружения, головные боли, расстройства сна, обмороки, снижение сексуальной активности, панические атаки;

терморегуляторные – потливость, жар, приливы, покраснение кожи, озноб, зябкость конечностей;

сердечно-сосудистые – внезапные скачки артериального давления, тахикардия, брадикардия, экстрасистолия, дискомфорт и боли в области сердца;

респираторные – одышка, тяжесть в груди и ощущение нехватки воздуха, ощущение неполного вдоха, ощущение комка в горле;

диспепсические – запоры, поносы, метеоризм, тошнота, нарушения мочеиспускания и учащенное болезненное мочеиспускание.

К какому специалисту обращаться?

Лечением вегетососудистой дистонии занимается врач-невролог. Рекомендуется также консультация у врача-психотерапевта. В процессе постановки диагноза врач-невролог может направить вас к следующим специалистам: эндокринолог, уролог, гинеколог, кардиолог.

Какую диагностику должен провести врач?

Общий осмотр больного:

• выслушивание сердца и легких с помощью стетоскопа;

• измерение артериального давления;

• измерение пульса;

• осмотр кожных покровов.

Лабораторная диагностика:

• общий анализ крови;

• общий анализ мочи;

• биохимический анализ крови;

• липидограмма;

• анализ на уровень гормонов щитовидной железы.

Инструментальная диагностика:

• электрокардиография;

• эхокардиография;

• суточное мониторирование ЭКГ;

• транскраниальная допплерография;

• дуплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга;

• рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами;

• рентгенография грудного, пояснично-крестцового отделов позвоночника в двух проекциях;

• магнитно-резонансная томография мозга, шейного отдела позвоночника;

Какое лечение необходимо при вегетососудистой дистонии?

Основное. В зависимости от преобладающего синдрома назначаются следующие препараты:

• нейролептики – оказывают антиаритмический, гипотензивный, обезболивающий эффект;

• транквилизаторы – снимают чувство тревоги, страха, эмоциональной и психической напряженности;

• антидепрессанты – уменьшают чувство тревоги и депрессии;

• адаптогены – повышают устойчивость организма к внешним воздействиям;

• седативные препараты – снижают возбудимость нервной системы;

• бета-адреноблокаторы – снижают повышенную активность симпатической нервной системы.

Дополнительные. Также применяются препараты, улучшающие энергетические процессы и нормализующие мозговое кровообращение. Полезен точечный и общий массаж, массаж шейно-воротниковой зоны.

Физиотерапия: электросон, электрофорез, гальванический воротник по Щербаку, иглорефлексотерапия, лазеротерапия, дарсонвализация, магнитотерапия, аэроионотерапия, климатотерапия, бальнеотерапия: прохладные хвойные или соляные ванны, радоновые ванны, углекислые и жемчужные ванны, веерный и циркулярный холодный душ.

Санаторно-курортное лечение: Кисловодск, Сочи, Белокуриха, Ялта.

Что можете сделать вы?

Диета. Употребляйте продукты, богатые калием и магнием: гречку, овсянку, курагу, изюм, чернослив, какао, орехи, зеленые овощи. Откажитесь от продуктов, оказывающих возбуждающее действие на нервную систему: крепкий чай, кофе, острые специи.

Физическая активность. При вегетососудистой дистонии физические нагрузки обязательны. Они помогают улучшить работу нервной и сердечно-сосудистой системы, способствуют психоэмоциональной разрядке и повышают адаптацию организма к окружающей среде и внешним раздражителям.

ВАЖНО!

Хорошие результаты в лечении вегетососудистой дистонии дает йога и дыхательная гимнастика.

Людям, страдающим от вегетососудистой дистонии, полезны плавание, аквааэробика, пешие прогулки, катание на лыжах, игровые виды спорта. Следует избегать резких и быстрых движений, упражнений с длительным статическим усилием или быстрым подъемом из положения лежа и сидя.

Бытовые правила:

• отрегулируйте режим дня; сон должен составлять около 8 часов в сутки, не засиживайтесь за полночь;

• обучитесь способам расслабления;

• постарайтесь избегать стрессовых факторов и сильного физического переутомления. Возможно, вам придется сменить работу;

• с утра принимайте контрастный душ;

• откажитесь от вредных привычек.

Мигрень

Мигрень – заболевание, характеризующееся приступами интенсивных, обычно односторонних головных болей.

Мигрень составляет 38 % случаев головных болей.

Мигрень классифицируется на:

• мигрень с аурой – составляет около 60 % случаев мигрени;

• мигрень без ауры.

Во время приступа мигрени происходят 4 фазы вазомоторных нарушений:

• спазм преимущественно интрацеребральных и ретинальных сосудов;

• дилатация экстрацеребральных артерий;

• отек сосудистой стенки;

• обратное развитие изменений.

Осложнения: мигренозный статус – приступы мигрени, следующие друг за другом без перерыва более 72 часов, инфаркт мозга.

Факторы риска, приводящие к развитию мигрени:

• наследственная предрасположенность;

• стрессы;

• нервная и физическая перегрузка организма;

• гормональные нарушения;

• нерегулярное питание, голодание;

• метеочувствительность;

• нарушения сна;

• злоупотребление алкоголем и курение;

• заболевания центральной нервной системы;