Иван Дубровин - Большой лечебный травник Страница 33

Вывихи предплечья. Чаще наблюдаются задние вывихи, реже – передние и боковые. Механизм травмы: падение на кисть, попадание в станок, автомобильные травмы. При заднем вывихе предплечье укорочено и имеется характерная штыкообразная деформация локтевого сустава за счет выстояния локтевого отростка. Пострадавшие жалуются на сильную боль, движения в суставе резко ограничены и болезненны. При попытке разгибания в суставе определяется пружинистое сопротивление.

При переднем вывихе предплечье удлинено по сравнению со здоровой конечностью, в области локтевого отростка определяется западение, функция ограничена меньше, чем при заднем вывихе. При боковых вывихах предплечье смещено кнутри или кнаружи.

Подвывих головки лучевой кости. У детей младшего возраста могут наблюдаться подвывихи головки лучевой кости. Механизм травмы: взрослый резко дергает кисть ребенка, которого он ведет за руку. Ребенок плачет и жалуется на боль в области локтя. Рука согнута в локтевом суставе, предплечье расправлено. Отека и гематомы, как правило, не бывает.

Лечение вывихов. При лечении вывихов необходимо восстановить нормальные анатомические взаимоотношения, т. е. вправить вывих. Вправлять вывих должен только врач, причем лучше в первые же часы после повреждения. До оказания врачебной помощи необходимо обеспечить покой поврежденной ноге или руке (наложить косынку, шину и т. д.). При застарелых вывихах (давность 3–4 недели) развиваются рубцовые изменения вокруг вывихнутой головки, сморщивается суставная капсула, что препятствует бескровному направлению и требует оперативного вмешательства.

Требуется: 40 г цветков календулы, 1 стакан подсолнечного масла.

Способ приготовления. Цветки календулы измельчить, залить подсолнечным маслом в стеклянной банке и настаивать в темном прохладном месте 7 дней. Затем настой процедить через несколько слоев марли.

Способ применения. Использовать настоянную на масле календулу для натираний ушибленного места и вывиха: руки смочить в масле и осторожными массирующими движениями смазывать поврежденный участок. Процедуру следует выполнять несколько раз в день до тех пор, пока есть болезненные ощущения.

Требуется: 0,5 стакана подсолнечного масла, 2 ст. л. ментолового масла.

Способ приготовления. Подсолнечное масло смешать с ментоловым.

Способ применения. Ватный тампон или небольшой кусок ваты, сложенной в несколько слоев, обильно смочить в масляной смеси и приложить к больному месту, зафиксировать нетугой повязкой. Компресс держать в течение 1 ч. Затем снять, через несколько часов наложить другой. Процедуру следует делать 2–3 раза в день, пока беспокоят болезненные ощущения.

Требуется: 10 г листьев подорожника, 10 г листьев шалфея, 2 ст. л. подсолнечного масла, 20 г вазелина.

Способ приготовления. Свежие листья подорожника и шалфея измельчить, пропустив их через мясорубку, в полученную кашицу добавить подсолнечное масло и растопленный на водяной бане вазелин. Все тщательно перемешать.

Способ применления. Приготовленную таким образом мазь накладывать на место ушиба и аккуратно втирать в кожу несколько раз в день. Процедуру проводить до тех пор, пока ушибленное место не заживет.

Требуется: 20 г травы и цветков лаванды, 1 стакан оливкового масла.

Способ приготовления. Траву и цветки лаванды измельчить, залить оливковым маслом в бутылке из темного стекла, плотно закрыть пробкой и настаивать не менее 1 месяца. Готовое масло процедить.

Способ применения. Аккуратно наносить приготовленное масло на место вывиха, после процедуры укутывать теплым шарфом. Масло обладает болеутоляющим действием.

Гаймориты

Гайморит – воспаление верхнечелюстной пазухи – является одной из форм синуситов – воспаления придаточных пазух носа (верхнечелюстной, решетчатого лабиринта, лобной и основной пазух носа). Относительно большая частота хронических заболеваний верхнечелюстной пазухи может быть объяснена неблагоприятными условиями оттока и добавочным источником инфицирования со стороны зубов.

Заболевание придаточных пазух редко бывает изолированным; чаще поражаются несколько пазух. Обычно встречается комбинированное воспаление лобной пазухи и решетчатого лабиринта. Это объясняется анатомическими условиями: выводные ходы из всех пазух (верхнечелюстной, лобной, основной) открываются в тесном соседстве с решетчатым лабиринтом, и поэтому воспалительные заболевания пазух могут вызывать его вторичное воспаление. Иногда воспалительным процессом могут быть охвачены все пазухи, располагающиеся с одной или с обеих сторон, – возникает пансинусит.

Гаймориты могут протекать по типу катарального или гнойного воспаления. Выделяют следующие формы:

1) острый гайморит:

а) катаральный;

б) гнойный;

в) аллергический;

г) одонтогенный;

2) хронический гайморит:

а) отечно-катаральный;

б) гнойный:

– отечный;

– гипертрофический (гранулезный, папилломатозный);

в) смешанный (слизисто-гнойный);

г) аллергический;

д) одонтогенный.

По частоте наблюдающихся отдельных форм для всех пазух на первом месте находится отечно-катаральная, затем гнойная и смешанная. Гнойная форма хронического воспаления может привести к изъязвлению слизистой оболочки и последующему кариозному поражению кости с образованием наружных свищей. Нередко гнойный секрет вследствие попадания анаэробов подвергается гнилостному распаду с образованием зловонного гноя.

Острые гаймориты часто осложняют течение острого ринита (насморка), гриппа, кори, скарлатины и других инфекционных заболеваний.

Острые одонтогенные гаймориты связаны с заболеванием корней четырех задних верхних зубов: малого коренного, I и II коренных зубов и зубов «мудрости».

Травматические повреждения стенок пазухи, операции в полости носа и последующие тампонады также могут повлечь за собой инфицирование верхнечелюстной пазухи с последующим развитием воспаления.

Симптомы. Основным клиническим симптомом при остром гайморите является чувство давления и напряжения в области пораженной пазухи. Чаще болевой синдром затрагивает одну половину лица, реже распространяется во всей голове, носит диффузный характер. При легком течении болезни отмечается чувство давления и напряжения в области щеки. Боли в щеке и в зубах верхней челюсти могут усиливаться во время жевания. В более тяжелых случаях присоединяются сильные боли, локализующиеся часто не только в пределах верхнечелюстной пазухи, но и в области лба, скуловой области, реже виска, захватывая всю половину лица (при одностороннем процессе) или всю лицевую поверхность (при двустороннем процессе). К этим симптомам нередко присоединяется зубная боль в соответствующей половине верхней челюсти, усиливающаяся при жевании. Боли зависят от инфекционного неврита ветвей тройничного нерва и от сдавления нервов коллатеральным отеком.

Встречаются жалобы на светобоязнь, слезотечение на стороне поражения, понижение обоняния. В первые дни заболевания, особенно при гнойной и смешанной формах гайморита, отмечается повышение температуры тела, озноб, расстройства общего состояния. Наблюдаются отечность щеки на стороне поражения и иногда коллатеральный отек нижнего века.

Хронический гайморит развивается в результате целого ряда причин, одной из которых являются повторные острые воспаления и особенно затянувшиеся воспаления верхнечелюстных пазух. Переходу процесса в хроническую форму могут способствовать как анатомические особенности самой верхнечелюстной пазухи (выводное отверстие пазухи располагается в самом верхнем отделе пазухи и нередко прикрывается набухшей слизистой оболочкой средней раковины), так и патологические изменения в полости носа (искривление носовой перегородки, тесное соприкосновение средней раковины с латеральной спинкой носа, врожденная узость носовых ходов, гипертрофия и полипы в среднем носовом ходе).

Причиной развития одонтогенных гайморитов могут быть кариозные зубы верхней челюсти, прикорневые кисты и гранулемы, свищи из полости рта в верхнечелюстную пазуху через лунку удаленного зуба, пародонтоз, инородные тела пазухи (корень зуба, пломбировочный материал и т. д.). Одонтогенные гаймориты нередко с самого начала принимают вялое, хроническое течение.

В результате разрушения стенок пазухи злокачественными опухолями и последующего инфицирования часто возникает выраженная симптоматика хронического гайморита, которая нередко маскирует клиническую картину самой опухоли. Хронические гаймориты нередко возникают и в результате ранений, когда в пазуху попадают инородные тела и костные осколки. В последние годы участились гаймориты аллергической природы.