Джеймс Кент - Лекции по гомеопатической MATERIA MEDICA Страница 39

Следует помнить о том, что для Apocynum cannabinum характерно ухудшение от холода, пациенту в целом становится хуже от холода. Все жалобы усиливаются от прикладывания холодного. Больной отекший, распухший, но при этом зябкий, чувствителен к свежему воздуху и холодным напиткам. После того как выпьет холодное, возникает боль в желудке и даже рвота. Боли в животе от холодных напитков. Ощущение неловкости или скованности в различных частях тела после холодной пищи или напитков. Таким образом, различия с Apis mellifica становятся очевидными. Если основываться только на поиске симптомов, не обращая внимания на различия в обстоятельствах, указываемых пациентами, а также на модальности, относящиеся к симптомам, то абсолютно невозможно оценить эти два основных отличия, когда все жалобы одного пациента усиливаются от жары, а другого, наоборот, уменьшаются в тех же условиях.

Все выделения уменьшены. Количество выделяемой мочи скудное. Кожа сухая. При любых условиях пациент не потеет. Хотя ему кажется, что потоотделение могло бы облегчить его состояние. Нарушен отток жидкостей. Больной много пьет, жидкость накапливается в клетках и растягивает их, поэтому возникают отеки. Такие пациенты относятся к гидрогеноидной конституции, они в больших количествах накапливают воду и очень мало выделяют ее. Они выдерживают только незначительные водные нагрузки, потеют очень мало либо совсем не потеют; кожа сухая, иногда горячая, хотя такие больные зябкие. Кожа сухая и грубая, но быстро замерзает. Для Apis mellifica также характерны выраженная сухость кожи и скудное выделение мочи, но все симптомы Apis mellifica ухудшаются от жары и улучшаются на холоде. Это основная отличительная черта для пациентов отечных, имеющих ревматические и другие жалобы со стороны внутренних органов. «Отеки серозных мембран». Характерны серозные отеки мозга, перикардиума, плевры, перитонеума. Эти состояния обычно сопровождаются выраженными неприятными ощущениями и страданиями со стороны больного. Воспалительный ревматизм также напоминает подобное состояние у Apis mellifica, так как сопровождается отеками. Воспаление суставов, в том числе коленных, пальцев ног и рук, суставных сочленений по всему телу. Опухоли над суставами, становящиеся рыхлыми после надавливания, как у Apis mellifica. Для Apocynum cannabinum характерны задержка мочи, улучшение после потоотделения, лихорадка, в то же время больной зябкий, хочет быть хорошо укрытым, тогда как Apis mellifica, наоборот, стремится раскрытся. Кому-то может показаться, что одного этого признака недостаточно для определения правильного лекарства. Тот, кто не понимает различий между симптомами, имеющимися у пациента, и симптомами различных частей, тот будет воспринимать этот признак как лишь еще один симптом в ряду других. При реперторизации больного такой доктор возьмет его просто как один из симптомов, в то время как он является определяющим, так как характерен для пациента в целом, а не для различных его частей. Для многих препаратов характерно улучшение от жары. Пациент хочет тепла, хочет согреться, но в то же время прикладывает холод к различным частям тела. В таких случаях общие признаки являются определяющими, и если мы не умеем отличать общего от частностей, то, таким образом, искажаем Materia Medica. Необходимо различать признаки, характерные для пациента в целом или для различных его частей. «Отечный, с выраженной жаждой».

Apocynum cannabinum — большое лекарство для тяжелых форм болезней, таких, как тиф или скарлатина, хорошо применять его в случаях затянувшихся заболеваний. Сознание у таких пациентов затуманено, они зябкие, слабые, у них выраженная анемия, жажда, скудное мочеотделение, сухая кожа. Течение заболевания медленное, больной долго не поправляется. Характерны отеки: отеки после скарлатины или тифоидной лихорадки. Болезнь, например тиф, тянется долго, в течение 4 или 5 недель, пациент истощен, сознание его затуманено, не прибавляет в весе, аппетита нет, но выражена жажда, такое впечатление, что больному ничего не хочется, кроме воды. Кожные покровы рыхлые, отечные. Вся эта картина напоминает Apis mellifica, его и следует назначать в тех случаях, когда пациенту жарко, он хочет раскрыться, выражено желание холодного.

Ментальные симптомы лекарства недостаточно известны. Мы знаем лишь несколько клинических симптомов, которые не имеют особой значимости. Известно, что препарат эффективен в некоторых случаях специфического ступора, возникающего при гидроцефалии, но из-за малого количества испытаний мы не знаем, в каких конкретно ситуациях при заболеваниях головного мозга следует применять это лекарство. Известно лишь, что для Apocynum cannabinum характерны состояния после таких болезней, которые сохраняются длительное время и сопровождаются запрокидыванием головы с толчкообразными движениями, а также выраженным истощением больного. У детей это состояние сопровождается ознобом и лихорадкой, череп распухает, роднички расширяются. В таких случаях следует подумать об одном из препаратов, эффективных при отеках закрытых полостей, и Apocynum cannabinum — один из них. Но в подобных случаях, когда речь идет уже о развернутой картине заболевания, важно знать о его начале. Для Apocynum cannabinum оно, к сожалению, неизвестно, тогда как для Apis mellifica хорошо изучено.

Испытания, описанные Ганеманом, изобилуют частностями и мелкими признаками. Он сопоставлял симптомы пациентов с их собственными модальностями, временем появления симптома и временем его исчезновения. Многие симптомы он наблюдал у самого себя, так как часто испытывал лекарства на себе. Ганеман обладал чувствительной конституцией и глубоким восприятием, поэтому испытания на самом себе позволяли ему достичь столь объективного взгляда на лекарства, какого он не смог бы получить никаким иным путем. Те, кто самостоятельно, тщательно и осторожно исследовал лекарства, знают о Materia Medica больше, чем кто-либо другой. Они приучены к тяжелому труду, поэтому проживают долгую жизнь. Такие люди закаляются, делаются устойчивыми к условиям проживания, взаимодействию с другими, своему окружению. Они самоусовершенствуются, получают возможность постигнуть хоть часть из того, что было доступно Ганеману. К сожалению, испытания, проводимые в наши дни, позволяют выявить лишь общие симптомы, такие, как боли в желудке, тошнота, головные боли, боли в спине и холодные ноги. Многие из наших лекарств не исследовались более подробно. Что-то было упущено. Не включены модальности. Не описываются ощущения и переживания так, как их необходимо воспринимать на эмоциональном и ментальном уровнях. «Слабохарактерный и застенчивый. Кажется, что не способен более ни на что, кроме как на слезы». Нам неизвестно, наблюдались ли описанные симптомы у мужчин или у женщин. Не упоминаются пристрастия и отвращения, ментальные и физические; таким образом, можно говорить о том, что испытания были описаны лишь частично и годятся для применения лишь в тех случаях, когда симптомы уже выходят на поверхность.

«Гидроцефалия с выраженным ступором». Имеется в виду последняя стадия заболевания, когда в наличии сильная прострация, гипотрофия, конечности одеревеневшие, распухшие за счет отеков. Часто наблюдаются боли, простреливающие вдоль нервов и локализующиеся вокруг суставов. В подобных случаях такие препараты, как Apis mellifica, Calcarea carbonica и Apocynum cannabinum, способны оказать необыкновенно глубокое действие. Увеличение оттока мочи является первым и надежным признаком того, что лекарство действует. Для лечения случаев гидроцефалии исследуется также препарат Tuberculinum.

Лицо у таких больных выражает страдание. «Лицо раздутое, рыхлое, опухшее. Отеки под глазами. Становятся рыхлыми после надавливания. Сухой язык; выражена жажда». Существует еще один препарат, имеющий сходную картину, который часто путают с Apocynum cannabinum и который желательно прописывать перед назначением последнего — это Arsenicum. У него также наблюдаются все признаки отеков, как у Apis mellifica и Apocynum cannabinum. Для него тоже характерны чувствительность к холоду и растяжение брюшины, а также других закрытых полостей. Все его симптомы, а в том числе и состояние пациента в целом улучшаются от жары, поэтому даже рекомендуется интенсивное согревание больного. У пациента выражено желание находиться в хорошо нагретом помещении, но этот препарат имеет и свои характерные черты. Выражены прострация, очень сильная тревога и ужасное возбуждение, не наблюдающиеся у указанных выше препаратов. Входя в помещение, доктор ощущает трупный запах, этот симптом также не наблюдается ни у одного из упомянутых выше лекарств. Таким образом, в каждом отдельном случае целесообразно уделять время и изучению каждого лекарства и сравнению всех возможных препаратов. Лекарства, сходные в общих чертах, должны сравниваться по их отношению к жаре и холоду. В результате такого анализа мы получаем список препаратов, симптомы которых улучшаются от холода, список препаратов, у которых улучшение наступает от жары, и третий список, где ни холод, ни жара не вызывают улучшения. Подобные группы являются как бы отправной точкой, внутри них можно проводить разделения и подразделения, приходя таким образом к правильному решению.