Вера Соловьева - Домашний доктор Страница 39

• Неприятные ощущения при мочеиспускании усиливаются после употребления спиртных напитков, острых блюд.

• Трихомониаз может осложниться простатитом, бесплодием.

Когда обращаться к врачу?

При появлении симптомов трихомониаза необходимо обратиться к врачу для обследования.

ВРАЧЕБНЫЕ НАЗНАЧЕНИЯ

Независимо от типичности клинической симптоматики диагноз заболевания может быть поставлен только после обнаружения трихомонад при лабораторных исследованиях. Для этого применяют: микроскопическое и бактериологическое исследование отделяемого секрета и мазков из половых путей; при отрицательных результатах (скрытая форма трихомониаза) проводят провокационные тесты и повторное бактериологическое исследование.

Обязательно одновременное обследование и лечение полового партнера для предупреждения рецидива заболевания.

Лечение

Лечение проводят, как правило, в амбулаторных условиях (на дому). Самолечение недопустимо! Проводится общая и местная терапия основных проявлений заболевания.

Антибактериальные средства (Атрикан, Гексикон, Клион-Д, Клотримазол, Метрогил, Метронидазол, Нео-Пенотран, Орнидазол, Розамет, Тержинин, Тинидазол, Трихопол, Флагил и пр.) выбирают с учетом данных бактериологического исследования.

Препараты назначают внутрь (таблетки, капсулы), местно (вагинальные таблетки, свечи, растворы для спринцеваний) и наружно (кремы, гели, мази).

Продолжительность лечения и дозы препаратов зависят от формы трихомониаза, массы тела больного, наличия сопутствующих заболеваний и назначаются врачом.

При скрытой или хронической форме заболевания антибактериальную терапию дополняют назначением витаминов, биогенных стимуляторов, иммуномодуляторов (Циклоферон), ферментных препаратов (Вобэнзим, Флогэнзим).

Критерием успешного лечения являются отрицательные бактериологические данные при выполнении провокационного теста спустя две недели после завершения антибактериальной терапии.

Угри

Угри (акне) – кожное заболевание, обусловленное закупоркой и воспалением сальных желез. Наиболее часто встречаются юношеские (обыкновенные) угри.

СИМПТОМЫ

• В начальной стадии возникает закупорка выводного протока сальной железы, появляются припухлость и воспалительная краснота.

• В дальнейшем в центре уплотнения появляется гнойничок.

• Обыкновенные угри могут оставлять после себя мелкие рубчики и участки с изменением цвета кожи.

• На коже видны расширенные поры, закрытые пробками с черной точкой в центре (комедоны).

Когда обращаться к врачу?

При появлении угрей следует обратиться к дерматологу.

ВРАЧЕБНЫЕ НАЗНАЧЕНИЯ

Обычно рекомендуется питание с ограничением углеводов, поваренной соли, животных жиров и продуктов, богатых холестерином. Местное лечение предусматривает применение специальных кремов и мазей, физиотерапевтические процедуры.

Лекарственные средства

Для наружного применения: Азелаиновая кислота (Скинорен), Изотретионин (Ретиноевая мазь, Роаккутан), Метронидазол (Розамет), Зинерит, Салициловая мазь, Третиноин (Ретин-А), Цинково-салициловая паста.

ДОМАШНИЕ СРЕДСТВА

• Отвар для умывания лица: 200 г листьев ореха грецкого заливают 1 л воды, нагревают на водяной бане 30 минут, настаивают 10 минут, процеживают.

• Свежий сок огурца используют для примочек и компрессов при юношеских угрях.

Фурункул

Фурункул – острое гнойное воспаление волосяного мешочка, сальной железы и окружающей его подкожной клетчатки.

Может развиться на любом участке тела, имеющем волосяной покров, за исключением ладоней и подошв, где отсутствуют волосяные фолликулы. Преимущественная локализация – лицо, затылок, паховые области, ягодицы, тыльная поверхность предплечий и кисти. Наиболее частым возбудителем является стафилококк. Развитию заболевания способствуют постоянное загрязнение и трение кожи об одежду, ссадины, расчесы, а также усиленная деятельность потовых и сальных желез при некоторых заболеваниях (себорея, угри и др.), снижение иммунитета организма, гиповитаминоз. Наиболее часто фурункулы возникают в период полового созревания у подростков, а также при эндокринных нарушениях (сахарный диабет и пр.).

СИМПТОМЫ

• Появляются боль, отек и покраснение кожи с образованием плотного узелка диаметром до 2 см.

• Затем в центре этого узелка, соответственно выходу волоса, появляется так называемый стержень (участок омертвевшей ткани), который постепенно отторгается, после чего раневой дефект очищается от гноя и заживает с образованием рубца.

• При фурункуле в области верхней губы, носа, носогубных складок и переносицы велика опасность распространения инфекции с развитием гнойного менингита и сепсиса. На протяжении 1–2 суток формируется воспалительный инфильтрат. Фурункул лица сопровождается сильным отеком, хотя болезненность может быть незначительной.

Когда обращаться к врачу?

При фурункуле лица следует срочно обратиться к врачу.

ВРАЧЕБНЫЕ НАЗНАЧЕНИЯ

В большинстве случаев лечение проводят на дому (амбулаторно), но при тяжелом течении заболевания, особенно при фурункулах лица, может понадобиться госпитализация в хирургическое отделение.

В отечной стадии заболевания, до гнойного расплавления тканей, применяют повязки с растворами антисептиков, по показаниям – физиотерапевтические процедуры. Нежелательно использование любых мазей, так как они способствует нагноению.

При развитии нагноения основа лечения – своевременное и адекватное хирургическое вмешательство, ежедневные перевязки под контролем врача. Антибиотики назначают по показаниям.

Фурункулы лица угрожают распространением инфекции на мозговые синусы с развитием гнойного менингита и сепсиса. Поэтому все манипуляции при фурункулах этой области должны быть строго ограничены, показано раннее назначение антибиотиков, лучше в условиях стационара. Необходимо ограничение разговора и жевания, постельный режим.

Хирургическое лечение

Обычно выполняют вскрытие фурункула с удалением некротического стержня под местным или общим обезболиванием.

При поверхностном расположении гнойника, отсутствии значительного отека окружающих тканей возможно только удаление некротического стержня без разреза.

ДОМАШНИЕ СРЕДСТВА

• Клубни картофеля натирают на терке и полученную массу накладывают при первых проявлениях фурункула (покраснение, боль) на воспаленный участок кожи. Повязку меняют каждые 4 часа.

• В народной медицине свежий репчатый лук накладывают на фурункулы для ускорения созревания.

• Репчатый лук запечь в духовке, 2 его части растереть с 1 частью натертого хозяйственного мыла, хорошо перемешать. Полученную массу накладывать в виде пластыря на место начинающегося фурункула, фиксируя повязкой. Повязку с луком меняют 1 раз в сутки.

Чесотка

Чесотка (скабиес) – паразитарное заразное заболевание кожи, протекающее с сильным ночным зудом, расчесами.

Возбудитель заболевания – чесоточный клещ (зудень) Sarcoptes (Acarus) scabiei var. hominis семейства Sacroptidae.

Инкубационный период составляет от 7 дней до 6 недель.

СИМПТОМЫ

• Кожный зуд, усиливающийся по ночам.

• Высыпания на коже в виде двух мелких розовых узелков с пузырьком или кровянистой корочкой на верхушке. Между ними виден сероватый тонкий извилистый, длиной в несколько миллиметров чесоточный ход.

Когда обращаться к врачу?

При появлении поражения кожи, особенно ночного зуда, необходимо немедленно обратиться к дерматологу.

ВРАЧЕБНЫЕ НАЗНАЧЕНИЯ

Лечение обычно проводится в домашних условиях. Кроме обязательной гигиенической обработки назначают специальные лекарственные средства.

Препараты применяют в соответствии с прилагаемой инструкцией и под наблюдением врача (возможно раздражение кожи). Как правило, однократного применения достаточно. Однако необходимо иметь в виду, что даже в случае эффективности проведенного лечения зуд и другие симптомы могут наблюдаться еще 8–10 дней.

Если по истечении этого срока симптомы сохраняются, процедуру повторяют.

Лекарственные средства

• Средства против чесотки: Бензилбензоат (Бенсокрил), Линдан (Якутин), Перметрин (Армоль, Веда, Медифокс, Никс), Сера осажденная (Серная мазь простая), Спрегаль, Цепреметрин (Юракс).

Экзема

Экзема – воспалительное заболевание кожи нервноаллергического характера, возникающее в ответ на воздействие внешних или внутренних раздражителей, характеризуется полиморфизмом сыпи, зудом и длительным рецидивирующим течением.