Коллектив авторов - Профилактические прививки детям. Детские врачи и родители – «за»! Кто – «против»? Страница 4

В странах Европейского региона в 2011 г. зарегистрировано более 26 тыс. случаев заболеваний корью и 9 смертельных исходов от этой инфекции. Осложнение эпидемической ситуации отмечалось в 38 странах. Туристы из других стран и континентов «увозили» это заболевание с собой. Всемирная организация здравоохранения связывает распространение инфекции с тем, что современные европейцы напуганы прививками. В 1998 г. в британской прессе появились статьи о том, что выявлена связь вакцинации от кори с заболеваниями аутизмом, несмотря на то что доказательств этому нет. Поэтому многие родители отказались от прививок своим детям. Кроме того, по мнению ВОЗ, рост заболеваемости в Европе обусловлен интенсивными миграционными процессами в регионе.

В связи с частыми отказами от вакцинации верующих людей 23 сентября 2008 г. в Москве в Синодальном отделе по церковной благотворительности и социальному служению состоялся «круглый стол» на тему: «Вакцинопрофилактика у детей: проблемы и пути их решения». Отмечалось, что в последнее время в средствах массовой информации и популярных изданиях небольшой группой лиц усиленно распространяются ложные сведения о вреде профилактических прививок против инфекционных болезней (вакцинации). Извращая факты, распространители этой пропаганды внушают населению, что вред от прививок многократно превышает их пользу, преподносят проведение вакцинации как «попытку истребления народа России». Особенно тревожит тот факт, что распространение «антипрививочной» литературы, аудио– и видеоматериалов активно осуществляется в церковной ограде – храмах, монастырях, церковных книжных лавках. Доверчивые прихожане отказываются от прививок, а священнослужители нередко поощряют эти отказы, не благословляя проводить вакцинацию. При дальнейшем сохранении такого положения здоровью детей России может быть нанесен большой ущерб. Церковный амвон не может и не должен использоваться для распространения среди прихожан «негодного пустословия и прекословий лжеименного знания». Участники «круглого стола» призвали обратить самое пристальное внимание на недопустимость распространения в обителях и храмах Русской Православной Церкви «антипрививочной» литературы, аудио– и видеопродукции.

Надо отметить, что данные медицины, включая официальные сведения, предоставляемые органами здравоохранения, компетентными специалистами ВОЗ, опровергают эти измышления. Врачи также неоднократно выступали в печати и других средствах массовой информации против «антипрививочной» пропаганды. Вакцинация является мощным средством профилактики инфекционных заболеваний, включая и чрезвычайно опасные для человека.

В ряде случаев прививки действительно могут вызывать осложнения, что чаще всего связано с нарушением правил вакцинации, использованием ее у ослабленных детей без предварительной подготовки. Предупреждение возможных осложнений является медицинской проблемой.

Угрожающие жизни инфекционные болезни представляют повседневный риск. Население не должно жить в страхе смертельных угроз эпидемий дифтерии, столбняка, коклюша, туберкулеза, кори и гриппа. Полиомиелит может стать постоянной опасностью инвалидизации ребенка. Все эти инфекции уносили бы жизни детей в огромных количествах на глазах беспомощных родителей, дедушек и бабушек. Продолжительность жизни может уменьшиться, а передвижение людей будет серьезно ограничено.

Это не фантазии или описание далекого прошлого. Для многих людей в нашем мире все это реальность. Четверть детей на планете все еще не имеет защиты от широко распространенных инфекционных болезней, которые можно предупредить. Почти 3 млн человек (в том числе 2 млн детей) умирают ежегодно от этих смертельно опасных инфекций. Дети в развивающихся странах гибнут от менингита и пневмонии, тогда как существующие вакцины, предупреждающие эти заболевания, широко используются в промышленно развитом мире.

Необходимо на мировом уровне ликвидировать пробелы в службах иммунизации населения как богатых, так и бедных стран. Право на защиту от болезней, которые можно предупредить, – это право каждого ребенка, и для спасения детей взрослые обязаны это право осуществить.

Новые направления в создании вакцин

К концу XX в. появилась возможность предотвращать развитие более 40 инфекционных заболеваний. В настоящее время в мире производится более 100 различных вакцин. С каждым годом их ассортимент расширяется.

Многих родителей беспокоит то, что для вакцинации требуется инъекция. Поэтому сейчас учеными интенсивно разрабатываются комбинированные препараты, и сегодня с помощью одной инъекции можно привить против 5–6 и более инфекций. Кроме того, препараты, в настоящее время вводимые внутримышечно или подкожно, в будущем предполагается вводить через рот или нос.

ДНК-вакцины

Ученые встраивают гены микроорганизма, вызывающего инфекцию, в геном человека. В этом случае клетки человека начинают синтезировать чужеродный для них белок, а иммунная система в ответ вырабатывать антитела к нему. Эти антитела и будут захватывать возбудителя инфекции в случае его попадания в организм (заражения). К настоящему времени создано около 60 таких вакцин.

«Съедобные» вакцины

Речь идет о вакцинах, вырабатываемых растениями, в геном которых был встроен геном микроорганизма, вызывающего болезнь. В 1992 г. была создана вакцина против гепатита В с использованием табачного растения. В 1998 г. «на базе» картофеля была получена вакцина против холерного токсина. Против бешенства на животных испытываются вакцины, для производства которых требуется «участие» помидоров. Против гепатита В испытываются «картофельные» вакцины.

«Вакцины-леденцы»

Создание таких вакцин стало возможным благодаря уникальным свойствам дисахарида трегалозы, которая при охлаждении переходит в состояние «леденца». Использование данной технологии позволит производить «вакцинные иглы» (растворяющиеся с определенной скоростью при введении в кожу), вакцины для введения через нос и внутрикожного применения.

Дивергентные вакцины

Ряд современных противовирусных вакцин сконструирован путем введения генов, кодирующих основные антигены патогенных вирусов и бактерий, в геном вируса осповакцины (HBsAg вируса гепатита В) и непатогенных для человека сальмонелл (HBsAg вируса гепатита В и антигена токсина столбнячной палочки). Другим примером служит введение генов возбудителя туберкулеза в вакцинный штамм БЦЖ, что придает ему большую активность в качестве дивергентной вакцины. В виде метода более быстрой и дешевой наработки бактериальных экзотоксинов в настоящее время разработаны способы их получения при помощи неприхотливых микроорганизмов, в геном которых искусственно внесены гены токсинообразования (например, в виде плазмид).

Селективные вакцины

Избирательное удаление генов вирулентности открывает широкие перспективы для получения стойко аттенуированных штаммов шигелл, токсигенных кишечных палочек, возбудителей брюшного тифа, холеры и других диареегенных бактерий. Возникает возможность создания поливалентных вакцин для профилактики кишечных инфекций, вводимых внутрь. Другим важным направлением выступает возможность получения аттенуированных штаммов возбудителя туберкулеза человека и их использования в качестве вакцин.

Глава 3. Какие бывают вакцины и способы их введения

В состав вакцин входят действующие вещества, или иммуногены, и вспомогательные вещества. Иммуногены отвечают за активизацию иммунитета. Вспомогательные вещества применяются для создания вакцин с оптимальным качественным составом, для повышения их эффективности, увеличения срока хранения.

Выделяют следующие виды вакцин.

Живые вакцины

Живые вакцины производят на основе ослабленных микроорганизмов со стойко закрепленной безвредностью (аттенуированные) или непатогенных для человека близкородственных возбудителю микроорганизмов (дивергентные), которые не могут вызвать заболевание. Возбудители в организме привитого размножаются и вызывают вакцинальный инфекционный процесс, формируя невосприимчивость. У большинства привитых вакцинальная инфекция протекает без выраженных клинических симптомов. Основное достоинство живых вакцин – полностью сохраненный набор антигенов возбудителя, что обеспечивает развитие длительной невосприимчивости даже после однократной иммунизации. Большинство таких вакцин способствует выработке длительно сохраняющегося на высоком уровне иммунитета. Они чувствительны к действию высоких температур и требуют неукоснительного соблюдения температурного режима. Живыми являются вакцины против кори, эпидемического паротита, краснухи, ветряной оспы и др.