Елена Исаева - Лечение болезней десен и зубов традиционными и нетрадиционными способами Страница 4

В этом случае больной начинает жаловаться на то, что пища стала застревать у него между зубами. Когда дефект эмали становится заметным, можно обнаружить, что дно каверны имеет желто-коричневый или темно-коричневый цвет и четкие очертания.

В некоторых случаях такой кариес может остановиться в развитии под действием ряда благоприятных факторов.

Для среднего кариеса характерно поражение эмали и в некоторой степени дентина. Кариозная полость еще неглубокая и отделена от пульпы толстым слоем здорового дентина, однако дефект уже распространен на все его слои. При этом края полости четко ограниченные, а стенки плотные, отвесные и значительно пигментированные. На данной стадии уже появляются боли при употреблении в пищу сладкого, кислого, холодного и горячего. Они возникают также при попадании в полость частиц пищи и проходят после их удаления.

При глубоком кариесе ткани зуба уже значительно повреждены. В некоторых случаях он бывает скрыт нависающим краем эмали. Он захватывает самый глубокий слой дентина и отделен от пульпы очень тонким слоем неповрежденной ткани, который уже размягчен и изменен в цвете.

Хронический кариес на данной стадии характерен тем, что больной обычно жалуется на неприятные ощущения при попадании в полость кусочков кислой или холодной пищи, что иногда приносит массу неприятных ощущений. К тому же на этой стадии появляется неприятный запах изо рта, а края пораженного зуба начинают царапать язык.

Во время внимательного осмотра можно обнаружить достаточно большую полость правильной формы с широким отверстием. Ее стенки обычно отвесные, дно шероховатое, плотное и пигментированное в разной степени.

При хроническом течении этот процесс долгое время не осложняется пульпитом. Если кариес протекает остро, края полости неровные и хрупкие, а сама она имеет неправильную форму и заполнена грязно-серым налетом.

Кариес цемента является поражением цемента самого зубного корня и обычно начинается с пришеечного кариеса. Его можно также рассматривать как одно из осложнений заболевания десен (пародонта). Очаги поражения могут образовываться на щечных корнях верхних коренных зубов, что чаще всего бывает при недостаточном уходе. Этот тип кариеса часто осложняется воспалением пульпы и периодонтитом. Кроме того, он может привести к облому коронки больного зуба.

При ретроградном кариесе дентин начинает разрушаться со стороны пульпы. Такого рода заболевание возникает в том случае, если коронка неплотно прилегает к зубу либо если в области, где она соприкасается с зубом, образовалась кариозная полость. Ретроградный кариес может появиться и при гангрене пульпы травматического или кариозного характера. Этот процесс развивается в результате распада дентина, вызванного деятельностью микроорганизмов. Ретроградный кариес может возникнуть также при хроническом пульпите.

Фиссурный кариес очень разнообразен по форме. Обычно фиссуры располагаются на боковой и жевательной поверхностях премоляров и моляров, а также на внутренней поверхности передних зубов. Вследствие того что формы и строение фиссур наиболее уязвимы для кариеса, их можно рассматривать в качестве мест его основной локализации.

Циркулярный кариес развивается в шейке зуба. Этот вид заболевания может возникнуть как на постоянном, так и на молочном зубе. У детей циркулярный кариес встречается в местах неправильного развития молочного зуба. Он возникает на постоянных зубах, если они поражены очаговой деминерализацией. В группе фронтальных зубов процесс быстро распространяется на пульпу, причем чаще всего повреждаются те, которые расположены на верхней челюсти. Однако детям диагноз «острый пульпит» врачи ставят редко, так как они часто запускают процесс и обращаются к врачам уже с обострениями хронического периодонтита.

Диагностика кариеса

Врач ставит диагноз «кариес» на основе таких жалоб больного, как непродолжительное болевое ощущение при воздействии какого-либо раздражителя, а также по результатам внешнего осмотра.

В качестве дополнительного диагностического метода используют рентгеновское исследование, которое помогает поставить правильный диагноз не только при глубоком кариесе, но и при кариесе в стадии пятна. Кроме того, могут быть использованы люминесцентное исследование эмали и исследование электропроводимости твердой ткани зуба.

Данные методы дают особенно хорошие результаты при выявлении скрытых очагов болезни и кариеса в стадии пятна.

Традиционные методы лечения

Лечение кариеса проводит врач-стоматолог, механически удаляя пораженные твердые ткани зуба и закрывая лакуну пломбой.

Для профилактики кариеса врачи рекомендуют добавлять фтор в питьевую воду (1 мг на 1 л). Данное средство укрепляет зубную эмаль. Можно также полоскать рот слабым раствором натрия фторида и принимать внутрь витамины, фторсодержащие препараты в таблетках или в виде раствора, а также покрывать эмаль зубов фторсодержащими гелями и лаками.

Народные методы лечения

Ингредиенты

Семена лука репчатого – 1 ч. л.

Вода – 400 мл

Способ приготовления

Семена лука (чернушку) залить крутым кипятком и настаивать под крышкой, хорошо укутав. Через 8 часов аккуратно процедить и применять для полоскания рта 3 раза в день.

Ингредиенты

Плоды рябины красной – 2 ст. л.

Сахар – 1 ст. л.

Вода – 400 мл

Способ приготовления

Плоды рябины пропустить через мясорубку, положить в термос, залить крутым кипятком и оставить на 4 часа, после чего процедить. Горячий настой смешать с сахаром и принимать 3–4 раза в день независимо от приема пищи.

Пульпит

Пульпит – это воспалительный процесс в пульпе зуба. Обычно он является следствием нелеченого кариеса и возникает в результате влияния раздражающих факторов, обусловленных кариозным процессом. Воспаление начинается с инфицирования участка пульпы, примыкающего непосредственно к кариозной полости.

Бывает и обратное явление: пульпит возникает в результате деструктивных изменений в пародонте (десне). Основные микроорганизмы, вызывающие пульпит, – это кокковые бактерии (стрептококки, стафилококки, диплококки и др.). Это заболевание может спровоцировать и ретроградная инфекция, попавшая в пульпу из гайморовой пазухи или пародонтального кармана при периодонтите или остеомиелите.

К ожогу и дальнейшему воспалению пульпы приводит и неправильное препарирование зуба при установке коронки. В некоторых случаях причиной пульпита могут быть острые травмы зубов (перелом корня, травма коронки) и неосторожное вскрытие пульпы во время лечения кариеса. Его могут вызвать и такие причины, как патологическое стирание зубов или завышенная пломба. В отдельных случаях пульпит возникает в результате воздействия неблагоприятных химических или температурных факторов.

Основными причинами, вызывающими химическое воздействие, являются сильнодействующие антисептики, щелочные лечебные прокладки и другие вещества, токсичные для пульпы. К последним можно отнести материалы с высоким содержанием акриловых смол, силикатные цементы и др. Наиболее часто инфекция и другие раздражители, вызывающие пульпит, проникают в полость пульпы через корневые каналы, реже – через отверстия глубокого кармана десны или гематогенным путем.

Что происходит?

Пульпит представляет собой защитную реакцию организма, воспалительный процесс, направленный на устранение повреждающего фактора и стабилизацию структуры пульпы. При это возникает межклеточное взаимодействие и раскрывается потенциал пульпы к собственной регенерации. Началом воспалительного процесса является отек пульпы, который возникает в результате увеличения проницаемости ее сосудов. Но из-за того, что объем пульпы ограничен пульпарной камерой, экссудат сдавливает лимфатические сосуды и вены, нарушая отток крови и лимфы, что приводит к развитию некроза.

В это время в пульпе резко увеличивается число лимфоцитов, гранулоцитов, макрофагов и тучных клеток, что приводит к повреждению нервных волокон и вызывает еще большие расстройства кровообращения. Степень выраженности воспалительного процесса зависит от времени и интенсивности воздействия вредоносного фактора, а также от возраста больного и реактивности его организма. При сильном и длительном негативном воздействии и резком развитии сосудистых расстройств дистрофические изменения в пульпе протекают очень быстро и приводят к ее гибели. При отсутствии лечения воспаление постепенно утихает, а под влиянием факторов роста нервные волокна и мелкие сосуды разрастаются сначала вокруг погибшей пульпы, а затем врастают в нее. В результате образуется большое количество коллагеновых волокон, ткани рубцуются и формируют локальный фиброз.