Ричард Фербер - Сон ребенка. Решение всех проблем Страница 49

Сдвиг фазы сна

Важно понимать, что никакой врожденной дефективности или «неправильности» фазы сна не бывает. Мы спим столько, сколько хотим или можем себе позволить, а не по диктату биологии. И говоря о «ранней» или «поздней» фазе сна, имеем в виду, что привыкли входить в нее слишком рано или слишком поздно – настолько, что это уже стало неудобно или вредно.

Ранняя (опережающая) фаза сна

Можно говорить о том, что у ребенка ранняя фаза сна, если он естественным образом засыпает и просыпается раньше, чем хотелось бы вам или ему самому (см. далее). Это особенно вероятно, если от природы он жаворонок.

Родители девятимесячной Виктории хотели, чтобы ночью она спала 10 часов, с 20.30 до 6.30. Именно 10 часов она и спала, но только с 19.00 до 5.00. Особенно тяжко давался родителям ранний подъем. Неоднократно они с огромным трудом не давали Виктории заснуть до полдевятого вечера, но она все равно просыпалась в пять утра, хмурая и несчастная от недосыпания. Повторять эксперимент родители не видели смысла.

Ранняя фаза сна Виктории была очевидна, но попытки родителей скорректировать ее, сдвинув только ночной сон, оказались безуспешными. Нужно было изучить весь распорядок дня девочки. Поскольку каждое утро она просыпалась в пять, родители сразу кормили ее. Обед у нее был в 11.00, а ужин в 16.30. В восемь утра и в полдень после обеда она спала по часу. В общем, весь ее распорядок, а не только подъем, был смещен на ранние часы. Если бы все ее повседневные занятия удалось перенести на один или два часа позже, проблема была бы решена. И мы решили попробовать.

Пытаясь перенести на более поздний час ночной сон Виктории, ничего больше не меняя, мы создали бы ряд проблем. Во-первых, ее кормили в пять утра – совершенно оправданно с учетом времени ее вечернего укладывания, – и она привыкла чувствовать голод в это время. Она бы все равно просыпалась в пять, но не потому, что проспала достаточно, а от голода. Нужно было приучить ее не чувствовать голода в такой ранний час. Во-вторых, потенциальную проблему представлял ее сон ранним утром. Он грозил превратиться в завершение ночного сна, разбитого кратким периодом бодрствования после слишком раннего пробуждения. Этот дневной сон нужно было сместить на более позднее время, однозначно отделив от ночного, который мог бы тогда удлиниться.

Я объяснил родителям Виктории, что разовое позднее укладывание не перенастраивало ее биологические часы, поэтому она все равно просыпалась в пять утра. Смещение всего дневного распорядка должно быть постепенным и последовательным. Я предложил родителям сдвигать все события в ее повседневной жизни, которые от них зависели, – первое утреннее кормление, обед и ужин, периоды дневного сна, вечернее укладывание – каждый день на 15 минут. Можно было ожидать, что со временем она и утром будет просыпаться позже.

Этот прием сработал. Через шесть дней распорядок дня Виктории был сдвинут вперед на полтора часа. Ночью она спала с 20.30 до 6.30, как и хотели родители, днем ложилась в десять утра и в два часа дня, а ела в семь утра, в полдень и в шесть часов вечера.

Не всегда нужно менять весь распорядок ребенка. Например, если его фаза сна начинается, на ваш взгляд, слишком рано, но кормления и дневной сон происходят в разумное время, можно постепенно сдвигать только вечернее укладывание. Если ребенок еще мал и спит днем, дневной сон можно сохранить, но не позволяйте ему спать существенно дольше, чем до изменения распорядка. Начав укладывать его позже, вы хотите, чтобы он добирал недостающий сон в конце ночи, а не среди дня.

Если и смещение распорядка дня вперед не заставляет ребенка спать достаточно долго, продолжайте понемногу сдвигать укладывание на более позднее время и не забывайте следить, чтобы он не залеживался днем, а его первый дневной сон и первое кормление не приходились бы на слишком ранний час. Возможно, какое-то время вам придется укладывать малыша даже позже желаемого, лишь бы заставить спать утром до момента, который вас устраивает. Рано или поздно это случится, и тогда можно будет постепенно передвинуть укладывание назад настолько, чтобы это не заставило его опять просыпаться раньше времени.

Иногда помогает яркий вечерний свет и надежное затемнение детской комнаты утром до того момента, когда пора просыпаться. Пользуйтесь жалюзи и плотными шторами. Если с раннего утра комнату заливает ослепительное солнце, ребенок просто не сможет спать дольше.

Поздняя (запаздывающая) фаза сна

Если ребенок самопроизвольно просыпается позже, чем хотели бы вы (или он сам), можно сказать, что у него поздняя фаза сна (см. ниже). К этому особенно склонны совы. Но, как объяснялось в главе 9, у любого человека фаза сна имеет тенденцию сползать по шкале времени из-за определенных биологических механизмов и яркого искусственного освещения по вечерам. Поэтому поздняя фаза сна – одна из самых распространенных проблем в любом возрасте.

Возможно, ваш ребенок просыпается сам каждое утро в нужное время, но с трудом засыпает в назначенный вами час. Скорее всего, ему просто не нужно столько сна (см. раздел «Проблема слишком долгого лежания в постели» в следующей главе). Если же он легко засыпает, когда вы его укладываете, но утром его не добудишься, значит, ему нужно больше сна, чем вам кажется, и его следует укладывать раньше. Слишком позднее как начало, так и окончание ночного сна свидетельствует о запаздывании фазы: ребенок не может заснуть, когда его кладут, а также с трудом просыпается в положенное время или спит чересчур долго. Тогда этот раздел для вас.

Поздняя фаза сна бывает как самостоятельной проблемой, так и комбинированной с другими нарушениями сна, поэтому проявления встречаются самые разные. Приведу примеры, общей чертой которых является запаздывание фазы сна.

Полуторагодовалый Адам никогда не засыпал в 19.30, когда родители пытались уложить его. Когда его укачивали, он только плакал и пытался высвободиться. Они повторяли попытки каждые полчаса, и лишь около десяти вечера, независимо от того, укачивали его или нет, ребенок засыпал сам на полу в гостиной. Спящего, его можно было перенести в кроватку. Один или два раза за ночь он поднимал крик и после нескольких минут укачивания засыпал. Мама Адама вставала каждое утро в 6.30, чтобы заняться другими детьми, но Адам так поздно засыпал накануне, что родители не решались будить его. (Тем более что разбуженный раньше восьми часов, когда он просыпался сам, Адам чувствовал и вел себя ужасно.) Вскоре после пробуждения, в восемь с небольшим, он завтракал, в час дня у него был обед, а в три часа дня – дневной сон продолжительностью около часа.

Шестилетний Марк всегда сопротивлялся попыткам уложить его в восемь вечера и говорил, что не устал. Укладывание превращалось в борьбу, и даже вечера становились все более проблемными. Марк без конца требовал почитать сказку, попить, пописать, поцеловать, часто выходил из своей комнаты с жалобами на плохое самочувствие. Родителям посоветовали быть тверже, и они попробовали грозить, что лишат его любимых дневных развлечений, и запирать дверь его комнаты. Стало только хуже: он рыдал в кровати и засыпал еще позже. Чаще всего около 23 часов он затихал, и родители знали, что скоро он уснет. Но в семь утра Марка нужно было разбудить в школу. Очередное испытание: он плакал и умолял разрешить ему поспать. В выходные дни родители разрешали ему не ложиться до девяти и иногда смягчали требование оставаться в детской, но он все равно засыпал не раньше одиннадцати. А по утрам в субботу и воскресенье Марк сам просыпался в полдевятого в хорошем настроении.

У девятилетней Линдси не было ни проблем с поведением, ни жалоб на укладывание в восемь вечера. Но засыпала она не раньше половины одиннадцатого, что бы ни делали родители, а в полседьмого утра они с трудом будили ее, чтобы девочка успела на школьный автобус. После укладывания Линдси потихонечку выскальзывала из своей комнаты каждые полчаса и говорила, что не может заснуть. При этом испуганной она не выглядела. Мама сидела возле нее несколько минут, поглаживая по спине, и снова уходила, иногда приносила ей теплое молоко и советовала «думать о чем-нибудь приятном».

Иногда Линдси спрашивала: «Что со мной не так? Почему я не могу заснуть?» Она не ходила к подружкам в гости с ночевкой, потому что боялась остаться бодрствовать, когда все остальные заснут. Семейный врач прописал антигистаминный препарат, который вроде бы помог ей засыпать быстрее, но родители не хотели бесконечно держать ее на лекарствах. Со временем они разрешили ей читать в постели, чем она занималась порой часами. В выходные ее не начинали укладывать раньше 10 вечера. Тогда она засыпала гораздо легче, чем в будни, а на следующий день просыпалась сама около восьми.

У всех этих детей наблюдалось запаздывание фазы, у каждого осложненное разными факторами.