Джеймс Кент - Лекции по гомеопатической MATERIA MEDICA Страница 53

Arsenicum album — лекарство кровотечений, он предрасположен к геморрагиям, кровотечения могут возникать из любых слизистых; кровь обычно яркая, красная, но в случаях гангренозного воспаления геморрагии становятся черными, содержат сгустки, напоминающие кусочки печени. То же касается рвотных масс и стула. Все выделения ужасно зловонны и отвратительны на вид, так что вскоре вы начинаете думать о гангренозном поражении. В это время пациент погружается в состояние, которое нельзя охарактеризовать точнее, чем словами «гангренозное воспаление»; здесь присутствуют и признаки, свидетельствующие о наличии воспаления, и тот характерный запах выделений, который вы узнаете, еще стоя в дверях. Выделения жидкие и водянистые, перемежающиеся со сгустками и клочками тканей. Вы увидите эти выделения в лотке рядом с постелью больного, они водянисты, напоминают сливовый сок, в их гуще различимы сгустки крови; внешний вид выделений отталкивающий и отвратительный. У пациента уже закончился период беспокойства, и теперь он в прострации, смертельно бледен, слаб и достаточно обильно покрыт холодным потом.

Разбирая желудок, мы находим все то, что называют «гастритом», — рвота после любой съеденной пищи, даже после чайной ложечки воды, выраженное раздражение желудка, прострация, ужасная тревога; сухость рта; иногда небольшое количество горячей воды на несколько минут приносит облегчение, затем все симптомы вновь возвращаются; холодные напитки моментально вызывают рвоту. Весь пищевод находится в состоянии воспаления; все, что входит туда и выходит оттуда, вызывает жжение. Рвота желчью и кровью. Выраженная чувствительность желудка и живота; пациент не позволяет даже прикоснуться к нему. Горячее значительно облегчает состояние, временное улучшение приносят и теплые напитки; тепло приятно пациенту.

Значительные проблемы с кишечником; у этого лекарства определяются все симптомы перитонита; напряжение брюшины, тимпанит, больного невозможно ни пропальпировать, ни даже просто прикоснуться, хотя сам он постоянно находится в движении из-за выраженного беспокойства, которое просто не позволяет ему лежать неподвижно, но в итоге он так ослабевает, что вместо беспокойства наступает полное истощение. Возможно применение лекарства в случаях дизентерии, когда наблюдается непроизвольное отхождение мочи или кала либо и того и другого одновременно, с геморрагическим отделяемым из кишечника и кровью в моче. Стул имеет трупный запах, запах разлагающейся плоти. Фекалии кровянистые, водянистые, коричневого цвета, напоминают сливовый сок, либо черные, отвратительного вида. В некоторых случаях дизентерии отмечается напряжение и жжение в анусе; каждый раз кал вызывает жжение, как будто в прямой кишке лежат раскаленные угли; жжение в кишечнике, жжение во всем пищеварительном тракте. Боли в животе уменьшаются после прикладывания горячих грелок. Выраженные признаки тимпанита.

Иногда развивающиеся гастроэнтериты принимают гангренозный характер, столь выраженный, что в старину подобные состояния называли гангреной кишечника, заболеванием, которое почти всегда заканчивалось летальным исходом. Выделения жидкие, водянистые, с ужасным запахом, любая пища и питье вызывают рвоту, пациенту хочется, чтобы в комнате было очень тепло, стремится укрыться; выражено желание горячих грелок и горячих напитков, он выглядит как труп и распространяет трупный запах, сухой и острый, который пропитывает все вокруг. В случаях, схожих с вышеописанным, но когда больной стремится раскрыться, хочет остудить помещение, просит открыть окна и дать ему холодных напитков со льдом, следует подумать о Secale.

Хочу предостеречь вас от необоснованного применения Arsenicum album в случаях летних жалоб у ваших детишек или при дизентерии и поносе у детей. У этого лекарства так много мелких, неспецифических симптомов, касающихся подобных заболеваний, что при отсутствии с вашей стороны должного внимания и предусмотрительности вы всем своим пациентам назначите Arsenicum album, но он скорее всего не излечит, а, напротив, приведет к подавлению многих симптомов, изменению всей структуры случая, так что потом очень сложно будет подобрать подходящее лекарство. К сожалению, существует укоренившаяся тенденция назначать Arsenicum album без наличия достаточного количества общих характеристик. Советую не прописывать это лекарство, основываясь только на отдельных, частных симптомах.

Препарат полон симптомов диареи и дизентерии; поэтому такие признаки, как бледность кожи, тревога, трупный запах, присутствуют почти всегда. В случаях дизентерии больше всего беспокоят и наиболее часто встречаются позывы на стул, который характеризуется обильностью, слизистой и жидкой консистенцией, темным или чернильным цветом, трупным запахом и сочетается с выраженной прострацией, беспокойством и бледностью. При наличии кишечных нарушений, в тяжелых стадиях заболевания акт дефекации становится неконтролируемым, при этом наблюдается особое состояние прямой кишки, ее расслабленность. Недержание кала всегда указывает на местное или общее истощение; вообще для этого лекарства очень характерно истощение, как при некоторых формах неконтролируемой диареи при тифе или других инфекционных заболеваниях; недержание мочи.

У Arsenicum album иногда наблюдается расслабление стула, хотя это для него не так характерно, как, например, для Podophyllum или Phosphoricum acidum. Обычно это непродолжительные, но частые внезапные позывы с выходом небольшого количества кала, отделением газов и выраженным истощением, как при холере. Непродуктивные позывы со слизистым, вязким и бледным стулом. Тем не менее, Arsenicum album редко назначается при холере, а если и назначается, то во время внезапных потоков кала. Хотя бывают ситуации, когда и рвота и понос уже остались позади, но сохраняется состояние выраженного истощения, больной напоминает коматозного; если бы не дыхание, его можно было бы принять за мертвого. В таких случаях Arsenicum album возвращает пациенту способность реагировать на окружающих. Понос у детей с выраженной прострацией, слабостью и мертвенным видом, больной холоден на ощупь, покрыт холодным потом, конечности холодные, холодный как мертвец; полуживой, слабый, вонючий, с сохраняющимися выделениями, с пропитывающим все запахом мочи, кала и даже рвотных масс. Содержимое кишечника едкое, раздражающее, вызывает покраснение и жжение. Часто жжение начинается в самом кишечнике. Прямая кишка и анус горят, жгучая боль вокруг ануса. Тенезмы, болезненные, непродуктивные позывы, выражено поражение толстого кишечника, прямой кишки и ануса; у пациента наблюдаются настолько сильная тревога, настолько резкие боли, от которых он так страдает, что он не думает ни о чем, кроме смерти; больной испытывает такой страх и так напуган, как никогда в жизни до этого, воспринимает смерть как неотвратимый и неоспоримый факт. Все это, так же как и любые другие жалобы, сопровождается беспокойством; пока есть силы, больной ходит по комнате, перемещается из кровати на кресло и обратно. Иногда наблюдается хронический геморрой с ощущением жжения, геморроидальные узлы выходят наружу во время опорожнения кишечника, больной возвращается из туалета истощенным и усталым, геморроидальные узлы напоминают виноградные грозди, горят как угли от костра. Они сухие, горячие, кровоточат. Трещины прямой кишки, кровоточащие при каждой дефекации, ощущение жжения. Зуд и экзематозные высыпания вокруг ануса со жжением.

Подобные боли могут наблюдаться в любых частях тела; жжение и колющие боли — характерные черты Arsenicum album. Складывая вместе эти признаки, становится понятно, почему пациент говорит, что чувствует себя так, как будто его со всех сторон прокалывают раскаленными иглами. Подобное ощущение характерно для любых пораженных участков, в том числе и для ануса, особенно при наличии геморроя; жжение и колющая боль, как от горячих игл.

Когда речь идет о начальной стадии острого приступа, то у пациента можно наблюдать все возможные виды озноба и дрожи, которые только существуют в Materia Medica или находятся среди симптомов болезни. Итак, отмечаются резкие озноб и дрожь, в то же время пациент описывает ощущение, как будто кровь, текущая по его сосудам, превратилась в замороженную воду. Он чувствует, как по телу пробегают холодные, ледяные волны. Когда лихорадка уже в разгаре, пациент становится горячим с головы до ног, перед началом потоотделения у него возникает ощущение, как будто по кровеносным сосудам протекает кипящая вода. После этого выступает пот, возникают одышка и все остальные жалобы; пациент находится в прострации и снова замерзает. Хотя потоотделение иногда и облегчает течение лихорадки и болей, но они все же продолжаются, доводя больного до полного истощения, не останавливаясь даже тогда. Многие жалобы возрастают во время выхода пота; например, усиливается жажда, требуются все возрастающие количества жидкости, которой все равно постоянно недостаточно. Пациент говорит: «Я могу выпить все что угодно» или «дайте мне ведро воды». Подобные симптомы очень характерны для жажды Arsenicum album. Во время лихорадки необходимо небольшое количество воды маленькими порциями и часто, во время озноба требуются горячие напитки.