Сергей Агапкин - Самое главное о хронических заболеваниях Страница 54

• детская – появляется в возрасте от 6 месяцев до года у детей. Экзема появляется на щеках и лбу, а затем переходит на волосистую часть, шею, локти, ягодицы, туловище.

• варикозная экзема – локализуется в области расширенных вен. Характерны резкие, чёткие границы очагов, умеренный зуд.

• профессиональная – вызывается раздражающими веществами в условиях производства. Проявляется чаще всего на открытых участках тела – тыльная сторона кистей, лицо, шея. После устранения аллергена происходит выздоровление.

Осложнения: эритродермия, присоединение бактериальной инфекции и гнойное воспаление.

Факторы риска, приводящие к развитию экземы:

• частые контакты с бытовой химией;

• прием антибиотиков и обезболивающих препаратов;

• пищевая аллергия;

• грибковые заболевания;

• заболевания желудочно-кишечного тракта;

• заболевания печени и почек;

• сахарный диабет;

• эндокринные заболевания;

• хронические инфекционные заболевания;

• нарушения гормонального фона;

• нервные и психические заболевания;

• частые стрессы;

• проживание в экологически неблагоприятных местах;

• неправильное и нерегулярное питание.

Какие симптомы говорят об экземе?

Все виды экземы сопровождаются появлением скопления мелких пузырьков, наполненных жидкостью, и сильным зудом в этой области.

К какому специалисту обращаться?

Лечением экземы занимается врач-дерматолог. Также могут потребоваться консультации диетолога и аллерголога-иммунолога.

Какую диагностику должен провести врач?

Общий осмотр больного:

• осмотр кожи.

Лабораторная диагностика:

• биохимический анализ крови;

• аллергопробы;

• иммунограмма.

Какое лечение необходимо при экземе?

Основное. В зависимости от причины, вызвавшей экзему, применяются:

• антигистаминные препараты;

• глюкокортикоидные гормоны;

• седативные средства;

• антибиотики;

• противогрибковые препараты.

Дополнительное. Противозудные средства, витамины B1, B6, C, антидепрессанты, десенсибилизирующие препараты, терапия дисбактериоза.

Физиотерапия: лазерная терапия, криотерапия, иглорефлексотерапия, электросон, сантиметровая и высокочастотная магнитная терапия области надпочечников, трансцеребральная УВЧ-терапия, дарсонвализация, электрофорез антигистаминных препаратов, УФО-терапия.

Санаторно-курортное лечение: Сочи-Мацеста, Цхалтубо, Пятигорск, Белокуриха, Анапа, Евпатория, Саки, Сергиевские минеральные воды, Усть-Качка, Хилово.

Что можете сделать вы?

Диета. Из рациона необходимо исключить продукты, вызывающие аллергию. Избегайте острой пищи, не употребляйте шоколад, копчености, маринованные продукты, консервы, цитрусовые, яйца и алкоголь. Ограничьте продукты с быстрыми углеводами: сладости, сдоба.

Рацион должен быть богат блюдами из овощей, круп. Полезны кисломолочные продукты, особенно кефир и йогурты с бифидо– и лактобактериями.

Физическая активность. При экземе нельзя заниматься водными видами спорта. Нагрузка должна быть низкоинтенсивной, чтобы избежать сильного выделения пота.

Бытовые правила:

• не носите одежду из шерсти и других грубых материалов;

• не носите обтягивающую и синтетическую одежду;

• ограничьте водные процедуры;

• мойте посуду только в резиновых перчатках;

• уменьшите контакты с бытовой химией, упакуйте стиральные порошки и чистящие средства в герметичные контейнеры и пользуйтесь ими, надев перчатки;

• при профессиональной экземе выход только один – сменить место работы;

• для ухода за кожей в периоде ремиссии используйте только специализированные гипоаллергенные косметические средства для чувствительной, сухой и склонной к аллергии кожи.

Кандидоз

Кандидоз – инфекционное заболевание, вызываемое микроскопическими дрожжеподобными грибками рода Candida, поражающими кожу и слизистые оболочки.

Различают следующие разновидности кандидоза:

• поверхностный кандидоз – появляющийся на наружных частях тела;

• хронический генерализованный кандидоз детей и подростков;

• хронический кожно-слизистый кандидоз;

• висцеральный кандидоз – с поражениями различных внутренних органов.

Поверхностный кандидоз подразделяется на:

• кандидоз слизистых оболочек и кожи – кандидозный стоматит, кандидозный глоссит, кандидоз углов рта, кандидозный хейлит, кандидозный вульвовагинит, кандидозный баланопостит;

• кандидоз кожи и ногтей – кандидоз больших складок, кандидозные паронихии и онихии.

Пути передачи кандидоза от человека к человеку могут быть:

• при поцелуях;

• при половом контакте;

• через предметы быта;

• заражение новорожденных происходит при прохождении по инфицированным родовым путям.

Осложнения: присоединение бактериальной инфекции и гнойные воспаления, пиелонефрит, эндокардит.

Факторы риска, приводящие к развитию поверхностного кандидоза:

• прием антибиотиков;

• эмоциональный стресс;

• смена климата;

• переохлаждение;

• гиповитаминоз;

• повышенная потливость;

• беременность;

• сахарный диабет;

• гипотиреоз;

• ожирение;

• дисбактериоз;

• хронические заболевания внутренних органов;

• ВИЧ-инфекция.

Какие симптомы говорят о кандидозе?

Сильный зуд и жжение проявляются у всех форм кандидоза.

При кожном кандидозе появляются покраснения с элементами сыпи и мелких пузырьков, через некоторое время эти участки превращаются в мокнущие эрозии с четко очерченными границами. Чаще всего кандидоз кожи появляется в пахово-бедренных, межъягодичных складках, подмышечных впадинах, в области под молочными железами и в складках на животе у лиц, страдающих ожирением.

Кандидоз также может поражать кожу между пальцами. При этом роговой слой кожи набухает и становится перламутрового оттенка. Затем пораженный слой кожи лопается, появляется красная эрозия, причиняющая боль и зуд при малейших движениях пораженных пальцев.

При кандидозе ладоней и подошв происходит резкое утолщение, огрубение и потемнение кожи.

Кандидоз ногтевых валиков поражает только пальцы рук. Ногтевой валик становится ярко-красным, болезненным. Ноготь приобретает грязно-серый цвет, становится бугристым и ломким.

В начале кандидоза слизистой оболочки появляются мелкоточечные налеты белого цвета, слизистая постепенно начинает краснеть. Очаги кандидоза сливаются, образуя белую пленку, которая легко отслаивается. Позже налет приобретает грязно-серый цвет и прилегает к слизистой плотно. Кандидоз слизистых чаще всего локализуется на внутренней поверхности щек, на деснах, языке, мягком нёбе.

При кандидозном хейлите в области углов рта появляются ярко-красные эрозии, на которых образуются беловатые пятнышки, после снятия которых появляются кровоточащие трещины.

Кандидозный вульвовагинит проявляет себя зудом и жжением во влагалище, отечностью половых губ и обильными творожистыми выделениями. Часто процесс сопровождается болезненным мочеиспусканием.

При кандидозном баланопостите на коже крайней плоти и на головке полового члена появляются эрозии красного цвета, которые вызывают сильный зуд.

К какому специалисту обращаться?

При кандидозе кожи и хейлите обратитесь к врачу-дерматологу, при кандидозе полости рта – к стоматологу. Лечение генитального кандидоза лучше проводить у врача-гинеколога или врача-уролога.

Какую диагностику должен провести врач?

Общий осмотр больного:

• осмотр пораженных областей;

• взятие мазков или соскобов с пораженных областей.

Лабораторная диагностика:

• микроскопия мазка выделений;

• посев взятого материала на питательные среды – культуральная диагностика;

• иммуноферментный анализ;

• серологические реакции;

• полимеразная цепная реакция.