Д. Нестерова - Ваш домашний доктор. Расшифровка анализов без консультации врача Страница 6

• гемохроматозе;

• хронических воспалительных процессах;

• циррозе печени;

Уровень трансферрина увеличивается при беременности и понижается у пожилых людей.

• ожогах;

• избытке в организме железа;

• онкологических заболеваниях;

• нефротическом синдроме.

Ферритин — это основной показатель уровня железа в организме. Он содержится во всех жидкостях и клетках организма. Определение уровня ферритина (табл. 8) используется для диагностики анемии, являющейся следствием онкологических, ревматических и инфекционных болезней.

Пониженный показатель

Понижение уровня ферритина наблюдается при железодефицитной анемии.

ЖСС характеризует способность крови к связыванию железа и показывает концентрацию трансферрина в сыворотке крови. При нарушении обмена, поступления и распада железа в организме изменяется ЖСС. Для диагностики анемии определяют латентную железосвязывающую способность сыворотки крови (ЛЖСС), то есть ЖСС без анализа сыворотки. Норма ЛЖСС — 20–62 мкм/л.

Повышенный показатель

Повышение уровня ЛЖСС наблюдается при:

• железодефицитной анемии;

• остром гепатите.

Пониженный показатель

Понижение уровня ЛЖСС наблюдается при:

• нефрозе;

• длительном голодании;

• онкологических заболеваниях;

• хронических инфекционных болезнях;

• циррозе печени;

• гемахроматозе;

• талассемии.

При некоторых аутоиммунных заболеваниях, в частности при ревматоидном артрите, иммунная система реагирует на собственные структуры как на чужеродные тела и начинает вырабатывать аутоантитела, которые устраняют собственные ткани.

Ревматоидный фактор становится таким аутоантителом при ревматоидном артрите. Он образуется в суставе, откуда затем попадает в кровь. Нормальный показатель ревматоидного фактора — до 10 ед/мл.

Повышенный показатель

Усиление ревматоидного фактора наблюдается при:

• ревматоидном артрите;

• полимиозите;

• циррозе печени;

• онкологических заболеваниях;

• саркоидозе;

• системной красной волчанке;

• эндокардите;

• туберкулезе;

• сифилисе;

• краснухе;

• гриппе;

• кори;

• гепатите.

Аланинаминотрансфераза

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) — это фермент печени, который участвует в обмене аминокислот. АЛТ содержится в печени, сердечной мышце, почках, скелетной мускулатуре. При патологических процессах в этих органах происходит выделение АЛТ в кровь и анализ показывает увеличение уровня данного фермента (табл. 9).

Повышенный показатель

Повышение уровня аланинаминотрансферазы наблюдается при:

• вирусном гепатите;

• циррозе печени;

• токсическом поражении печени;

• хроническом алкоголизме;

• сердечной недостаточности;

• миокардите;

• инфаркте миокарда;

• панкреатите;

• ожогах;

• травмах скелетных мышц.

Пониженный показатель

Понижение уровня АЛТ наблюдается при:

• циррозе печени;

• дефиците витамина В6.

Аспартатаминотрансфераза

Аспартатаминотрансфераза (АСТ) — это клеточный фермент, который участвует в обмене аминокислот. АСТ содержится в тканях печени, почек, сердца, скелетной мускулатуры и других органов. Отклонение уровня АСТ от нормы (табл. 10) свидетельствует о патологических процессах в организме.

Повышенный показатель

Повышение уровня АСТ наблюдается при:

• инфаркте миокарда;

• стенокардии;

• гепатите;

• раке печени;

• остром ревмокардите;

• сердечной недостаточности;

• травмах скелетных мышц;

• ожогах;

• тепловом ударе.

При тяжелых физических нагрузках уровень АСТ в крови может повыситься.

Пониженный показатель

Понижение уровня АСТ наблюдается при:

• разрыве печени;

• дефиците витамина В6.

Гамма-глутамилтрансфераза

Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ) — это фермент, который участвует в обмене аминокислот. ГГТ содержится в почках, поджелудочной железе и печени. Отклонение уровня ГГТ от нормы (табл. 11) свидетельствует о патологических процессах в организме.

Повышенный показатель Повышение уровня ГГТ наблюдается при:

• желчнокаменной болезни;

• остром и хроническом гепатите;

• остром и хроническом панкреатите;

• алкоголизме;

У новорожденных норма ГГТ в 2–4 раза выше, чем у взрослых.

• токсическом поражении печени;

• сахарном диабете;

• гипертиреозе;

• обострении пиелонефрита;

• злокачественных опухолях поджелудочной железы, печени и простаты;

• приеме эстрогенов и оральных контрацептивов.

Амилаза

Альфа-амилаза (диастаза) образуется в поджелудочной железе и слюнных железах, панкреатическая амилаза — в поджелудочной железе.

Эти ферменты расщепляют крахмал и другие углеводы и обеспечивает переваривание пищи. Норма альфа-амилазы в крови — 28—100 ед/л, панкреатической амилазы — 0—50 ед/л.

Альфа-амилаза

Повышенный показатель

Повышение уровня альфа-амилазы наблюдается при:

• остром и хроническом панкреатите;

• кисте поджелудочной железы;

• желчнокаменной болезни;

• опухоли поджелудочной железы;

• эпидемическом паротите;

• остром перитоните;

• сахарном диабете;

• холецистите;

• почечной недостаточности;

• травме живота;

• аборте.

Панкреатическая амилаза

Повышенный показатель

Повышение уровня панкреатической амилазы наблюдается при:

• остром панкреатите;

• эпидемическом паротите;

• закупорке протока поджелудочной железы камнем, спайками, кистой или опухолью.

Пониженный показатель

Понижение уровня альфа-амилазы и панкреатической амилазы наблюдается при:

• недостаточности функции поджелудочной железы;

• остром и хроническом гепатите;

• токсикозе беременных.

Лактатдегидрогеназа

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) — фермент, который участвует в процессе окисления глюкозы и образовании молочной кислоты. ЛДГ содержится во всех органах и тканях организма. Анализ крови на ЛДГ (табл. 12) проводят для диагностики заболеваний печени, сердечной мышы, а также онкологических болезней.

Повышенный показатель

Повышение уровня ЛДГ наблюдается при:

• гепатите;

• циррозе печени;

• инфаркте миокарда;

Повышение уровня ЛДГ характерно при беременности и после физической нагрузки. Также наблюдается увеличение ЛДГ после приема алкоголя.

• инфаркте легкого;

• анемии;

• остром лейкозе;

• мышечной атрофии;

• травмах скелетных мышц;

• пиелонефрите;

• гломерулонефрите;

• онкологических заболеваниях;

• сердечной недостаточности;

• кровотечении;

• лечении кофеином, инсулином, анестетиками и аспирином.

Креатинкиназа

Анализ креатинкиназы позволяет диагностировать инфаркт миокарда со 100 % — ной точностью. Нормы креатинкиназы в крови — 0-24 ед/л.

Креатинкиназа содержится в скелетных мышцах (реже в гладких) и обеспечивает энергией их клетки. Выход фермента из клеток происходит при повреждении мышц, поэтому определение уровня креатинкиназы в крови (табл. 13 и 14) применяется в ранней диагностике инфаркта миокарда.

Повышение уровня креатинкиназы наблюдается при:

Повышенный показатель

• инфаркте миокарда;

• миокардите;

• миокардиодистрофии;

• тахикардии;

• сердечной недостаточности;

• столбняке;

• гипотиреозе;

• белой горячке;

• шизофрении;

• эпилепсии;

• маниакально-депрессивном психозе;

• черепно-мозговой травме;

• онкологических заболеваниях.

Пониженный показатель

Понижение уровня креатинкиназы наблюдается при снижении мышечной массы и малоподвижном образе жизни.