Владимир Пикуленко - Система «Здоровый позвоночник» Страница 7

Очень распространенным у детей является своеобразный эмоциональный сколиоз.

Часто бывает, что после всестороннего лечения ликвидируются все вышеперечисленные причины формирования сколиоза, а искривления позвоночника все же остаются. Как правило, это бывает у напряженных, эмоционально замкнутых детей. В основе может лежать перенесенный сильный стресс в раннем возрасте либо стресс матери во время беременности. Эти стрессы (эмоциональные повреждения) закрепляются в мозгу независимо от сознания и оказывают подавляющее влияние на работу всех органов и систем, в том числе и на опорно-двигательный аппарат.

Все перечисленные формы сколиоза являются наиболее частыми у детей и описаны достаточно подробно в специальной медицинской литературе. К сожалению, у ребенка практически не бывает только одного вида искривления позвоночника. Чем старше человек, тем больше вероятность, что у него на формирование сколиоза оказывают влияние два, три или более факторов.

Сколиоз, впрочем как и другие заболевания, на фоне которых он формируется, чаще всего проявляется в периоды интенсивного роста ребенка, т. е. в 7–9 лет и 12–15 лет, либо в периоды, когда ребенок испытывает наибольшее эмоциональное напряжение, – поступление в школу, экзамены, смена места жительства, внутрисемейные проблемы.

Независимо от причин, вызывающих непосредственное ухудшение здоровья, всегда надо искать первопричину заболевания и лечебное воздействие направлять на ее устранение.

Сколиоз и сопутствующие заболевания

Как мы уже говорили, сколиоз способствует развитию других заболеваний, которые, на первый взгляд, вовсе не связаны с позвоночником. И чем сильнее выражено искривление, тем больше неприятностей оно приносит. Нарушается мозговое кровообращение, ухудшается деятельность внутренних органов. Асимметрия лопаток, например, приводит к тому, что одно легкое будет меньше другого и, следовательно, будет хуже работать. Последствием асимметрии туловища может быть и разная величина почек. Тяжелые искривления позвоночника и грудной клетки уменьшают объем плевральных полостей, нарушают механику дыхания, что, в свою очередь, ухудшает функцию внешнего дыхания, снижает насыщение артериальной крови кислородом, изменяет характер тканевого дыхания, вызывает гипертензию, то есть периодическое повышение кровяного давления, гипертрофию миокарда правой половины сердца.

Естественно, что при таком положении дел ослабляется и иммунитет. В результате организм подвержен вирусным инфекциям, дисбактериозам, аллергиям. У девочек к периоду полового созревания могут возникать поликистозы, гормональные нарушения. И все это из-за сколиоза. В дальнейшем, когда девочки будут готовиться стать мамами, при перекошенном тазе им грозит слабая родовая деятельность, повышенная болезненность при родах, множество других проблем.

Сколиотическая болезнь может привести к остеохондрозу, а его последствия – это дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, преждевременная старость.

К тридцати годам люди, страдающие сколиотической болезнью II–III степени, по своему состоянию здоровья подобны шестидесятилетнему человеку.

Как видите, сколиоз – достаточно серьезное заболевание. Поэтому очень важно не пропустить начала развития этой болезни, чтобы иметь возможность вовремя остановить ее. Например, при I и II степени сколиоза можно рассчитывать на излечение, правда, только в том случае, если лечение начато до полового созревания. Но даже если произошло половое созревание и скелет полностью сформировался, а болезнь определилась после этого, не стоит опускать руки – вполне возможно остановить негативные процессы.

А вот если произошла деформация скелета и реберных дуг, если скелет уже сформировался и закостенел, а позвоночные сегменты стали неровными, клинообразными – это уже III или даже IV степень сколиоза, которая вообще не лечится. Скажем больше, на этих стадиях любого рода лечение противопоказано. Так что вовремя распознать болезнь очень важно. О диагностике сколиоза мы и поговорим в следующей главе.

Диагностика сколиоза

Итак, как же обнаруживается сколиоз и как ставится диагноз? На современном этапе диагностика сколиоза не представляет значительных трудностей, хотя истинную причину заболевания подчас определить невозможно.

Начнем с того, о чем уже говорилось: чем раньше вы озаботитесь диагностикой сколиоза, тем лучше. Часто симптомы сколиотической болезни не обнаруживаются до определенного возраста. Многие родители даже не подозревают, что ребенок нуждается в лечении. У каждого человека этот период бессимптомного течения болезни индивидуален, и наступает он внезапно. К примеру, у одних – во время интенсивного роста, у других – в период полового созревания. Но к тридцати годам, если у человека есть сколиотическая болезнь, все симптомы проявляются полностью.

Поэтому родителям нужно внимательно присмотреться к своему ребенку. В некоторых случаях можно самим определить наличие искривления спины. Есть ряд симптомов, которые проявляются довольно рано. Такие явления как нервозность, ухудшение зрения, слуха, асимметрия лица, конечностей и различных частей тела, плоскостопие, кривошея, скрученный таз являются поводом показать ребенка еще в возрасте пяти-шести лет врачу-ортопеду. Вполне возможно, что у ребенка сколиоз в начальной стадии. И если есть хоть малейшее подозрение на сколиоз, нужно срочно обратиться за квалифицированной помощью, не полагаясь на собственное мнение.

Все перечисленные симптомы – лишь признаки возможного сколиоза. Так или иначе, основным методом определения искривления позвоночника является рентген. Без рентгеновского снимка невозможно сказать ничего определенного о степени деформации, о патологических изменениях в позвонках и около них. Оценивать деформацию позвоночника и на основании полученных данных назначать лечение должен врач (рентгенолог или ортопед).

Тем не менее не стоит недооценивать профилактические осмотры детей. Ниже будет приведен подробный тест на сколиоз, который можно время от времени проводить в домашних условиях.

Если же возможности самостоятельно провести такое экспресс-обследование нет, нужно обратиться к врачу-ортопеду. В случае обнаружения при осмотре торсии позвоночника врач обязан направить вас на рентгенограмму. Все точные измерения при сколиозе делаются на основе рентгенограмм.

Здесь необходимо отметить, что рентгеновские снимки – это очень важные диагностические материалы. Всегда требуйте от врачей, чтобы снимки выдавались вам на руки и хранились у вас. В наших поликлиниках и больницах, к сожалению, часто случается так, что необходимые бумаги попросту теряются. Существует приказ Минздрава, согласно которому все лечебные учреждения обязаны выдавать на руки пациентам результаты обследований, в том числе рентгенограммы. Если документы вам отдают, то в истории болезни делается специальная пометка. Кроме того, вас могут попросить расписаться, чтобы впоследствии не было претензий. Расписывайтесь смело и забирайте снимки с собой, не полагайтесь на случай. Эти снимки вам понадобятся еще не раз.

Только учтите, что с рентгеновскими снимками нужно обращаться очень бережно. Не скручивайте их в трубку – потом трудно развернуть, а пересохшая пленка может при этом ломаться. Храните их в папке в расправленном виде.

Проводится рентгенография в положении лежа и стоя. Затем снимок изучается так, как было описано в предыдущей главе, то есть по методу В.Д. Чаклина. Помимо типа сколиоза на основании рентгенограммы устанавливают его степень.

Разница в величине угла искривления на рентгенограммах, сделанных в положении больного лежа и стоя, позволяет судить о степени мышечной несостоятельности и нестабильности позвоночника.

Кроме ясной картины деформации позвоночника, рентгенологическое исследование дает и прогноз, как заболевание будет развиваться. Через некоторое время нужно сделать повторную рентгенограмму, чтобы врач мог сравнить новые данные с прежними и заключить, прогрессирует ли болезнь, и если да, то с какой скоростью. Именно поэтому нужно хранить все рентгеновские снимки.

Еще один очень важный симптом, который можно увидеть на рентгенограмме, – так называемый признак Риссера. По этому признаку судят об окончании формирования скелета.

На основании рентгеновского снимка позвоночника врач определяет состояние подвздошных гребней тазобедренных суставов. При неполном развитии скелета эти гребни отделены от остальных костей тазового пояса. Если развитие скелета закончилось, они срастаются и образуют одну сплошную кость. Костный возраст можно определить также по отдельным позвонкам. Если скелет продолжает расти и развиваться, то пластинки роста, которые расположены над и под каждым позвонком, не соединяются с ним. При полном развитии скелета эти пластинки сращиваются с позвонками. У мальчиков это происходит лет в 16–18, а у девочек немного раньше – до 16 лет. В этом случае лечение будет проблематичным. Но, с другой стороны, и дальнейшая деформация тоже маловероятна.