Вера Соловьева - Домашний доктор Страница 7

• Острый гастрит обычно начинается бурно, возникают: тошнота, рвота, боль в подложечной области; небольшое общее недомогание. Чаще всего острый гастрит длится 2–3 дня и заканчивается выздоровлением.

• При хроническом гастрите с повышенной секрецией: боли в верхних отделах живота, возникающие натощак, иногда по ночам, проходящие сразу после приема пищи («голодные боли»); изжога, отрыжка кислым.

• При хроническом гастрите с пониженной секрецией: тяжесть в подложечной области после еды; тошнота, отрыжка; тупая, ноющая боль в подложечной области, возникающая сразу после еды. Боль обычно проходит самостоятельно через значительное время (1–2 часа) после приема пищи.

Когда обращаться к врачу?

При появлении периодических болей в животе необходимо обратиться к врачу для обследования. При острых болях в животе необходим срочный вызов «скорой медицинской помощи».

ВРАЧЕБНЫЕ НАЗНАЧЕНИЯ

Для постановки диагноза назначают эндоскопическое исследование желудка, исследование кислотности желудочного сока, выявление Helicobacter pylori. Для исключения похожих заболеваний: эндоскопическое исследование кишечника, ультразвуковое исследование брюшной полости и пр.

Лечение

Лечение легких форм острого гастрита, как правило, не требует применения специальных лекарственных препаратов. Достаточно полного голодания в течение 12–24 часов и приема спазмолитиков (Но-шпа, Папаверин) и активированного угля. При тяжелом течении необходима госпитализация.

Лечение хронического гастрита проводится амбулаторно. При обострении заболевания применяют диету с механическим и химическим щажением.

Разрешены молочные, протертые овощные и мясные блюда, паровые омлеты, полувязкие каши, пшеничный вчерашний или подсушенный хлеб. Исключаются жареные и запеченные блюда, мясные, рыбные и грибные бульоны и соусы, крепкие отвары овощей, острые закуски, кислые плоды, газированные напитки, кофе. После стихания острых проявлений постепенно переходят на обычное питание.

Лекарственные средства

При повышенной или нормальной кислотности: Альмагель, Викалин, Гастал, Гастрофарм, Гелусил, Маалокс, Омепразол, Ранитидин, Рутацид, Тальцид, Фамотидин.

При пониженной кислотности: Левокарнитин (Карнитен, Элькара раствор), Ромазулан, Метоклопрамид (Реглан, Церукал, Церулан).

При выявлении Helicobacter pylori: Висмута трикалия дицитрат (Денол), Кларитромицин (Фромилид, Клеримед), Пилобакт, Сукральфат (Вентер) и пр.

ДОМАШНИЕ СРЕДСТВА

При хроническом гастрите с пониженной секрецией рекомендуются ягоды брусники в сыром, вареном и моченом виде в течение 30 дней. Принимайте до еды по 1–2 ст. л. 3–4 раза в день.

При хроническом гастрите с повышенной секрецией рекомендуется в течение дня принимать горячее молоко (1–2 стакана), тертый сырой картофель (50–70 г), морковный сок (50 мл). После курса лечения (30–40 дней) заметно уменьшаются диспепсические расстройства (изжога, горечь во рту).

Геморрой

Геморрой – заболевание, возникающее в результате болезненного разрастания кавернозной ткани подслизистого слоя выходного отдела прямой кишки, вследствие чего образуются так называемые геморроидальные узлы.

Слово «геморрой» переводится как «кровотечение». Признаки геморроя, хотя бы однократно, отмечают до 60 % населения. К заболеванию предрасполагают тяжелый физический труд, цирроз печени, длительные запоры, воспалительные процессы в органах малого таза.

СИМПТОМЫ

• Следы алой крови в стуле в виде капель или «красной ниточки».

• Кровотечения из заднего прохода, иногда в виде струек алой крови в конце акта дефекации.

•

• Ощущение зуда и инородного тела в заднем проходе.

Боли во время дефекации.

Возможные осложнения: воспаление, тромбоз и ущемление геморроидальных узлов, тяжелая анемия.

Когда обращаться к врачу?

При обнаружении следов крови в стуле необходима консультация врача.

ВРАЧЕБНЫЕ НАЗНАЧЕНИЯ

Обследование возможно только после стихания острых проявлений геморроя. Применяют: пальцевое ректальное исследование, эндоскопическое исследование кишечника (ректороманоскопию, колоноскопию) и пр.

Лечение

В большинстве случаев геморрой успешно лечится консервативными методами в домашних условиях. Но при тяжелом обострении геморроя (обильное кровотечение, сильные боли, температура) или развитии осложнений может возникнуть необходимость в госпитализации.

При легком обострении рекомендуется применение ректальных свечей, строгая диета, обмывание заднего прохода после дефекации прохладной водой.

При выраженном обострении рекомендуется бесшлаковая диета в течение 3–5 дней: белковый омлет, мясной бульон, отварное мясо, провернутое через мясорубку, слизистая овсяная каша на воде с небольшим количеством масла, 3–4 белых сухаря и 4–6 стаканов слегка подслащенного чая.

При умеренном обострении заболевания часто бывает достаточно лечения щадящей диетой с исключением соленых и острых блюд, пряностей, приправ, алкоголя и употреблением продуктов, размягчающих стул (чернослив, курага, инжир).

Лекарственные средства

• Для местного применения (свечи, гели, кремы, мази): Анузол, Бетиол, Красавки экстракт, Нео-анузол, Нигепан, Проктогливенол, Простеризан, Релиф, Симетрид, Троксерутин.

• Для приема внутрь (таблетки, капсулы): Венза, Детралекс, Гинкор форт, Трибенозид (Гливенол), Рутозид (Венорутон).

Хирургическое лечение

Радикальным методом является геморроидэктомия – удаление геморроидальных узлов. По показаниям применяют и различные малотравматичные вмешательства – перевязку геммороидальных узлов, накладывание специальных клипс, склеротерапию (инъекции специальных растворов в геморроидальные узлы).

ДОМАШНИЕ СРЕДСТВА

Большую пользу при геморрое приносят сидячие ванны с настоями лекарственных растений (ромашки, березы, дуба). Процедуру можно проводить в течение 15–20 минут, предохраняя ноги и поясничную область от охлаждения.

Для приготовления одной ванны необходимо сделать стандартный настой из 20 г сбора растения и 1,5 л воды, процедить его, разбавить теплой водой до 4–5 л. Ванна должна быть горячей, но переносимой.

Грыжа

Грыжа – заболевание, при котором происходит выпячивание внутренних органов через дефекты стенок внутренних полостей тела, в которых они расположены, под кожу (наружные грыжи) или в другую полость (внутренние грыжи). Наиболее часто встречаются наружные грыжи передней брюшной стенки.

Расположение наиболее часто встречающихся грыж брюшной стенки:

1 – белой линии живота;

2 – пупочная;

3 – паховая;

4 – бедренная;

5 – пахово-мошоночная.

Выделяют неосложненные грыжи, при которых своевременная плановая операция дает полное выздоровление, и осложненные грыжи.

Самым грозным осложнением заболевания является ущемление грыжи, при котором происходит нарушение кровообращения в органах, вышедших в грыжу, с возможным их омертвением. Если таких больных вовремя не подвергнуть хирургической операции (в ближайшие часы), то могут развиться угрожающие жизни состояния – перитонит, флегмона грыжевого мешка, острая кишечная непроходимость.

СИМПТОМЫ

• Неосложненная грыжа. Характерно опухолевидное выпячивание брюшной стенки, появляющееся при физическом напряжении или вертикальном положении больного. В положении лежа грыжа обычно самопроизвольно вправляется. Расположение грыжевого выпячивания зависит от вида грыжи.

• Невправимая грыжа. Со временем грыжевое выпячивание постепенно увеличивается в размерах и перестает вправляться.

• Ущемленная грыжа. Ущемление обычно наступает после поднятия тяжести, при сильном кашле, при значительном напряжении брюшного пресса. Проявляется острой болью в животе, увеличением грыжевого выпячивания, его уплотнением и болезненностью (при невправимой грыже); грыжевое выпячивание не вправляется (при ранее вправимой грыже).

Когда обращаться к врачу?

Уже при первых симптомах грыжи следует обратиться к врачу для решения вопроса о необходимости оперативного лечения. При ущемлении грыжи следует срочно вызвать врача или «скорую медицинскую помощь».

ВРАЧЕБНЫЕ НАЗНАЧЕНИЯ

Хирургическое лечение

Операцию лучше проводить в плановом порядке в холодное время года, не дожидаясь осложнений. При развитии ущемления необходима срочная госпитализация для выполнения неотложной операции. Орган с нарушенным вследствие ущемления кровообращением не должен находиться в брюшной полости, т. к. это может привести к летальному исходу.