Массаж. Книга для самостоятельного овладения массажем - Григорий Анатольевич Киров Страница 7

Можно предположить, что ТТ являются "пробками", препятствующими нормальному протеканию энергии по данным меридианам. Как бы то ни было, на сегодня известно, что устранение ТТ дает быстрый терапевтический эффект, а в восточных странах массаж по сухожильно-мышечным меридианам имеет широкое применение. При появлении зон гипералгезии или гиперестезии на кожных покровах можно как дополнение использовать схемы, разработанные Захарьевым и Гедом (рис. 150).

Рис. 150. Зоны отраженных болей (зоны Захарьина-Геда) при заболеваниях внутренних органов

В практической работе врач должен знать, что любые схемы (на это указывают и авторы приведенных выше исследований) с топографией рефлекторных изменений указывают лишь на наиболее общие случаи и могут сильно отличаться от локализации изменений конкретного больного. Обнаружение рефлекторных зон требует от врача тонкого чувства осязания, внимания к больному и установления тесного с ним сотрудничества, а также навыка в поиске изменений. Как показывают наши исследования, проведенные на большом контингенте москвичей (около 300 человек) различных возрастных групп (от 16 до 55 лет), 80 % всех рефлекторных изменений приходятся на заднюю поверхность туловища. Изменения на вентральной поверхности встречаются реже, а интенсивность их выраженности ниже. Интересен факт, что у 70 % обследованных людей, считающих себя здоровыми, были обнаружены рефлекторные изменения с различной степенью выраженности. В большинстве случаев выявлены зоны соответствуют зоне печени и желчного пузыря, а также желудка. В этих зонах отмечены гиперестезия и уплотнения в соединительной ткани. При этом была выявлена определенная закономерность: если имелись изменения в зоне печени и желчного пузыря (сегменты D1-D10 справа от позвоночника), то обязательно, пусть даже незначительно выражено, имелись изменения в зоне желудка (слева от позвоночника). В то же время при наличии рефлекторных изменений в области желудка приблизительно в 25 % случаев в области печени и желчного пузыря рефлекторных изменений выявить не удалось.

При обследовании больных, страдающих различными формами астмы и астматическим бронхитом, нами в некоторых случаях отмечалось резкое уменьшение толщины подкожной жировой и соединительной ткани, расположенной между и ниже лопаток. При этом отмечалось повышенное смещение (повышенная эластичность) кожи на данных участках. Поражает распространенность сколиозов у молодежи. У 30 % обследованных молодых людей (16–20 лет), считающих себя здоровыми, выявлены изменения в позвоночнике, о которых они зачастую не знали, однако имели жалобы на периодические боли, повышенную усталость, ломоту в области спины.

Сегментарный массаж выполняется как приемами, используемыми в классическом массаже (см. разд. Классический массаж), так и специальными приемами. Особенностью проведения классических приемов в структуре сегментарного массажа является то, что они используются на ограниченных участках тела (сегментарно-рефлекторных зонах) и по определенным линиям. Приемы классического массажа проводятся более медленно, чем при обычном массаже, с тщательной проработкой пораженных участков. Специальные приемы были разработаны как дополнение к классическим приемам для проведения сегментарного массажа.

Прием сверления по существу является модификацией приема из классического массажа — разминание четырьмя пальцами (рис. 151). Проводится по паравертебральным зонам снизу вверх. Массажист устанавливает четыре пальца (2–4 пальцы) на массируемую поверхность и производит круговые движения в сторону мизинца на месте, при этом пальцы должны разминать, ввинчиваться в ткани. Пальцы при разминании не скользят по коже, а совершают движение вместе с кожей. Приближенный радиус вращения 1–3 см. Проработав один сегмент, пальцы передвигаются не следующий. Большой палец служит опорой.

Рис. 151. Прием сверления

Межостистоотростковый прием. Массажист кончики указательных и средних пальцев обеих рук располагает таким образом, что один остистый отросток оказывается между четырьмя пальцами. При этом возникает крестообразная складка с остистым отростком в центре. Каждая рука совершает небольшие круговые вращения в противоположных направлениях в сторону мизинца (рис. 152). Проработав один сегмент, переходят на следующий от каудальных к краниальным отделам.

Рис. 152. Межостистоотростковый прием

Прием пилы. Массажист захватывает пальцами кожные складки по обеим сторонам позвоночного столба (рис. 153) и производит быстрое смещение этих складок в противоположных направлениях.

Рис. 153. Прием пилы

Пальцы по коже не проскальзывают. Проработав ткани одного участка, массажист захватывает следующий.

Прием натяжения. Массажист кончики указательного и среднего пальцев помещает по обеим сторонам от остистых отростков позвоночника и производит равномерное перемещение в краниальном направлении натягивая кожу (рис. 154).

Рис. 154. Прием натяжения

Прием натяжения соединительной ткани производится кончиками третьего и четвертого пальцев. Ногти коротко острижены. Кончики пальцев устанавливаются на участок рефлекторного изменения ткани и совершают тянущие движения (см. рис. 123), смещают и натягивают кожу и находящуюся под ней соединительную ткань (на 1–3 см). Больной может испытывать неприятные ощущения (чувство рези, сдавления, боли). Подобные натяжения способствуют уменьшению напряжения в ткани. Лечебные натяжения следует делать в направлении линий Беннингофа (рис. 155). На туловище движения должны быть направлены к позвоночнику.

Рис. 155. Расположение линий наибольшего сопротивления растяжению отдельных участков кожи по Беннингофу:

а — вид спереди; б — вид сзади

При заболеваниях легких, таких, как спайки в плевральной полости, бронхиальная астма, эмфизема легких, показано проведение растяжения грудной клетки. Больной сидит на табурете, массажист находится сзади. В момент выдоха пациента массажист сдавливает ему грудную клетку, облегчая выдох. По команде "вдох" массажист убирает руки. Больной делает вдох через открытый рот. Вследствие быстрого расширения грудной клетки у некоторых больных отмечается головокружение, которое, однако, быстро проходит (рис. 156).

Рис. 156. Сжатие грудной клетки пациента в момент выдоха

Для труднодоступных мышц используются специальные приемы. Для воздействия на подлопаточную мышцу используют подлопаточный прием (см. рис. 100–102). Подлопаточную мышцу обрабатывают поглаживанием и трением 2–4 пальцами или большим пальцем (как удобнее). Использование подлопаточного приема позволяет обрабатывать межреберные промежутки, находящиеся под лопаткой. Межреберные промежутки массируются кончиками 2–4 пальцев, приемом — растирание. Воздействие на подвздошно-поясничную мышцу производится из положения пациента сидя. Массажист находится за пациентом и помещает кончики 2–5 пальцев на подвздошный гребень (рис. 157).