Юрий Мишустин - Выход из тупика. Ошибки медицины исправляет физиология Страница 8

Есть достаточно оснований считать, что кардиологов в тупик завела не только фармацевтическая промышлен­ность, но и кардиологическая "наука". На вопрос: "По­чему так получилось?" можно дать довольно определен­ный ответ.

Потому, что современная кардиологическая "наука" фактически игнорирует роль головного мозга, как главно­го регулятора работы всей сердечно-сосудистой системы.

Иначе кардиологи не занимались бы регулярным обес­кровливанием головного мозга, снижая таблетками АД "до нормы". Если бы кардиологи признавали главенству­ющую роль головного мозга в работе сердечно-сосудистой системы (ССС), то есть признавали, что величина АД в любой момент времени — результат регулирующей работы мозга, они бы не устанавливали норму (не более 139/89) и не противодействовали бы мозгу, снижая установленное им (мозгом) давление.

На самом деле головной мозг не просто регулирует пульс и АД, он управляет работой всей ССС. Его задача заключается не в поддержании "нормального" АД, а в обеспечении нормального кровоснабжения тканей различ­ных органов. Изменяя АД из вазомоторного центра, мозг изменяет интенсивность кровотока в отдельных органах для обеспечения нормальной работы организма в разных си­туациях (покой, физическая нагрузка, стресс, сон, прием пищи, усталость…). Величина АД изменяется, в первую оче­редь, по воле мозга. И если регулятор — мозг сам нормально обеспечен кислородом, он никогда не допустит снижения АД меньше того уровня, который ему необходим. А если АД поднялось очень высоко, значит это нужно или организму в целом, например при физической нагрузке (до 200/120), или самому головному мозгу для его собственной защиты от ишемии (за исключением случаев стрессового перевозбужде­ния нервной системы).

Поддерживаемое мозгом "повышенное" артериальное давление обеспечивает максимально возможное при арте­риальной гипертонии кровоснабжение его (мозга) тканей.

Повышение артериального давления (в состоянии по­коя) - естественная защитная (компенсаторная) реакция мозга на ухудшение мозгового кровообращения вследствие сужения микрососудов мозга. Повышая АД, мозг защи­щает себя от угрозы ишемического инсульта.

Если исходить из очевидного тезиса о том, что мозг как "хозяин" организма делает все правильно, надо при­знать, что любое АД является нормальным, то есть имен­но таким, какое необходимо организму именно сейчас.

Если же "гипертонику" плохо, а величина АД при этом значительно выше его оптимального (обычного АД, при котором он чувствует себя "хорошо"), это не значит, что плохо ему именно от повышенного давления. Плохо ему от перевозбуждения мозга, от его недостаточного кро­воснабжения. От "повышенного" давления могут быть только головные боли.

Повышенное АД свидетельствует о перевозбуждении нервной системы. Искусственное снижение АД таблетка­ми "от давления" в этой ситуации лишь усугубляет пробле­му, хотя и снимает на время головную боль.

Снижение АД таблетками без крайней надобности - это грубое вмешательство в работу головного мозга, всегда на­рушающее нормальную работу ССС и, безусловно, имеющее для мозга негативные последствия, поскольку приводит к ухудшению мозгового кровообращения. В результате в уско­ренном порядке ухудшается сон, ослабляется память, уве­личивается раздражительность, нарастает перевозбуждение нервной системы. В конце концов, ухудшается выполнение мозгом функции регулятора работы ССС. Снижение АД таблетками - дорога к ишемическому инсульту- инфаркту мозга. Невропатологи это понимают, но до кардиологов никак не достучатся. И вряд ли когда-то достучатся, ведь для кардиологии мозг как бы не существует.

Не существует сегодня, в современной кардиологии. А ведь когда-то существовал. Почему академик Г.Ф. Ланг счи­тал предпочтительными "лекарствами от давления" - успо­каивающие средства? Потому, что он понимал гла­венствующую роль головного мозга в работе ССС. Корва­лолом или настойкой валерианы мы помогаем головно­му мозгу: снимаем его перевозбуждение, выражающееся в избыточном дыхании и избыточном АД. В ответ на нашу помощь мозг сам снижает АД без ущерба собственному кровоснабжению. Гипотензивные же средства меша­ют мозгу в его работе и наносят вред, ухудшая его крово­снабжение.

Но современные кардиологи об этом даже не знают, по­скольку их учителя давно "запретили" академика Ланга.

То, что непосредственная причина гипертонической бо­лезни (эссенциальной гипертензии) — гипертония, то есть стойкий повышенный тонус (сужение, уменьшение про­света) артериол и самых мелких артерий известно с на­чала двадцатого века.

"В 1911 году известный клиницист Е. Франк дал миру название "эссенциальная гипертония", при этом он пи­сал, что "этиология (причина) повышенного тонуса коль­цевой мускулатуры артериол при эссенциальной гипер­тонии остается совершенно неизвестной" (Б.И. Шулутко "Артериальная гипертензия-2000", СПб, 2001 - 382 с, стр. 13).

Е. Франку была неизвестна лишь первопричина болез­ни. "Эссенциальность", то есть беспричинность гиперто­нической болезни, заключалась в 1911 году и заключает­ся до сих пор в неизвестности причины повышенного тонуса (гипертонии) артериол.

В это трудно поверить человеку, далекому от меди­цины, но до сих пор неизвестная врачам причина гипер­тонии микрососудов, физиологам известна, по крайней мере, лет пятьдесят. О ней давно пишут во всех учебни­ках "Нормальная физиология". Установить при­чину гипертонии можно по результатам двух простых опытов, основанных на давно известных из физиологии дан­ных.

Первый опыт. Его ежедневно проводят миллионы гипер­тоников. Прием таблетки, например, папаверина, то есть вещества, которое, находясь в крови, действует на стенки артериол таким образом, что их тонус снижается, просвет увеличивается. Соответственно, повышенное артериальное давление снижается.

То же самое происходит и в результате приема таб­летки нитроглицерина под язык. Обычно ее принимают при приступах стенокардии (сердечной боли). Прием нит­роглицерина приводит к снижению тонуса мирососудов брюшной полости - их распгирению, поэтому болевой приступ проходит (уменьшается нагрузка на сердечную мышцу), а АД заметно снижается.

Второй опыт. Это известный многим "гипертоникам" и "сердечникам" простой способ снятия приступов голов­ной или сердечной боли. Его авторство обычно приписы­вается широко известному в свое время врачу-новатору К.П. Бутейко. Способ заключается всего лишь в искусст­венном, волевом сдерживании дыхания в течение несколь­ких минут. Головная или сердечная боль снимается вслед­ствие расширения микрососудов, поскольку их расшире­ние приводит к снижению нагрузки на сердце и артери­ального давления.

В обоих опытах получается один и тот же результат, но разными способами. В первом случае артериолы рас­ширились в результате воздействия на их стенки появив­шегося в крови сосудорасширяющего препарата. А по какой причине то же самое, то есть снижение тонуса ар­териол, происходит во втором опыте? Ведь извне в орга­низм ничего не вводится. Значит, на стенки артериол ана­логично папаверину подействовало вещество, производи­мое самим организмом.

Это вещество - углекислый газ С02 . Во втором опыте задержки дыхания (точнее, задержки выдоха) приводят (по понятным причинам) к увеличению в артериальной крови углекислого газа С02 .

Приведенных двух простых опытов в принципе доста­точно для "открытия" причины гипертонии артериол. Стоило увеличить содержание в крови С02 - артериолы расширились. А пока углекислого газа в крови было "мало", артериолы были сужены - имели хронический повышенный тонус. Вывод о причине гипертонии артери­ол вы можете сделать сами.

Есть еще один простой опыт, подтверждающий резуль­таты двух первых. Делаем несколько очень глубоких вдохов и выдохов до тех пор, пока… "не закружится голова". Избы­точное дыхание (в противовес сдержанному во втором опы­те) приводит уже к уменьшению концентрации в артериальной крови С02 . Вследствие этого происходит сужение артериол головного мозга, вызывающее ишемию мозга. Головокруже­ние - результат нехватки кислорода.

Несмотря на очевидность причины артериальной гипер­тонии с точки зрения физиологии, для медицины причина гипертонии - нераскрытая тайна, а "эссенциальная" ГБ так и остается "эссенциальной" - беспричинной с 1911 года.

Получается, что медицинской науке уже, по крайней мере, 90 лет никак не удается установить причину по­стоянного сужения артериол.