Елена Исаева - Лечение болезней десен и зубов традиционными и нетрадиционными способами Страница 8

Язвенный гингивит может начаться остро либо катастрофически. Как правило, он протекает на фоне общей интоксикации организма, так как к нему обычно приводит воздействие токсических веществ. Для язвенного гингивита характерны боль в деснах, их кровоточивость, неприятный запах изо рта и расстройства пищеварения. Появляются головные боли, бессонница, чувство разбитости, потеря аппетита, температура тела повышается. При этом ближайшие лимфатические узлы увеличенные и болезненные.

На десневом крае виден зловонный серый налет. Если его удалить, десна начинает кровоточить и появляется резкая боль. Верхушки десневых сосочков словно срезанные, а контуры края десны грубо нарушенные. На зубах можно увидеть скопления зубного камня. Анализ крови показывает увеличение СОЭ и эритроцитемию. Заживление десен при язвенном гингивите идет очень медленно. Иногда после окончания острого периода проходит, у больного развивается ангиоматоз. В запущенных случаях на месте поражения десен остаются грубые рубцы, что в значительной степени деформирует десну.

Язвенно-некротический гингивит характеризуется еще более острым течением. Первым симптомом этой формы заболевания обычно бывает кровоточивость десен. Однако при внимательном осмотре слизистой видна гиперемия десневого края с участками некроза. Последние имеют вид легко отторгающейся грязно-серой массы. При этом некротический процесс может быть локализованным или захватывать полностью всю десну. В особо тяжелых случаях десневые сосочки практически исчезают. При язвенно-некротическом гингивите на зубах обнаруживаются большие скопления зубного камня и мягкого налета. После удаления налета и камня обнажается неровный и кровоточащий край десны.

Гипертрофический гингивит развивается в результате катарального гингивита, если тот принимает хроническую форму. На начальной стадии это заболевание протекает бессимптомно. Врачи выделяют 2 различные формы гипертрофического гингивита – фиброзную и отечную. Последняя сопровождается косметическим дефектом, болезненностью и кровоточивостью десен при принятии пищи и чистке зубов. Десневые сосочки резко гиперемированные либо синюшные и кровоточат при нажатии. Их поверхность глянцевая, но после надавливания на нее остается углубление. На зубах имеются отложения камня и мягкий налет.

Фиброзная форма гипертрофического гингивита проявляется пролиферацией десневых сосочков и паракератозом. Отеков и инфильтратов нет. Основные жалобы связаны с эстетическим дефектом и болями от натирания сосочков краями протеза. Они при этом плотные, увеличены в размерах, но окрашены в бледно-розовый цвет и не кровоточат.

При симптоматическом гингивите поражения десен напрямую зависят от раздражающего фактора. К примеру, при отравлении ртутью, свинцом или висмутом на краях десны видна темная кайма. Больного беспокоят повышенное отделение слюны и металлический привкус во рту.

Для хронического гингивита характерны медленное течение и практически полное отсутствие яркой симптоматики. Десны умеренно кровоточат, наблюдаются синюшность слизистой и разрыхление тканей, которые, разрастаясь, могут частично или полностью покрыть коронку зуба.

Выделяют также гингивит беременных, который связывают с гормональной перестройкой организма женщины. В этом случае первые признаки заболевания проявляются во II, реже – в I триместре беременности. Гиперемия десен наблюдается в области клыков, премоляров и резцов нижней челюсти. Иногда процесс захватывает и верхнюю челюсть. При этом край десны воспаляется и становится похожим на красный валик.

В дальнейшем десневые сосочки увеличиваются, отекают, приобретают синюшный цвет и кровоточат. Описанные изменения ярко выражены в последние недели беременности: в это время образуются глубокие зубодесневые карманы.

Однако эта форма гингивита в течение 6 месяцев после родов проходит без следа, и только в отдельных случаях остаточные явления сохраняются более длительное время.

Гипертрофический гингивит

Гипертрофический гингивит является хроническим воспалительным процессом тканей десны и по клинико-морфологическим признакам подразделяется на отечную и фиброзную формы. Первая встречается несколько чаще, а последней, как правило, предшествует катаральный гингивит.

Обычная локализация – область передних зубов как нижней, так и верхней челюсти. В развитии гипертрофического гингивита важную роль играют изменение гормонального фона (например, в подростковом возрасте, во время беременности и т. д.), прием некоторых лекарственных средств и заболевания крови. Большое значение имеют и местные факторы: аномалия прикуса, нарушения роста или положения зубов, привычка дышать ртом.

Конец ознакомительного фрагмента.