Андрей Курпатов - 5 спасительных шагов ОТ ДЕПРЕССИИ К РАДОСТИ Страница 12

ужасное может вот-вот случиться____________ Т

Определенно это так, и страх очень сильный_____3

Да, это так, но страх не очень сильный__________2

Иногда, но это меня не беспокоит______________1

Совсем не испытываю________________________0

Я способен (способна) рассмеяться и увидеть

в том или ином событии смешное____________ Д

Определенно это так_________________________0

Наверное, это так____________________________1

Лишь в очень малой степени это так____________2

I Совсем не способен_________________________3

Беспокойные мысли крутятся у меня в голове_Т

Постоянно__________________________________3

Большую часть времени______________________2

Время от времени и не так часто _____________1

Только иногда______________________________0

Я испытываю бодрость___________________Д

Совсем не испытываю______________________3

Очень редко_______________________________2

Иногда___________________________________1

1 Практически все время____________________0

Я легко могу сесть и расслабиться__________Т

Определенно это так________________________0

Наверное, это так__________________________1

Лишь изредка это так_______________________2

Совсем не могу____________________________3

Мне кажется, что я стал(а) все делать очень

медленно________________________________Д

Практически все время_____________________3

Часто____________________________________2

Иногда___________________________________1

Совсем нет_______________________________0

Я испытываю внутреннее напряжениеили дрожь_______________________________Т

Совсем не испытываю_____________________0

Иногда__________________________________1

Часто___________________________________2

Очень часто_____________________________ 3

Я не слежу за своей внешностью ___________Д

Определенно это так_______________________3

Я не уделяю этому столько времени,

сколько нужно____________________________2

Может быть, я стал(а) меньше уделять

этому внимания___________________________1

Я слежу за собой так же, как и раньше________0

Я испытываю неусидчивость, словно мне

постоянно нужно двигаться________________Т

Определенно это так_______________________3

Наверное, это так__________________________2

Лишь в некоторой степени это так____________1

Совсем не испытываю______________________0

Я считаю, что мои дела (занятия, увлечения)

могут принести мне чувство удовлетворения _Д

Точно так же. как и обычно___________________0

Да, но не в той степени, как раньше__________ 1

Значительно меньше, чем обычно_____________2

Совсем так не считаю________________________3

У меня бывает внезапное чувство паники ___Т

Очень часто_______________________________3

Довольно часто____________________________2

Не так уж часто____________________________1

Совсем не бывает__________________________ 0

Я могу получить удовольствие от хорошей

книги, радио– или телепрограммы__________ Д

Часто_____________________________________0

Иногда____________________________________1

Редко_____________________________________2

Очень редко_______________________________3

Что ж, теперь подводим итоги нашего исследования. В колонке справа расположены шифры, которые позволят нам высчитать результат по двум шкалам – тревоги и депрессии. Эти состояния, как мы с вами уже знаем, весьма плотно взаимосвязаны.

Сначала складываем те цифры, которые соответствуют выбранным нами утверждениям, помеченным буквой «Т». Далее складываем те цифры, которые соответствуют выбранным нами утверждениям, помеченным буквой «Д».

Тревога – [ ] баллов.

Депрессия – [ ] баллов.

Анализируем полученные результаты. Если вы набрали:

от 0 до 7 баллов – это норма, то есть у вас нет признаков тревоги или депрессии;

от 8 до 10 баллов – это пред болезненное состояние, то есть вы находитесь на стадии готовности заполучить тревожное или депрессивное расстройство;

от 11 и более баллов – вы страдаете тревожным или депрессивным расстройством.

Впрочем, тут нужно оговориться. Во-первых, если вы набрали по 8 и более баллов по обеим шкалам, то, вероятно, у вас все-таки уже не предболезненное, а болезненное состояние. Во-вторых, если вы не набрали по этому тесту достаточного количества баллов, чтобы диагностировать у вас депрессию (вместе с тревогой), это еще не значит, что у вас нет депрессии; к сожалению, есть вероятность, что именно в вашем случае тест не обладает достаточными диагностическими возможностями. Наконец, в-третьих, диагноз того или иного психического расстройства, в любом случае, должен констатировать врач. Данный тест играет вспомогательную роль и не может заменить специалиста.

Так или иначе, но если вы получили по результатам этого теста соответствующее предупреждение, обязательно примите меры: подробно изучите это пособие и обратитесь за помощью к врачу-психотерапевту.

Телесные недуги и депрессия – связаны или нет?

Любое физическое заболевание – будь это простуда или рак – является для человека настоящим стрессом. Если вы заболели гепатитом или перенесли операцию на почках, дело, как правило, печенью и почками не ограничивается. Вы, конечно, переживаете из-за возникшего заболевания, вы беспокоитесь за его последствия, за возможность полноценного выздоровления. А в результате этого страдает не только ваш организм, но и психика, отчего организм страдает еще больше. Во избежание такого столь нежелательного развития событий нужно предпринять определенные меры...

Врачи выделяют три типа реакции человека на возникшее у него заболевание: избыточная, недостаточная и средняя, то бишь нормальная. У первых двух есть существенные издержки. При избыточной реакции на болезнь человек исключительно сильно «включается» в эту проблему, постоянно думает о своем заболевании, фиксируется на каждом симптоме, беспокоится, требует помощи, полагая, что печальный финал уже не за горами. Разумеется, эта тревога грозит в скором времени перерасти в депрессию. Это случится в тот момент, когда человек решит, что он неизлечим, что жизнь его кончилась и пора собираться на тот свет. Как вы понимаете, я веду речь о «выученной беспомощности».

Понятно, что при подобной тактике ни лечение, ни собственные защитные силы организма не дадут желаемого эффекта. Однако если реакция человека на болезнь недостаточна, если он игнорирует предписания врача, нарушает режим приема препаратов, не приходит на профилактические осмотры, не делает необходимых исследований, то последствия подобной недальновидной тактики могут быть даже фатальными. Впрочем, нас в рамках рассматриваемой темы интересует именно первый вариант реакции человека на болезнь – то есть избыточная эмоциональная реакция с тревогой и депрессией.

Если вы или кто-то из ваших заболевших родственников реагирует на болезнь по первому варианту, то есть очень эмоционально, следует незамедлительно принять меры, поскольку вы (или он/она) просто вгоните себя в гроб почем зря. Диагноз гипертонической болезни – не приговор. Но если вместо того, чтобы спокойно и педантично нормализовать режим питания, получать предписанное врачом лечение и вести здоровый образ жизни, вы начнете беспокоиться, то болезнь будет прогрессировать с исключительной скоростью, а потому инсульт или инфаркт вам почти гарантированы. Так что обратитесь за помощью к психотерапевту или попросите своего лечащего врача принять необходимые меры. Расскажите ему о своих переживаниях, чтобы получить назначения «для успокоения нервов».

Не стесняйтесь расспрашивать врачей о том, какое заболевание у вас обнаружено, каковы перспективы и что нужно делать, чтобы эти перспективы были благоприятными. Добейтесь того, чтобы врач говорил с вами на человеческом, а не на профессиональном языке. Вам должно быть понятно все, что касается вашего здоровья, поэтому переспрашивайте, просите пояснить, перевести с медицинского на русский.

При этом помните, что название болезни ничего не говорит о тяжести заболевания. Например, в вашей амбулаторной карте может быть записано: «неполная блокада правой ножки пучка Гисса». Звучит устрашающе, а это просто такая разновидность нормы, которая встречается часто и никакого вреда человеку принести не может. Или другой пример: вегетососудистая дистония – звучит словно приговор! А лечится всего за 10 психотерапевтических сеансов!9 Так что не бойтесь названий, а выясните, что к чему.

Наконец, последнее, что нужно знать о взаимоотношениях физических недугов и депрессии. Ученые выявили здесь определенную закономерность: оказалось, что при ряде заболеваний риск возникновения депрессии оказывается выше, чем при другой телесной патологии. Список этих заболеваний приведен в нижеследующей таблице.

Так что если у вас или у ваших родственников обнаружена такая телесная патология, помните, риск развития депрессии у вас (или у них) достаточно высок. Поэтому нужно, что называется, держать руку на пульсе и вовремя привлечь необходимого специалиста – врача-психотерапевта. Обычно мы пытаемся объяснить эмоциональное состояние такого больного его заболеванием, тогда как на самом деле у него уже развилась депрессия, и теперь она «квартирует» в нем самостоятельно, лишь усугубляя течение той болезни, которая создала условия для ее появления. Сетовать на таких больных, отчитывать их за уныние и подавленность – неправильно!